농촌요양센터 노인들의 엑서게임 프로그램 활용 원문보기 KCI 원문보기 인용
"WarioWare: Move It!"을 이용한 엑서게임 기반 훈련 프로그램의 임상적 효과성 평가 농촌 장기 요양 시설에서 경도 인지 장애 및 치매가 있는 노인의 신체 및 인지 기능을 향상시키기 위한 무작위 대조 시험
배경: 인지 장애는 노인들에게 널리 퍼져 있으며 오진되거나 늦게 진단되는 경우가 많아 노령화 인구의 중요한 건강 문제로 점점 더 주목받고 있습니다. 지역사회에 거주하는 개인에 비해 인지 장애는 장기 요양 시설(LTCF) 거주자에게 더 흔합니다. 이러한 시설은 전문 간병인의 부족과 제한된 자원으로 인해 체계적인 운동 프로그램을 구현하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 또한 노인들은 시간이 지남에 따라 반복적인 개입에 대한 관심을 잃을 수도 있습니다. "와리오웨어: 움직여라!" 유산소 운동, 신체 조정, 균형 훈련 및 인지 작업을 결합한 새로운 엑서 게임인 Nintendo의 는 동기 부여를 강화하고 직원 개입을 줄이는 몰입형 경험을 제공하여 잠재적인 솔루션을 제시합니다.
방법: 무작위 대조 시험은 65세 이상의 참가자를 대상으로 산시성의 여러 농촌 LTCF에서 수행되었습니다. 참가자들은 개입 그룹("WarioWare: Move It!" 개입을 받음) 또는 통제 그룹(표준 치료를 받음)에 무작위로 배정되었습니다. 개입에는 Joy-Con 컨트롤러를 사용하여 12주에 걸쳐 일주일에 2번 60분 동안 동작 감지 동작 및 자세(손 흔들기, 점프하기, 팔 흔들기, 회전하기, 물체 움직임 흉내내기 등)가 포함되었습니다. 일차 결과 측정은 Sit and Reach 테스트(앞으로 뻗을 때 손과 발가락 사이의 거리), 어깨 유연성 테스트(등 뒤에서 꽉 쥐는 손 사이의 거리), 몸통 회전 유연성 테스트( 허리가 양쪽으로 회전하는 각도), 어깨 가동범위 테스트(어깨 굴곡, 신전, 외전, 내전 각도), 팔꿈치 가동범위 테스트(팔꿈치가 굴곡되는 각도), 8자형 걷기 테스트(완료 시간), 서 있는 균형 테스트(균형 지속 시간), 손재주 테스트(1분 동안 주로 사용하는 손으로 움직이는 블록 수) 및 인지 기능 테스트(예: 인지 능력 선별 도구, 간이 정신 상태 검사(Mini-Mental State Examination) 및 몬트리올 인지 평가(Montreal Cognitive Assessment)의 중국어 버전). 다양한 결과 측정에 대한 훈련 효과를 평가하기 위해 시간을 대상 내 요인으로, 개입 그룹을 대상 간 요인으로 하는 혼합 ANOVA를 사용하여 통계 분석을 수행했습니다.
예상되는 이점: *WarioWare: Move It!*과 관련된 개입은 농촌 요양 센터에 거주하는 경도 인지 장애 또는 치매가 있는 노인들의 신체적 유연성, 관절 이동성, 운동 협응, 손재주 및 인지 기능을 향상시킬 수 있는 가능성을 제시합니다. 이 혁신적이고 실용적인 접근 방식은 자원이 제한된 환경에서 노인의 건강을 증진하기 위한 실행 가능한 솔루션을 제공하며 유사한 환경에서 더 광범위하게 적용할 수 있는 상당한 잠재력을 보여줍니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
인지 장애는 노인들에게 널리 퍼져 있으며 오진되거나 늦게 진단되는 경우가 많아 노령화 인구의 중요한 건강 문제로 점점 더 주목받고 있습니다. 지역사회에 거주하는 개인에 비해 인지 장애는 장기 요양 시설(LTCF) 거주자에게 더 흔합니다. 이러한 시설은 전문 간병인의 부족과 제한된 자원으로 인해 체계적인 운동 프로그램을 구현하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 또한 노인들은 시간이 지남에 따라 반복적인 개입에 대한 관심을 잃을 수도 있습니다.
