Efeito de diferentes selantes de canal radicular na dor pós-operatória

Este estudo incluirá 72 pacientes voluntários que se inscrevem no Departamento de Endodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Dicle, com necessidade de tratamento de canal radicular, e que atendem aos critérios de inclusão e exclusão especificados. O tratamento de canal radicular será aplicado apenas aos dentes uniradiculares e de canal único desses pacientes na mandíbula inferior. Os pacientes serão informados antes do procedimento e um termo de consentimento informado será assinado. Anestesia em bloco (cloridrato de articaína a 4% contendo adrenalina 1: 100.000) será aplicada na mandíbula inferior, o dente relevante será isolado com dique de borracha, cárie e as restaurações existentes serão removidas com pontas diamantadas de alta velocidade sob resfriamento com água, e a cavidade de acesso será preparada. O comprimento do canal radicular será determinado usando um localizador apical e uma lima K tamanho 8 ou 10 e confirmado radiograficamente. A modelagem inicial do canal radicular será feita com uma lima tamanho 20 K, seguida por um sistema de limas de níquel-titânio Reciproc R25 no modo "RECIPROC ALL" com comprimento de trabalho. A instrumentação adicional será feita com limas R40 de acordo com o diâmetro apical inicial. Um total de 15 ml de hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl), a solução de irrigação de canal radicular padrão ouro mundial, será usada com uma agulha de irrigação de calibre 30 (TruNatomy, Dentsply Sirona). Em todos os procedimentos de irrigação, a agulha de irrigação será colocada 2 mm mais curta que o comprimento de trabalho do canal e aplicada com pressão moderada para evitar acidentes de irrigação. Por fim, a irrigação final será realizada com 5 ml de EDTA 17% (um quelante comumente usado durante o tratamento do canal radicular), 5 ml de NaOCl 2,5% e 2 ml de água destilada, respectivamente. Durante o processo final de irrigação, a ativação da irrigação será realizada por 30 segundos com um dispositivo de ativação de irrigação sônica. Por fim, os canais radiculares serão secos com pontas de papel. Em seguida, os pacientes serão divididos aleatoriamente em três grupos de tratamento de acordo com o cimento radicular utilizado (n=24).

Grupo 1: Selador de canal radicular AH Plus (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suíça) Grupo 2: Selador TotalFill BC (FKG Dentaire, La Chaux-des-Fonds, Suíça) Grupo 3: Selador Bio-C (Angelus, PR, Brasil).

O cimento radicular determinado será enviado aos canais. Em seguida, todos os canais serão preenchidos pela técnica de condensação vertical a quente. Todos os tratamentos serão concluídos em uma única sessão com as restaurações superiores. Os pacientes receberão a Escala de Avaliação de Dor VAS e serão solicitados a marcar seus níveis individuais de dor entre 0 e 10 às 6, 24, 48, 72 horas e 7 dias após o tratamento do canal radicular. Ao final do 7º dia, os pacientes serão chamados para um check-up e serão coletados questionários VAS. Os dados serão coletados em uma tabela excel e analisados.

Cálculo do tamanho da amostra O tamanho da amostra foi calculado usando o programa G*Power V. 3.1.9.6. Considerando os valores de dor da literatura, optou-se por planejar o estudo com um total de 60 casos, 20 em cada grupo, com 95% de confiança (1-α), poder de teste de 95% (1-β), f=0,412 tamanho do efeito.* Considerando as possíveis perdas de casos em 20%, o número final de casos para cada grupo será 24.

Análise Estatística As análises estatísticas serão realizadas utilizando o IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 25.0. (IBM Corp. Lançado em 2017, Armonk, EUA). O programa de pacote possui uma licença. As estatísticas descritivas serão fornecidas com porcentagem, frequência, média ± desvio padrão. As distribuições de gênero e idade de acordo com os grupos foram avaliadas pela Análise Qui-Quadrado. O teste Kruskal Wallis H ou ANOVA será usado para comparar a dor pós-operatória e de acordo com os escores VAS entre três grupos. A análise de variância bidirecional de Friedman será usada para avaliar as pontuações VAS em todos os momentos de cada grupo. Em caso de significância, o Teste de Dunn será utilizado aplicando a Correção de Bonferroni na comparação pareada de pontos de tempo dentro dos grupos. O nível de significância será considerado α= 0,05.