Exergame-ohjelmien hyödyntäminen iäkkäiden asukkaiden keskuudessa maaseudun hoitokeskusten keskuksissa

Tausta:

Kognitiivinen heikkeneminen on yleistä ikääntyvien aikuisten keskuudessa, ja se diagnosoidaan usein väärin tai diagnosoidaan myöhään, mikä herättää yhä enemmän huomiota ikääntyvän väestön merkittävänä terveysongelmana. Verrattuna yhteisössä asuviin yksilöihin kognitiiviset häiriöt ovat yleisempiä pitkäaikaishoitolaitosten (LTCF) asukkaiden keskuudessa. Nämä tilat kohtaavat haasteita organisoitujen liikuntaohjelmien toteuttamisessa ammattihoitajien puutteen ja rajallisten resurssien vuoksi. Lisäksi vanhemmat aikuiset voivat menettää kiinnostuksensa toistuviin interventioihin ajan myötä.

Huolimatta harjoituspelien osoitetuista kliinisistä eduista paikkakunnalla asuville iäkkäille aikuisille, niiden tehokkuutta LTCF:issä ei ole vielä tutkittu riittävästi. Nykyinen tutkimus keskittyy ensisijaisesti terveyteen liittyvän elämänlaadun, kognitiivisten toimintojen ja yleisen toimintatilan parantamiseen, ja suhteellisen vähän arvioita kohdistuu tiettyihin fyysisiin toimintoihin, kuten joustavuuteen, nivelten liikkuvuuteen, motoriseen koordinaatioon ja käteen. Nämä fyysiset kyvyt ovat kuitenkin ratkaisevia iäkkäiden aikuisten itsenäisyyden kannalta. Esimerkiksi rajoitettu joustavuus voi haitata päivittäistä toimintaa, mikä vaikuttaa suoraan itsehoitokykyihin ja lisää riippuvuutta muista. Nivelten liikkuvuuden heikkenemiseen liittyy usein nivelten jäykkyyttä ja kipua, liikeratojen rajoittamista ja yleisen fyysisen toiminnan heikkenemistä sekä iäkkäiden ihmisten elintilaa ja aktiivisuussädettä. Motorinen koordinaatio on kriittinen tasapainon ylläpitämisessä ja monimutkaisissa liikkeissä, joissa koordinaation heikkeneminen lisää kaatumisriskiä. Kaatumisilla voi olla vakavia seurauksia iäkkäille aikuisille, kuten murtumia, pitkittynyttä liikkumattomuutta tai jopa kiihtynyttä haurautta, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Kädentaito tukee myös ikääntyneiden aikuisten omavaraisuutta. Hienomotoristen taitojen menetys, kuten tarttuminen, nipistäminen ja kirjoittaminen, voi rajoittaa heidän kykyään suorittaa päivittäisiä tehtäviä ja osallistua sosiaaliseen toimintaan, mikä voi johtaa psyykkiseen ahdistukseen.

Nintendon exergame "WarioWare: Move It!" yhdistää kaksitoista erilaista liiketilaa tarjoten aerobisen, koordinaatio- ja tasapainoharjoittelun lisäksi myös kognitiivisia harjoituksia, jotka aktivoivat muistia, huomiota ja loogista päättelyä. Pelin vaikeustasoa voidaan säätää joustavasti käyttäjien tarpeita vastaavaksi, mikä varmistaa optimaaliset harjoitusvaikutukset sopivilla haastetasoilla. Huolimatta sen ilmeisestä potentiaalista, kattavia empiirisiä tutkimuksia tarvitaan edelleen sen hyödyn perustelemiseksi. Siksi tässä tutkimuksessa suoritettiin 12 viikkoa kestänyt pitkittäinen käyttäjätutkimus tutkiakseen "WarioWare: Move It!" -ohjelman toteutettavuutta ja mahdollista kliinistä käyttökelpoisuutta. vanhuksille maaseudun LTCF:issä. Lisäksi tämä tutkimus tarjoaa arvokkaita näkemyksiä ja referenssejä geriatrisen kuntoutuksen ammattilaisille ja ihmisen ja tietokoneen vuorovaikutuksen tutkijoille, jotka ovat kiinnostuneita suunnittelemaan exergame-pohjaisia ​​interventioita vanhustenhoitoon.

Menetelmät:

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin useissa maaseudun LTCF:issä Shanxin maakunnassa, ja siihen osallistui 65-vuotiaita ja sitä vanhempia osallistujia. Osallistujat jaettiin satunnaisesti joko interventioryhmään (joka sai "WarioWare: Move It!" -toimenpiteen) tai kontrolliryhmään (joka sai tavallista hoitoa). Interventioon sisältyi liikkeentunnistustoimintoja ja asentoja (kuten heiluttamista, hyppäämistä, käsivarsien heilutusta, pyörimistä ja esineiden liikkeiden matkimista) Joy-Con-ohjaimilla 60 minuutin ajan kahdesti viikossa 12 viikon ajan. Ensisijaiset tulosmittaukset johdettiin useista kliinisistä testeistä, mukaan lukien istuma ja kurottautuminen -testi (käsien ja varpaiden välinen etäisyys kurottautuessa eteenpäin), olkapäiden joustavuustesti (selän takana ristissä olevien käsien välinen etäisyys), vartalon kierto joustavuustesti ( vyötärön kiertokulma molemmille sivuille), olkapään liikeratatesti (olkapään taivutus-, ojennus-, abduktio- ja adduktiokulmat), kyynärpään alue Liiketesti (kyynärpään taivutuskulma), kahdeksaan kuvion kävelytesti (suoritusaika), seisova tasapainotesti (tasapainon kesto), käden ketteryystesti (dominoivan käden liikuttamien lohkojen määrä minuutissa) ja kognitiivinen testi Toimintatestit (esim. kognitiivisten kykyjen seulontainstrumentti, kiinalainen versio Mini-Mental State Examinationista ja Montrealin kognitiiviset testit Arviointi). Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä seka-ANOVAa, jolloin aika oli kohteen sisäinen tekijä ja interventioryhmä koehenkilöiden välisenä tekijänä, jotta voidaan arvioida koulutusvaikutuksia erilaisiin tulosmittauksiin.

Tutkimusmenettely:

Osallistujat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, rekrytoidaan Shanxin maakunnan pitkäaikaishoitolaitoksista, mukaan lukien päiväkodit ja hoitokodit. Osallistujien valinnassa käytetään tarkoituksellista näytteenottomenetelmää, ja koko rekrytointiprosessia valvovat tiukasti kokeneet neurologit.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään.

Kaikki tulosmittaukset arvioidaan lähtötilanteessa, 12 viikon toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.