지역사회에 거주하는 노인을 위한 엑서게임의 임상적 이점이 입증되었음에도 불구하고 LTCF 내에서의 효과는 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 현재 연구는 주로 건강 관련 삶의 질, 인지 기능 및 전반적인 기능 상태의 개선에 초점을 맞추고 있으며 유연성, 관절 이동성, 운동 조정 및 손재주와 같은 특정 신체 기능을 대상으로 하는 평가는 상대적으로 적습니다. 그러나 이러한 신체적 능력은 노인의 독립을 위해 매우 중요합니다. 예를 들어, 제한된 유연성은 일상 활동을 방해하고 자기 관리 능력에 직접적인 영향을 미치며 다른 사람에 대한 의존성을 증가시킬 수 있습니다. 관절 이동성의 감소는 종종 관절 강직 및 통증과 관련되어 운동 범위를 제한하고 전반적인 신체 기능을 저하시키며 노인의 생활 공간 및 활동 반경을 제한합니다. 운동 조정은 균형 유지 및 복잡한 움직임에 매우 중요하며 조정력이 저하되면 낙상의 위험이 높아집니다. 낙상은 노인에게 골절, 장기간의 부동 상태 또는 노쇠 가속화를 포함하여 심각한 결과를 가져오며 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 손의 능숙함은 또한 노인들의 자급자족을 뒷받침합니다. 쥐기, 꼬집기, 쓰기와 같은 미세한 운동 능력의 상실은 일상 업무 수행 능력과 사회적 참여 능력을 제한하여 잠재적으로 심리적 고통을 초래할 수 있습니다.
Nintendo 엑서게임 "WarioWare: Move It!" 12가지의 서로 다른 운동 모드를 통합하여 유산소 운동, 조정 및 균형 훈련뿐만 아니라 기억력, 주의력 및 논리적 추론을 포함하는 인지 운동도 제공합니다. 게임의 난이도는 사용자의 요구에 맞게 유연하게 조정될 수 있어 적절한 도전 수준에서 최적의 훈련 효과를 보장합니다. 명백한 잠재력에도 불구하고, 그 이점을 완전히 입증하기 위해서는 여전히 포괄적인 실증 연구가 필요합니다. 따라서 본 연구에서는 "WarioWare: Move It!"의 타당성과 잠재적인 임상적 유용성을 조사하기 위해 12주간의 종단적 사용자 연구를 실시했습니다. 농촌 LTCF의 노인 인구를 대상으로 합니다. 또한, 이 연구는 노인 간호를 위한 엑서게임 기반 중재 설계에 관심이 있는 노인 재활 전문가와 인간-컴퓨터 상호 작용 연구자들에게 귀중한 통찰력과 참고 자료를 제공합니다.
행동 양식:
무작위 대조 시험은 65세 이상의 참가자를 대상으로 산시성의 여러 농촌 LTCF에서 실시되었습니다. 참가자들은 개입 그룹("WarioWare: Move It!" 개입을 받음) 또는 통제 그룹(표준 치료를 받음)에 무작위로 배정되었습니다. 개입에는 Joy-Con 컨트롤러를 사용하여 12주에 걸쳐 일주일에 2번 60분 동안 동작 감지 동작 및 자세(손 흔들기, 점프하기, 팔 흔들기, 회전하기, 물체 움직임 흉내내기 등)가 포함되었습니다. 일차 결과 측정은 Sit and Reach 테스트(앞으로 뻗을 때 손과 발가락 사이의 거리), 어깨 유연성 테스트(등 뒤에서 꽉 쥐는 손 사이의 거리), 몸통 회전 유연성 테스트( 허리가 양쪽으로 회전하는 각도), 어깨 가동범위 테스트(어깨 굴곡, 신전, 외전, 내전 각도), 팔꿈치 가동범위 테스트(팔꿈치가 굴곡되는 각도), 8자형 걷기 테스트(완료 시간), 서 있는 균형 테스트(균형 지속 시간), 손재주 테스트(1분 동안 주로 사용하는 손으로 움직이는 블록 수) 및 인지 기능 테스트(예: 인지 능력 선별 도구, 간이 정신 상태 검사(Mini-Mental State Examination) 및 몬트리올 인지 평가(Montreal Cognitive Assessment)의 중국어 버전). 다양한 결과 측정에 대한 훈련 효과를 평가하기 위해 시간을 대상 내 요인으로, 개입 그룹을 대상 간 요인으로 하는 혼합 ANOVA를 사용하여 통계 분석을 수행했습니다.
