Wykorzystanie programów gier gimnastycznych wśród osób starszych w wiejskich ośrodkach opieki pielęgniarskiej

Tło:

Upośledzenie funkcji poznawczych jest powszechne wśród osób starszych i często jest błędnie diagnozowane lub diagnozowane późno, co coraz bardziej przyciąga uwagę jako istotny problem zdrowotny w starzejących się społeczeństwach. W porównaniu z osobami mieszkającymi w społecznościach upośledzenie funkcji poznawczych występuje częściej wśród mieszkańców ośrodków opieki długoterminowej (LTCF). Placówki te stoją przed wyzwaniami związanymi z wdrażaniem zorganizowanych programów ćwiczeń ze względu na niedobór profesjonalnych opiekunów i ograniczone zasoby. Ponadto osoby starsze mogą z czasem stracić zainteresowanie powtarzalnymi interwencjami.

Pomimo wykazanych korzyści klinicznych, jakie płyną z gier egzergetycznych dla starszych osób dorosłych zamieszkujących społeczności, ich skuteczność w ramach programów LTCF pozostaje niewystarczająco zbadana. Obecne badania skupiają się przede wszystkim na poprawie jakości życia związanej ze zdrowiem, funkcjach poznawczych i ogólnym stanie funkcjonalnym, przy stosunkowo niewielkiej liczbie ocen ukierunkowanych na określone funkcje fizyczne, takie jak elastyczność, ruchomość stawów, koordynacja ruchowa i zręczność rąk. Jednakże te zdolności fizyczne mają kluczowe znaczenie dla niezależności osób starszych. Na przykład ograniczona elastyczność może utrudniać codzienne czynności, bezpośrednio wpływając na zdolność do samoopieki i zwiększając zależność od innych. Zmniejszenie ruchomości stawów często wiąże się ze sztywnością i bólem stawów, ograniczeniem zakresu ruchu i pogorszeniem ogólnej sprawności fizycznej, ograniczając przestrzeń życiową i promień aktywności osób starszych. Koordynacja ruchowa ma kluczowe znaczenie w utrzymaniu równowagi i złożonych ruchach, gdzie zmniejszona koordynacja zwiększa ryzyko upadków. Upadki mogą mieć poważne konsekwencje dla osób starszych, w tym złamania, długotrwały bezruch, a nawet przyspieszoną utratę sprawności, znacznie obniżając jakość życia. Zręczność rąk również stanowi podstawę samowystarczalności osób starszych. Utrata umiejętności motorycznych, takich jak chwytanie, szczypanie i pisanie, może ograniczyć ich zdolność do wykonywania codziennych zadań i uczestnictwa w życiu społecznym, co może prowadzić do stresu psychicznego.

Gra Nintendo „WarioWare: Move It!” integruje dwanaście różnych trybów ruchu, oferując nie tylko trening aerobowy, koordynację i równowagę, ale także ćwiczenia poznawcze angażujące pamięć, uwagę i logiczne rozumowanie. Trudność gry można elastycznie dostosowywać do potrzeb użytkowników, zapewniając optymalne efekty treningowe przy odpowiednim poziomie trudności. Pomimo jego oczywistego potencjału, nadal potrzebne są wszechstronne badania empiryczne, aby w pełni uzasadnić jego korzyści. Dlatego też w niniejszym badaniu przeprowadzono 12-tygodniowe, podłużne badanie użytkowników, mające na celu sprawdzenie wykonalności i potencjalnej użyteczności klinicznej oprogramowania „WarioWare: Move It!” dla osób starszych w wiejskich domach opieki długoterminowej. Co więcej, badanie to dostarcza cennych spostrzeżeń i referencji specjalistom zajmującym się rehabilitacją geriatryczną oraz badaczom interakcji człowiek-komputer zainteresowanym projektowaniem interwencji opartych na grach ćwiczeń w opiece nad osobami starszymi.

Metody:

Randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzono w wielu wiejskich domach opieki długoterminowej w prowincji Shanxi, z udziałem uczestników w wieku 65 lat i starszych. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (otrzymującej interwencję „WarioWare: Move It!”) lub grupy kontrolnej (otrzymującej standardową opiekę). Interwencja obejmowała czynności i postawy polegające na wykrywaniu ruchu (takie jak machanie, skakanie, machanie ramionami, obracanie i naśladowanie ruchów obiektów) przy użyciu kontrolerów Joy-Con przez 60 minut dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Podstawowe pomiary wyniku uzyskano na podstawie zestawu testów klinicznych, w tym testu siadu i zasięgu (odległość między dłońmi i palcami podczas sięgania do przodu), testu elastyczności barków (odległość między rękami splecionymi z tyłu), testu elastyczności rotacji tułowia ( kąt obrotu talii w każdą stronę), test zakresu ruchu barków (kąty zgięcia, wyprostu, odwiedzenia i przywodzenia barku), test zakresu ruchu łokcia (kąt zgięcia łokcia), chód figurą ósemki test (czas ukończenia), test równowagi na stojąco (czas utrzymywania równowagi), test sprawności rąk (liczba klocków przesuniętych przez dominującą rękę w ciągu jednej minuty) i testy funkcji poznawczych (np. przyrząd do badania zdolności poznawczych, chińska wersja Mini -Badanie stanu psychicznego i Montrealska ocena poznawcza). Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu mieszanej analizy ANOVA, z czasem jako czynnikiem wewnątrzobiektowym i grupą interwencyjną jako czynnikiem międzyobiektowym, aby ocenić wpływ treningu na różne mierniki wyniku.

Procedura badania:

Uczestnicy spełniający kryteria włączenia zostaną rekrutowani z ośrodków opieki długoterminowej w prowincji Shanxi, w tym z ośrodków opieki dziennej i domów opieki. Do selekcji uczestników zostanie zastosowana metoda celowego doboru próby, a cały proces rekrutacji będzie ściśle nadzorowany przez doświadczonych neurologów.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej.

Wszystkie miary wyniku zostaną ocenione na początku badania, po 12 tygodniach interwencji i 6 miesiącach po interwencji.