従来の胸骨正中切開皮膚切開と傍正中皮弁皮膚切開の比較

胸骨正中切開術（MS）は、開胸手術の古典的な開口術です。 皮膚の切開は、胸骨の中心の骨の切開に沿って行われます。 傍正中皮弁皮膚切開術では、胸骨切開部の外側約 2 ～ 3 cm の皮膚を切開し、皮下組織を使用して皮膚を皮弁として持ち上げます。 研究者らは、この皮弁式切開が創傷治癒を早め、感染症に対するより良い保護をもたらす可能性があることを考慮して、正中皮弁皮膚切開を古典的な正中皮切と比較することによってその有効性を判断することを目的としている。

6か月の期間で、心臓血管外科クリニックで古典的胸骨正中切開による開胸手術を受けた連続90人の患者が、古典的正中皮膚切開と傍正中皮弁皮膚切開の2つのグループに無作為に割り付けられる。 研究者らは両グループの45人からのデータを前向きに記録し、退院後最初の週、1か月、3か月目に追跡調査する予定だ。 追跡調査では、身体検査が行われ、創傷部位と胸骨の治癒過程が評価され、放射線検査と臨床検査によって感染状態がチェックされます。

手術手技

古典的な胸骨正中切開皮膚切開：

麻酔手順が仰臥位で完了した後、全身麻酔下で、皮膚消毒および無菌包帯を装着した後、胸骨の正中線で頸骨から剣状突起まで縦方向の皮膚切開を行います。 皮下出血を焼灼し、電気焼灼で骨膜の正中線を傷つけ、胸骨鋸で胸骨切開を行った後、開胸手術が続行されます。 閉鎖では、胸骨を閉鎖した後、まず皮下組織を連続縫合技術で閉鎖し、次に皮膚を閉鎖します。

傍正中皮弁皮膚切開：

麻酔手順が仰臥位で完了した後、全身麻酔下、皮膚の消毒と滅菌包帯の後に、胸骨の正中線が決定されます。 三日月形の傍正中皮膚切開が、頚椎から剣状突起までの右側または左側に行われます。 皮下組織を慎重に分離し、ディセクターで皮弁として開きます。 可能であれば圧迫により出血を止め、電気メスの使用は最小限に抑えます。 骨膜を胸骨組織まで切開し、電気メスで胸骨の正中線を引きます。 胸骨切開が行われ、開胸手術が継続されます。 胸骨を閉じた後、皮膚の切開部が骨の切開部から確実に離れるように、皮弁の端が最初に皮下で接合されます。

データ分析:

個人の人口統計データ、および術前、術後、追跡データは記録され、SPSS 統計プログラムを使用して分析されます。