Использование программ Exergame среди пожилых жителей сельских центров сестринского ухода

Фон:

Когнитивные нарушения широко распространены среди пожилых людей и часто неправильно диагностируются или диагностируются поздно, что все чаще привлекает внимание как серьезная проблема со здоровьем стареющего населения. По сравнению с лицами, проживающими в сообществе, когнитивные нарушения более распространены среди жителей учреждений длительного ухода (СДУ). Эти учреждения сталкиваются с трудностями при реализации организованных программ упражнений из-за нехватки профессиональных лиц, осуществляющих уход, и ограниченных ресурсов. Кроме того, пожилые люди со временем могут потерять интерес к повторяющимся вмешательствам.

Несмотря на продемонстрированную клиническую пользу тренировочных игр для пожилых людей, проживающих в сообществе, их эффективность в СДУ остается недостаточно изученной. Текущие исследования в основном сосредоточены на улучшении качества жизни, связанного со здоровьем, когнитивных функций и общего функционального статуса, при этом относительно мало оценок нацелены на конкретные физические функции, такие как гибкость, подвижность суставов, координация движений и ловкость рук. Однако эти физические возможности имеют решающее значение для независимости пожилых людей. Например, ограниченная гибкость может препятствовать повседневной деятельности, напрямую влияя на способность заботиться о себе и увеличивая зависимость от других. Снижение подвижности суставов часто связано с жесткостью суставов и болью, ограничением диапазона движений и снижением общей физической функции, ограничением жизненного пространства и радиуса деятельности пожилых людей. Координация движений имеет решающее значение для поддержания равновесия и выполнения сложных движений, когда нарушение координации повышает риск падений. Падения могут иметь серьезные последствия для пожилых людей, включая переломы, длительную неподвижность или даже ускоренную слабость, существенно снижая качество жизни. Ловкость рук также лежит в основе самодостаточности пожилых людей. Потеря навыков мелкой моторики, таких как хватание, ущипывание и письмо, может ограничить их способность выполнять повседневные задачи и участвовать в общественной жизни, что потенциально может привести к психологическому стрессу.

Игра Nintendo «WarioWare: Move It!» объединяет двенадцать различных режимов движения, предлагая не только аэробные тренировки, тренировку координации и баланса, но и когнитивные упражнения, которые задействуют память, внимание и логическое мышление. Сложность игры можно гибко регулировать в соответствии с потребностями пользователей, обеспечивая оптимальные тренировочные эффекты на соответствующих уровнях сложности. Несмотря на его очевидный потенциал, все еще необходимы комплексные эмпирические исследования для полного обоснования его преимуществ. Таким образом, в рамках данного исследования проводилось 12-недельное продольное исследование пользователей с целью изучения осуществимости и потенциальной клинической полезности «WarioWare: Move It!» для пожилых людей в сельских СДУ. Кроме того, это исследование предоставляет ценную информацию и рекомендации для специалистов по гериатрической реабилитации и исследователей взаимодействия человека и компьютера, заинтересованных в разработке вмешательств на основе игровых упражнений для ухода за пожилыми людьми.

Методы:

Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в нескольких сельских СДУ провинции Шаньси с участием участников в возрасте 65 лет и старше. Участники были случайным образом распределены либо в группу вмешательства (получающие вмешательство «WarioWare: Move It!»), либо в контрольную группу (получающие стандартную помощь). Вмешательство включало в себя действия и позы, чувствительные к движению (такие как размахивание руками, прыжки, размахивание руками, вращение и имитация движений предметов) с использованием контроллеров Joy-Con в течение 60 минут два раза в неделю в течение 12 недель. Первичные показатели результатов были получены на основе серии клинических тестов, включая тест «Сидеть и дотянуться» (расстояние между пальцами рук и ног при вытягивании вперед), тест на гибкость плеч (расстояние между руками, сцепленными за спиной), тест на гибкость вращения туловища ( угол поворота поясницы в каждую сторону), тест «Амплитуда движений плеча» (углы сгибания, разгибания, отведения и приведения плеча), тест «Амплитуда движений локтя» (угол сгибания локтя), Ходьба «восьмерка» тест (время выполнения), тест на равновесие стоя (продолжительность равновесия), тест на ловкость рук (количество блоков, перемещаемых доминирующей рукой за одну минуту) и тесты на когнитивные функции (например, инструмент для проверки когнитивных способностей, китайская версия мини-теста). -Обследование психического состояния и Монреальская когнитивная оценка). Статистический анализ проводился с использованием смешанного ANOVA, где время выступало в качестве внутрисубъектного фактора, а группа вмешательства – в качестве межсубъектного фактора, чтобы оценить влияние обучения на различные показатели результатов.

Процедура исследования:

Участники, соответствующие критериям включения, будут набраны из учреждений длительного ухода в провинции Шаньси, включая детские сады и дома престарелых. Для отбора участников будет использоваться метод целенаправленной выборки, при этом весь процесс набора будет строго контролироваться опытными неврологами.

Участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу.

Все показатели результатов будут оцениваться на исходном уровне, через 12 недель вмешательства и через 6 месяцев после вмешательства.