術後の痛みに対するさまざまな根管シーラーの影響

この研究には、根管治療の必要性を理由にディクル大学歯学部歯内療法学科に応募し、指定された包含基準と除外基準を満たす72人のボランティア患者が含まれる。 根管治療は、これらの患者の下顎の単根歯および単根管の歯にのみ適用されます。 患者様には施術前に説明を受け、同意書にご署名いただきます。 ブロック麻酔（1:100,000のアドレナリンを含む4%アルチカイン塩酸塩）を下顎に適用し、該当する歯をラバーダムで隔離し、虫歯を除去し、水冷下で高速ダイヤモンドバーで既存の修復物を除去します。そしてアクセスキャビティが準備されます。 根管の長さは、根尖ロケーターとサイズ 8 または 10 の K ファイルを使用して決定され、X 線撮影で確認されます。 最初の根管の整形はサイズ 20 K のファイルで行われ、続いてニッケルチタン ファイル システム Reciproc R25 を「RECIPROC ALL」モードで作業長で実行します。 追加の器具は、最初の根尖径に応じて R40 ファイルで行われます。 世界的な根管洗浄のゴールドスタンダードである 2.5% 次亜塩素酸ナトリウム (NaOCl) を合計 15 ml とし、30 ゲージの洗浄針 (TruNatomy、Dentsply Sirona) を使用します。 すべての灌漑手順では、灌漑事故を防ぐために、灌漑針は運河の作動長より 2 mm 短く配置され、適度な圧力が加えられます。 最後に、17% EDTA (根管治療中に一般的に使用されるキレート剤) 5 ml、2.5% NaOCl 5 ml、および蒸留水 2 ml をそれぞれ使用して最終洗浄を実行します。 最終的な洗浄プロセスでは、音波洗浄活性化装置を使用して洗浄活性化が 30 秒間実行されます。 最後に根管をペーパーポイントで乾燥させます。 次に、使用した根管シーラーに応じて、患者をランダムに 3 つの治療グループに分けます (n=24)。

グループ 1: AH Plus 根管シーラー (Dentsply Sirona、スイス、バレーグ) グループ 2: TotalFill BC シーラー (FKG Dentaire、ラ ショー デ フォン、スイス) グループ 3: Bio-C シーラー (アンジェラス、PR、ブラジル)。

決定された根管封鎖剤は根管に送られます。 次に、すべての運河が高温垂直凝縮技術を使用して充填されます。 上部修復物を含めたすべての治療は 1 回のセッションで完了します。 患者には VAS 疼痛評価スケールが与えられ、根管治療後 6、24、48、72 時間、7 日後に個々の痛みのレベルを 0 ～ 10 でマークするよう求められます。 7 日目の終わりに、患者は健康診断のために呼ばれ、VAS アンケートが収集されます。 データはExcelテーブルに収集され、分析されます。

サンプル サイズの計算 サンプル サイズは、G*Power V. 3.1.9.6 プログラムを使用して計算されました。 文献の痛みの値を考慮して、95% の信頼度 (1-α)、95% の検査検出力 (1-β)、f=0.412 で各グループ 20 例、合計 60 例で研究を計画することが決定されました。効果の大きさ。* 起こり得る症例損失を 20% と考えると、各グループの最終的な症例数は 24 になります。

統計分析 統計分析は、IBM SPSS Statistics for Windows バージョン 25.0 を使用して実行されます。 (IBM Corp. 2017 年リリース、米国アーモンク) パッケージ プログラム。 パッケージプログラムにはライセンスがあります。 記述統計は、パーセンテージ、頻度、平均±標準偏差で与えられます。 グループ別の性別と年齢の分布はカイ二乗分析で評価されました。 クラスカル ウォリス H 検定または ANOVA を使用して、術後の痛みを比較し、VAS スコアに従って 3 つのグループ間で比較します。 フリードマン二元配置分散分析を使用して、各グループのすべての時点での VAS スコアを評価します。 有意性がある場合には、グループ内の時点のペアごとの比較にボンフェローニ補正を適用することにより、ダン テストが使用されます。 有意水準はα=0.05とします。