연구 절차:
포함 기준을 충족하는 참가자는 어린이집, 요양원 등 산시성 장기 요양 시설에서 모집됩니다. 참가자 선정에는 목적이 있는 샘플링 방법이 사용되며 전체 모집 과정은 숙련된 신경과 전문의가 엄격하게 감독합니다.
참가자는 중재 그룹 또는 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다.
모든 결과 측정은 기준선, 개입 12주 후, 개입 후 6개월에 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, 중국, 030600
- Shanxi Provincial People's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정상 또는 정상으로 교정된 청력 및 시력;
- 65세 이상;
- 노인 요양 시설에 거주하거나 그러한 시설에서 최소 1개월간 체류합니다.
- 효과적인 의사소통 능력을 갖춘 GDS(Global Deterioration Scale), MMSE(간이 정신 상태 검사) 중국어 버전 및 MoCA(몬트리올 인지 평가) 중국어 버전을 완료했습니다.
- 신체 장애 없이 적당한 신체 활동에 참여할 수 있는 능력;
- 심각한 우울증 증상이나 기타 신경학적 장애(예: 뇌졸중, 현기증, 간질)가 없습니다.
- 참가자 또는 보호자의 사전 동의 제공.
제외 기준:
- 심각한 심폐질환을 앓고 있는 자
- 정기적으로 산소 보충을 받는 분
- 조절되지 않는 고혈압을 앓고 있는 분
- 최근 감염이나 골절이 있었거나 미국스포츠의학회 지침에 따라 운동에 참여할 수 없는 기타 질병으로 진단받은 사람.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
이 그룹의 개입은 엑서게임 기반의 다중 구성요소 훈련 프로그램이다.
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중재그룹의 훈련 프로그램은 Nintendo Switch 게임인 "WarioWare: Move It"을 활용했습니다.
참가자들은 Joy-Con 컨트롤러를 통해 게임에 참여하여 특정 움직임 지향 목표를 충족하도록 설계된 빠른 마이크로 게임을 완료했습니다.
각 게임 세션은 약 5초 동안 지속되었으며 참가자는 손 흔들기, 점프하기, 팔 휘두르기, 회전하기, 물체 움직임 흉내내기 등 다양한 신체적 행동과 자세에 빠르게 적응해야 했습니다.
게임의 역동적인 구조는 다양한 움직임 패턴을 통해 신체 협응, 반응 속도, 상지 및 하지 근력, 손과 눈의 협응을 촉진하는 매력적인 경험을 제공합니다.
작업 간 전환을 통해 플레이어는 다양한 동작 요구 사항에 신속하게 적응하고 신체적 민첩성을 강화하는 동시에 주의 전환 및 빠른 의사 결정 기술을 강화할 수 있습니다.
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가짜 비교기: 대조군
대조군은 장기요양센터에서 정기적인 진료를 받았습니다.
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통제그룹을 위한 표준 케어 프로그램은 장기요양시설의 일상적인 관행에 기반을 두고 있으며, 체계적인 그룹 활동을 통해 노인들의 신체적, 정신적 웰빙을 유지하고 향상시키는 것을 목표로 합니다.
이러한 활동에는 맞춤형 피트니스 운동, 원예 치료, 노인을 위한 좌식 그룹 참여 등이 포함됩니다.
피트니스 운동은 참가자의 다양한 신체 조건에 맞게 조정되어 적당한 신체 활동을 촉진하는 안전하고 편안한 환경을 보장합니다.
원예치료는 직접 식물을 심고 가꾸며 감각을 자극하고 정서적 조절을 촉진하여 심리적 건강을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
테이블탑 게임과 같은 앉아서 하는 활동은 참가자들이 인지적으로 참여하는 데 도움이 되는 편안한 사회적 환경을 촉진함으로써 사회적 상호 작용과 인지 유지를 강조합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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앉아서 손 뻗기 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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앉아서 뻗기 테스트는 다리를 쭉 뻗고 발뒤꿈치를 고정한 채 앉아 있는 동안 참가자가 앞으로 뻗을 수 있는 능력을 측정합니다.
발가락을 향해 손을 뻗은 상태에서 도달한 가장 먼 거리를 기록하며, 손가락 끝과 발가락 사이의 간격을 유연성 지수로 사용합니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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어깨 유연성 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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어깨 유연성 테스트는 등 뒤로 깍지를 끼고 손 사이의 거리를 측정하여 유연성을 평가합니다[31-32].
