Utilisation de programmes d'exercices chez les résidents âgés des centres de soins infirmiers ruraux

Arrière-plan:

Les déficiences cognitives sont répandues chez les personnes âgées et sont souvent mal diagnostiquées ou diagnostiquées tardivement, ce qui attire de plus en plus l'attention comme un problème de santé important dans les populations vieillissantes. Comparativement aux individus vivant dans la communauté, les déficiences cognitives sont plus fréquentes chez les résidents des établissements de soins de longue durée (ESLD). Ces établissements sont confrontés à des difficultés pour mettre en œuvre des programmes d’exercices organisés en raison d’un manque de soignants professionnels et de ressources limitées. De plus, les personnes âgées peuvent perdre tout intérêt pour les interventions répétitives au fil du temps.

Malgré les avantages cliniques démontrés des jeux d'exercices pour les personnes âgées vivant dans la communauté, leur efficacité dans les établissements de SLD reste insuffisamment explorée. La recherche actuelle se concentre principalement sur les améliorations de la qualité de vie liée à la santé, de la fonction cognitive et de l'état fonctionnel global, avec relativement peu d'évaluations ciblant des fonctions physiques spécifiques, telles que la flexibilité, la mobilité articulaire, la coordination motrice et la dextérité des mains. Or, ces capacités physiques sont cruciales pour l’autonomie des personnes âgées. Par exemple, une flexibilité limitée peut entraver les activités quotidiennes, avoir un impact direct sur les capacités de soins personnels et accroître la dépendance à l’égard des autres. Une réduction de la mobilité articulaire est souvent associée à une raideur et à des douleurs articulaires, limitant l'amplitude des mouvements et diminuant la fonction physique globale, limitant l'espace de vie et le rayon d'activité des personnes âgées. La coordination motrice est essentielle au maintien de l’équilibre et aux mouvements complexes, où une coordination diminuée augmente le risque de chutes. Les chutes peuvent avoir de graves conséquences pour les personnes âgées, notamment des fractures, une immobilité prolongée, voire une fragilité accélérée, réduisant considérablement la qualité de vie. La dextérité manuelle soutient également l’autonomie des personnes âgées. La perte des capacités motrices fines, telles que la préhension, le pincement et l'écriture, peut restreindre leur capacité à effectuer les tâches quotidiennes et à participer socialement, conduisant potentiellement à une détresse psychologique.

L'exergame Nintendo "WarioWare: Move It!" intègre douze modes de mouvement distincts, offrant non seulement un entraînement aérobique, de coordination et d'équilibre, mais également des exercices cognitifs qui sollicitent la mémoire, l'attention et le raisonnement logique. La difficulté du jeu peut être ajustée de manière flexible pour répondre aux besoins des utilisateurs, garantissant ainsi des effets d'entraînement optimaux à des niveaux de défi appropriés. Malgré son potentiel évident, des études empiriques approfondies sont encore nécessaires pour justifier pleinement ses avantages. Par conséquent, cette étude a mené une étude longitudinale d'utilisateurs de 12 semaines pour examiner la faisabilité et l'utilité clinique potentielle de « WarioWare : Move It ! pour les populations âgées dans les établissements de soins de longue durée en milieu rural. En outre, cette recherche fournit des informations et des références précieuses aux professionnels de la réadaptation gériatrique et aux chercheurs en interaction homme-machine intéressés par la conception d'interventions basées sur des jeux d'exercices pour les soins aux personnes âgées.

Méthodes :

L'essai contrôlé randomisé a été mené dans plusieurs établissements de soins de longue durée ruraux de la province du Shanxi, impliquant des participants âgés de 65 ans et plus. Les participants ont été répartis au hasard soit dans le groupe d'intervention (recevant l'intervention « WarioWare : Move It ! »), soit dans le groupe témoin (recevant des soins standard). L'intervention impliquait des actions et des postures de détection de mouvement (comme agiter, sauter, balancer les bras, tourner et imiter les mouvements d'objets) à l'aide des contrôleurs Joy-Con pendant 60 minutes deux fois par semaine pendant 12 semaines. Les principaux critères de jugement ont été dérivés d'une batterie de tests cliniques, notamment le test Sit and Reach (la distance entre les mains et les orteils lorsque l'on tend la main vers l'avant), le test de flexibilité des épaules (la distance entre les mains jointes derrière le dos), le test de flexibilité de rotation du tronc ( l'angle de rotation de la taille de chaque côté), test d'amplitude de mouvement de l'épaule (les angles de flexion, d'extension, d'abduction et d'adduction de l'épaule), test d'amplitude de mouvement du coude (l'angle de flexion du coude), marche en forme de huit test (temps d'achèvement), test d'équilibre debout (équilibre durée), le test de dextérité de la main (le nombre de blocs déplacés par la main dominante en une minute) et les tests des fonctions cognitives (par exemple, l'instrument de dépistage des capacités cognitives, la version chinoise du mini-examen de l'état mental et l'évaluation cognitive de Montréal). . L'analyse statistique a été réalisée en utilisant une ANOVA mixte, avec le temps comme facteur intra-sujet et le groupe d'intervention comme facteur inter-sujet, pour évaluer les effets de la formation sur les différentes mesures de résultats.

Procédure d'étude :

Les participants répondant aux critères d'inclusion seront recrutés dans des établissements de soins de longue durée de la province du Shanxi, y compris les garderies et les maisons de retraite. Une méthode d'échantillonnage raisonné sera utilisée pour la sélection des participants, l'ensemble du processus de recrutement étant strictement supervisé par des neurologues expérimentés.

Les participants seront assignés au hasard soit au groupe d'intervention, soit au groupe témoin.

Toutes les mesures des résultats seront évaluées au départ, après 12 semaines d'intervention et 6 mois après l'intervention.