Effekt av forskjellige rotkanalforseglere på postoperativ smerte

Denne studien vil inkludere 72 frivillige pasienter som søker til Institutt for endodonti, Det odontologiske fakultet, Dicle University, med behov for rotbehandling, og som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene som er spesifisert. Rotbehandling vil kun bli brukt på de enkeltrotede og enkeltkanalstennene til disse pasientene i underkjeven. Pasientene vil bli informert før prosedyren, og et informert samtykke vil bli signert. Blokkbedøvelse (4 % articainhydroklorid som inneholder 1:100 000 adrenalin) vil bli påført underkjeven, den aktuelle tannen vil bli isolert med en gummidemning, karies, og eksisterende restaureringer vil bli fjernet med høyhastighets diamantbor under vannkjøling, og tilgangshulen vil bli klargjort. Rotkanalens lengde vil bli bestemt ved hjelp av en apex locator og en størrelse 8 eller 10 K-fil og bekreftet radiografisk. Innledende rotkanalforming vil bli utført med en fil i størrelse 20 K, etterfulgt av et nikkel-titan filsystem Reciproc R25 i "RECIPROC ALL"-modus med en arbeidslengde. Ytterligere instrumentering vil bli gjort med R40-filer i henhold til den opprinnelige apikale diameteren. Totalt 15 ml 2,5 % natriumhypokloritt (NaOCl), den verdensomspennende gullstandarden for rotkanal-irrigasjonsløsning, vil bli brukt med en 30-gauge vanningsnål (TruNatomy, Dentsply Sirona). I alle vanningsprosedyrer vil vanningsnålen plasseres 2 mm kortere enn kanalens arbeidslengde og påføres med moderat trykk for å forhindre vanningsulykker. Til slutt vil endelig vanning utføres med henholdsvis 5 ml 17 % EDTA (en chelator som vanligvis brukes under rotbehandling), 5 ml 2,5 % NaOCl og 2 ml destillert vann. Under den siste vanningsprosessen vil vanningsaktivering utføres i 30 sekunder med en sonisk vanningsaktiveringsenhet. Til slutt vil rotkanalene tørkes med papirspisser. Deretter vil pasientene bli tilfeldig delt inn i tre behandlingsgrupper i henhold til rotkanalforsegleren som brukes (n=24).

Gruppe 1: AH Plus Root Canal Sealer (Dentsply Sirona, Ballaigues, Sveits) Gruppe 2: TotalFill BC Sealer (FKG Dentaire, La Chaux-des-Fonds, Sveits) Gruppe 3: Bio-C Sealer (Angelus, PR, Brasil).

Den bestemte rotkanalforsegleren vil bli sendt til kanalene. Deretter vil alle kanaler fylles ved hjelp av den varme vertikale kondenseringsteknikken. Alle behandlinger vil bli gjennomført i en enkelt økt med de øvre restaureringene. Pasientene vil bli gitt VAS Pain Assessment Scale og bedt om å merke sine individuelle smertenivåer mellom 0 og 10 6, 24, 48, 72 timer og 7 dager etter rotfyllingsbehandling. På slutten av 7. dag vil pasienter bli innkalt til kontroll og VAS spørreskjemaer vil bli samlet inn. Data vil bli samlet inn i en excel-tabell og analysert.

Beregning av prøvestørrelse Prøvestørrelse ble beregnet ved å bruke G*Power V. 3.1.9.6-programmet. Med tanke på smerteverdiene i litteraturen ble det besluttet å planlegge studien med totalt 60 tilfeller, 20 i hver gruppe, med 95 % konfidens (1-α), 95 % teststyrke (1-β), f=0,412 effektstørrelse.* Tatt i betraktning mulige sakstap som 20 %, vil det endelige antallet saker for hver gruppe være 24.

Statistisk analyse Statistiske analyser vil bli utført ved å bruke IBM SPSS Statistics for Windows, versjon 25.0. (IBM Corp. Utgitt 2017, Armonk, USA) pakkeprogram. Pakkeprogrammet har en lisens. Beskrivende statistikk vil bli gitt med prosent, frekvens, gjennomsnitt ± standardavvik. Kjønns- og aldersfordelinger i henhold til grupper ble evaluert med Chi Square Analysis. Kruskal Wallis H-test eller ANOVA vil bli brukt til å sammenligne postoperativ smerte og i henhold til VAS-skåre mellom tre grupper. Friedman toveis variansanalyse vil bli brukt til å evaluere VAS-poengsum til enhver tid for hver gruppe. I tilfelle av betydning, vil Dunn Test bli brukt ved å bruke Bonferroni-korreksjon i parvis sammenligning av tidspunkter innenfor grupper. Signifikansnivå vil bli tatt som α= 0,05.