Efecto de diferentes selladores de conductos radiculares sobre el dolor posoperatorio

Este estudio incluirá 72 pacientes voluntarios que postulen al Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Dicle, con necesidad de tratamiento de conducto, y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión especificados. El tratamiento de conducto se aplicará únicamente a los dientes unirradiculares y unicanal de estos pacientes en la mandíbula inferior. Se informará a los pacientes antes del procedimiento y se firmará un formulario de consentimiento informado. Se aplicará anestesia en bloque (clorhidrato de articaína al 4% que contiene adrenalina 1:100.000) en la mandíbula inferior, se aislará el diente correspondiente con un dique de goma, la caries y las restauraciones existentes se eliminarán con fresas de diamante de alta velocidad bajo refrigeración por agua. y se preparará la cavidad de acceso. La longitud del conducto radicular se determinará utilizando un localizador de ápice y una lima K de tamaño 8 o 10 y se confirmará radiográficamente. La conformación inicial del conducto radicular se realizará con una lima de tamaño 20 K, seguida de un sistema de limas de níquel-titanio Reciproc R25 en el modo "RECIPROC ALL" con una longitud de trabajo. Se realizará instrumentación adicional con limas R40 según el diámetro apical inicial. Se utilizará un total de 15 ml de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5%, la solución de irrigación del conducto radicular estándar de oro en todo el mundo, con una aguja de irrigación de calibre 30 (TruNatomy, Dentsply Sirona). En todos los procedimientos de irrigación, la aguja de irrigación se colocará 2 mm más corta que la longitud de trabajo del canal y se aplicará con una presión moderada para evitar accidentes de irrigación. Finalmente, la irrigación final se realizará con 5 ml de EDTA al 17% (un quelante comúnmente utilizado durante el tratamiento de conducto), 5 ml de NaOCl al 2,5% y 2 ml de agua destilada, respectivamente. Durante el proceso de riego final, la activación del riego se realizará durante 30 segundos con un dispositivo de activación de riego sónico. Finalmente, los conductos radiculares se secarán con puntas de papel. Luego, los pacientes se dividirán aleatoriamente en tres grupos de tratamiento según el sellador de conducto radicular utilizado (n = 24).

Grupo 1: Sellador de conducto radicular AH Plus (Dentsply Sirona, Ballaigues, Suiza) Grupo 2: Sellador TotalFill BC (FKG Dentaire, La Chaux-des-Fonds, Suiza) Grupo 3: Sellador Bio-C (Angelus, PR, Brasil).

El sellador de conductos radiculares determinado se enviará a los conductos. Luego, todos los canales se llenarán mediante la técnica de condensación vertical en caliente. Todos los tratamientos se completarán en una única sesión con las restauraciones superiores. A los pacientes se les entregará la escala de evaluación del dolor VAS y se les pedirá que marquen sus niveles de dolor individuales entre 0 y 10 a las 6, 24, 48, 72 horas y 7 días después del tratamiento de conducto. Al final del séptimo día, se llamará a los pacientes para un chequeo y se recogerán los cuestionarios VAS. Los datos se recopilarán en una tabla de Excel y se analizarán.

Cálculo del tamaño de la muestra El tamaño de la muestra se calculó utilizando el programa G*Power V. 3.1.9.6. Considerando los valores de dolor en la literatura, se decidió planificar el estudio con un total de 60 casos, 20 en cada grupo, con 95% de confianza (1-α), 95% de potencia de prueba (1-β), f=0,412. tamaño del efecto.* Considerando las posibles pérdidas de casos como un 20%, el número final de casos para cada grupo será 24.

Análisis estadístico Los análisis estadísticos se realizarán utilizando IBM SPSS Statistics para Windows, versión 25.0. (IBM Corp. Lanzado en 2017, Armonk, EE. UU.) Programa de paquete. El programa del paquete tiene una licencia. Se proporcionarán estadísticas descriptivas con porcentaje, frecuencia, media ± desviación estándar. Las distribuciones de género y edad según grupos se evaluaron con Análisis de Chi Cuadrado. Se utilizará la prueba Kruskal Wallis H o ANOVA para comparar el dolor posoperatorio y según las puntuaciones VAS entre tres grupos. Se utilizará el análisis de varianza bidireccional de Friedman para evaluar las puntuaciones VAS en todos los momentos de cada grupo. En caso de importancia, se utilizará la prueba de Dunn aplicando la corrección de Bonferroni en la comparación por pares de puntos de tiempo dentro de los grupos. El nivel de significancia se tomará como α= 0,05.