急性リンパ性白血病の小児とその養育者における精神的問題

小児がんは健康上の重大な課題であり、毎年約 40 万人の 0 ～ 19 歳の小児および青少年ががんと診断されています。 小児集団の腫瘍学的状況は、白血病、脳腫瘍、リンパ腫、および神経芽腫やウィルムス腫瘍などの固形腫瘍が主要な診断カテゴリーを構成する、多様な悪性腫瘍によって特徴付けられます。 これらの中で、急性リンパ芽球性白血病 (ALL) は、最も蔓延している小児悪性腫瘍として浮上しています。

歴史的に、がんと診断されると、ほぼ例外なく致命的な結果がもたらされます。 しかし、現代の医療介入はこの物語を劇的に変えました。 1980 年以来、あらゆる種類の小児がんの死亡率は 50% 以上減少しており、臨床腫瘍学の目覚ましい進歩を表しています。 特に、ALL は非常に楽観的な予後を示し、患者の 90% 以上が完全寛解を達成しています。

これらの心強い生存統計にもかかわらず、がんの経験は生理学的パラメータを超えています。 白血病と診断された子どもたちとその家族支援システムは、複雑な心理的課題に頻繁に直面します。 これらの症状には、不安、ショック、否認、抑うつ、適応困難など、さまざまな感情反応が含まれます。 重要なことは、これらの心理的後遺症は診断段階や治療段階に限定されず、病気が寛解した後も持続することが多いということです。

がん体験の多面的な性質により、1992 年に専門化された下位分野の出現が促されました。 米国では「精神腫瘍学」、主にヨーロッパの文脈では「心理社会的腫瘍学」と呼ばれるこの分野は、次の 2 つの基本的な心理学的側面を扱います。

病気の経過全体にわたる患者、家族、介護者の感情的および心理社会的反応 がんの罹患率と死亡率に影響を与える可能性のある心理的、行動的、社会的要因。

その結果、現代の小児腫瘍治療は総合的なパラダイムを採用しています。 治療の目的は単なる身体の回復を超え、子供と家族の生態系の両方の包括的な社会的および感情的な幸福を確保することを目指しています。