유연성이 높은 참가자는 쉽게 손을 맞잡거나 손과 손 사이의 거리가 더 짧아집니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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몸통 회전 유연성 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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몸통 회전 유연성 테스트에서는 참가자가 발을 모으고 서서 팔을 앞으로 뻗고 몸통을 허리 주위로 좌우로 회전해야 합니다.
각 측면에 도달한 최대 각도는 유연성을 나타내며, 각도가 더 눈에 띌수록 유연성이 더 크다는 것을 의미합니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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어깨 가동범위 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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참가자는 똑바로 서서 어깨 관절의 최대 운동 범위는 굴곡, 신전, 외전 및 내전 방향으로 측정됩니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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팔꿈치 운동 범위 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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대상자를 똑바로 세우고 팔꿈치 관절의 굴곡 각도를 측정한다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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8개 걷기 테스트의 그림
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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참가자는 총 도보 거리가 10m인 8자 패턴으로 바닥에 설치된 두 개의 마커 주위를 걷습니다.
걷기를 완료하는 데 걸린 시간이 기록됩니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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서있는 균형 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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참가자는 균형을 유지하기 위해 두 발을 모으고 눈을 감고 서 있습니다.
참가자가 균형을 유지할 수 있는 기간이 기록됩니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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박스 및 블록 테스트
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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참가자들이 나무 상자의 한 칸에서 다른 칸으로 60초 동안 이동한 블록 수입니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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인지능력검사기기
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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이 척도는 주의력, 기억력, 방향성, 언어, 추상적 사고 및 계산과 같은 영역을 평가하는 9개 섹션으로 구성되어 경도 인지 장애 및 초기 치매를 평가하는 데 일반적으로 사용됩니다.
평가를 완료하는 데 일반적으로 20분이 소요됩니다.
점수 범위는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 더 좋음을 의미합니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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미니 정신 상태 검사 척도의 중국어 버전
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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이 척도는 간단한 질문과 답변 형식을 통해 인지 상태를 평가하기 위해 임상 및 연구 환경에서 널리 사용됩니다.
이는 방향성, 기억력, 주의력, 언어 능력, 시공간 능력과 같은 차원을 다룹니다.
점수 범위는 0~30점이며, 점수가 높을수록 우수한 인지 능력을 의미합니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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몬트리올 인지 평가 척도의 중국어 버전
기간: 초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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이 척도는 여러 영역에 걸쳐 인지 성능을 측정하는 포괄적인 평가 도구입니다.
30개 항목으로 구성되어 있으며 시공간 능력, 기억력, 언어력, 계산력, 추상적 추론, 주의력, 방향성 등을 평가합니다.
테스트를 진행하는 데 일반적으로 약 10분이 소요됩니다.
점수 범위는 0~30점이며, 점수가 높을수록 인지 기능이 향상됩니다.
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초기 평가는 무작위화 전 기준선에서 이루어졌습니다. 후속 평가는 12주 말(검사 후)과 중재 종료 후 6개월(6개월 후)에 수행되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Schattin A, Pickles J, Flagmeier D, Scharer B, Riederer Y, Niedecken S, Villiger S, Jurt R, Kind N, Scott SN, Stettler C, Martin-Niedecken AL. Development of a Novel Home-Based Exergame With On-Body Feedback: Usability Study. JMIR Serious Games. 2022 Dec 6;10(4):e38703. doi: 10.2196/38703.
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- Wong SS, Yam MS, Ng SS. The Figure-of-Eight Walk test: reliability and associations with stroke-specific impairments. Disabil Rehabil. 2013;35(22):1896-902. doi: 10.3109/09638288.2013.766274. Epub 2013 Apr 19.
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- Chu CH, Biss RK, Cooper L, Quan AML, Matulis H. Exergaming Platform for Older Adults Residing in Long-Term Care Homes: User-Centered Design, Development, and Usability Study. JMIR Serious Games. 2021 Mar 9;9(1):e22370. doi: 10.2196/22370.
- Meekes W, Stanmore EK. Motivational Determinants of Exergame Participation for Older People in Assisted Living Facilities: Mixed-Methods Study. J Med Internet Res. 2017 Jul 6;19(7):e238. doi: 10.2196/jmir.6841.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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연구 기록 업데이트
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- TainanUT
- U21A20469 (기타 보조금/기금 번호: National Natural Science Foundation Collaboration)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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