地方の介護施設の高齢者におけるエクサーゲームプログラムの活用

背景：

認知障害は高齢者に蔓延しており、誤診や診断が遅れることが多く、高齢化社会における重大な健康問題としてますます注目を集めています。 地域在住者と比較して、長期介護施設（LTCF）の入居者では認知障害がより一般的です。 これらの施設は、専門の介護者の不足と限られたリソースにより、組織的な運動プログラムを実施するという課題に直面しています。 さらに、高齢者は時間の経過とともに反復的な介入に興味を失う可能性があります。

地域在住の高齢者に対するエクサーゲームの臨床的利点が実証されているにもかかわらず、LTCF 内でのエクサーゲームの有効性はまだ十分に検討されていません。 現在の研究は主に、健康関連の生活の質、認知機能、全体的な機能状態の改善に焦点を当てており、柔軟性、関節可動性、運動調整、手の器用さなど、特定の身体機能を対象とした評価は比較的少数です。 しかし、これらの身体能力は高齢者の自立にとって非常に重要です。 たとえば、柔軟性が限られていると日常生活に支障をきたし、セルフケア能力に直接影響を及ぼし、他者への依存度が高まる可能性があります。 関節の可動性の低下は、関節の硬直や痛みを伴うことが多く、可動域が制限され、全体的な身体機能が低下し、高齢者の生活空間や活動範囲が制限されます。 運動の調整はバランスの維持や複雑な動作において重要であり、調整が低下すると転倒の危険が高まります。 高齢者にとって転倒は、骨折、長期にわたる不動状態、さらには虚弱状態の加速など、生活の質を大幅に低下させるなど、深刻な影響を与える可能性があります。 手先の器用さも高齢者の自立を支えます。 握る、つまむ、書くなどの細かい運動能力が失われると、日常の作業を実行したり社会に参加したりする能力が制限され、潜在的に心理的苦痛につながる可能性があります。

任天堂のエクセルゲーム『ワリオウェア うごいて!』 12 の異なる動作モードを統合し、有酸素運動、調整トレーニング、バランス トレーニングだけでなく、記憶力、注意力、論理的推論を促す認知訓練も提供します。 ゲームの難易度はユーザーのニーズに合わせて柔軟に調整できるため、適切なチャレンジレベルで最適なトレーニング効果を確保できます。 その明らかな可能性にもかかわらず、その利点を完全に実証するには依然として包括的な実証研究が必要です。 そこで本研究では、「ワリオウェア うごく！」の実現可能性と潜在的な臨床有用性を検討するために、12週間にわたる縦断的なユーザー調査を実施しました。地方のLTCFの高齢者向け。 さらに、この研究は、高齢者ケアのためのエクセルゲームベースの介入の設計に関心のある高齢者リハビリテーションの専門家やヒューマンコンピュータインタラクションの研究者にとって、貴重な洞察と参考資料を提供します。

方法:

このランダム化対照試験は、65歳以上の参加者を対象に、山西省の複数の地方LTCFで実施された。 参加者は、介入グループ (「WarioWare: Move It!」介入を受ける) または対照グループ (標準治療を受ける) のいずれかにランダムに割り当てられました。 この介入には、Joy-Con コントローラーを使用した、動きを感知する動作や姿勢 (手を振る、ジャンプする、腕を振る、回転する、物体の動きを模倣するなど) を週に 2 回、12 週間にわたって 60 分間実施することが含まれていました。 主要評価項目は、Sit and Reach テスト (前に手を伸ばしたときの手とつま先の間の距離)、肩の柔軟性テスト (背中の後ろで組んだ手の間の距離)、体幹の回転柔軟性テスト (腰の各側への回転角度）、肩関節可動域テスト（肩の屈曲、伸展、外転、内転の角度）、肘関節可動域テスト（肘の角度）屈曲）、8の字歩行テスト（完了時間）、立位バランステスト（バランス持続時間）、手先の器用さテスト（1分間に利き手で動かしたブロックの数）、および認知機能テスト（例：認知能力）スクリーニング装置、中国版ミニ精神状態検査、およびモントリオール認知評価）。 さまざまな結果尺度に対するトレーニング効果を評価するために、時間を被験者内要因として、介入群を被験者間要因として混合分散分析を使用して統計分析を実行しました。

研究手順:

参加基準を満たす参加者は、山西省のデイケアセンターや老人ホームなどの長期介護施設から募集される。 参加者の選択には目的を持ったサンプリング方法が採用され、募集プロセス全体は経験豊富な神経内科医によって厳密に監督されます。

参加者は介入グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

すべての結果測定は、ベースライン、介入の 12 週間後、および介入の 6 か月後に評価されます。