Utilização de Programas Exergame entre Idosos Residentes em Centros de Assistência de Enfermagem Rurais

Fundo:

O comprometimento cognitivo é prevalente entre os idosos e frequentemente diagnosticado incorretamente ou tardiamente, chamando cada vez mais a atenção como um problema de saúde significativo nas populações idosas. Em comparação com indivíduos que vivem na comunidade, as deficiências cognitivas são mais comuns entre residentes de instituições de cuidados de longa permanência (ILPI). Estas instalações enfrentam desafios na implementação de programas de exercícios organizados devido à escassez de cuidadores profissionais e aos recursos limitados. Além disso, os idosos podem perder o interesse em intervenções repetitivas ao longo do tempo.

Apesar dos benefícios clínicos demonstrados dos exergames para idosos residentes na comunidade, a sua eficácia nas ILPI permanece insuficientemente explorada. A pesquisa atual concentra-se principalmente em melhorias na qualidade de vida relacionada à saúde, na função cognitiva e no estado funcional geral, com relativamente poucas avaliações direcionadas a funções físicas específicas, como flexibilidade, mobilidade articular, coordenação motora e destreza manual. No entanto, estas capacidades físicas são cruciais para a independência dos idosos. Por exemplo, a flexibilidade limitada pode dificultar as atividades diárias, afetando diretamente as capacidades de autocuidado e aumentando a dependência de outras pessoas. A redução na mobilidade articular está frequentemente associada à rigidez e dor nas articulações, restringindo a amplitude de movimento e diminuindo a função física geral, limitando o espaço de vida e o raio de atividade dos idosos. A coordenação motora é fundamental na manutenção do equilíbrio e em movimentos complexos, onde a coordenação diminuída aumenta o risco de quedas. As quedas podem ter consequências graves para os idosos, incluindo fraturas, imobilidade prolongada ou mesmo fragilidade acelerada, reduzindo substancialmente a qualidade de vida. A destreza manual também sustenta a autossuficiência dos idosos. A perda de habilidades motoras finas, como agarrar, beliscar e escrever, pode restringir sua capacidade de realizar tarefas diárias e de participar socialmente, levando potencialmente a sofrimento psicológico.

O exergame da Nintendo "WarioWare: Move It!" integra doze modos de movimento distintos, oferecendo não apenas treinamento aeróbico, de coordenação e de equilíbrio, mas também exercícios cognitivos que envolvem memória, atenção e raciocínio lógico. A dificuldade do jogo pode ser ajustada de forma flexível para atender às necessidades dos usuários, garantindo ótimos efeitos de treinamento em níveis de desafio apropriados. Apesar do seu evidente potencial, ainda são necessários estudos empíricos abrangentes para substanciar plenamente os seus benefícios. Portanto, este estudo conduziu um estudo longitudinal de usuários de 12 semanas para examinar a viabilidade e potencial utilidade clínica de "WarioWare: Move It!" para populações idosas em ILPI rurais. Além disso, esta pesquisa fornece informações e referências valiosas para profissionais de reabilitação geriátrica e pesquisadores de interação humano-computador interessados ​​em projetar intervenções baseadas em exergames para cuidados de idosos.

Métodos:

O ensaio clínico randomizado foi realizado em diversas ILPI rurais na província de Shanxi, envolvendo participantes com 65 anos ou mais. Os participantes foram designados aleatoriamente para o grupo de intervenção (recebendo a intervenção “WarioWare: Move It!”) ou para o grupo de controle (recebendo cuidados padrão). A intervenção envolveu ações e posturas sensíveis ao movimento (como acenar, pular, balançar os braços, girar e imitar movimentos de objetos) usando os controladores Joy-Con por 60 minutos, duas vezes por semana, durante 12 semanas. As medidas de resultados primários foram derivadas de uma bateria de testes clínicos, incluindo o teste de sentar e alcançar (a distância entre as mãos e os dedos dos pés ao alcançar a frente), teste de flexibilidade de ombro (a distância entre as mãos cruzadas atrás das costas), teste de flexibilidade de rotação do tronco ( o ângulo de rotação da cintura para cada lado), teste de amplitude de movimento do ombro (os ângulos de flexão, extensão, abdução e adução do ombro), teste de amplitude de movimento do cotovelo (o ângulo de flexão do cotovelo), caminhada em forma de oito teste (conclusão tempo), teste de equilíbrio em pé (duração do equilíbrio), teste de destreza manual (o número de blocos movidos pela mão dominante em um minuto) e testes de função cognitiva (por exemplo, instrumento de triagem de habilidades cognitivas, a versão chinesa do Mini-Estado Mental Exame e Avaliação Cognitiva de Montreal). A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA mista, com o tempo como fator intra-sujeito e grupo de intervenção como fator entre sujeitos, para avaliar os efeitos do treinamento nas diversas medidas de resultados.

Procedimento de estudo:

Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão serão recrutados em instituições de cuidados de longa duração na província de Shanxi, incluindo creches e lares de idosos. Um método de amostragem proposital será empregado para seleção dos participantes, com todo o processo de recrutamento estritamente supervisionado por neurologistas experientes.

Os participantes serão atribuídos aleatoriamente ao grupo de intervenção ou ao grupo de controle.

Todas as medidas de resultados serão avaliadas no início do estudo, após 12 semanas de intervenção e 6 meses após a intervenção.