Влияние различных герметиков корневых каналов на послеоперационную боль

В это исследование будут включены 72 пациента-добровольца, которые обратились в отделение эндодонтии стоматологического факультета Университета Дикле с необходимостью лечения корневых каналов и которые соответствуют указанным критериям включения и исключения. Лечение корневых каналов будет применяться только к однокорневым и одноканальным зубам этих пациентов на нижней челюсти. Пациенты будут проинформированы перед процедурой, и будет подписана форма информированного согласия. На нижнюю челюсть будет наложена блокадная анестезия (4% артикаина гидрохлорид, содержащий адреналин 1:100 000), соответствующий зуб изолируется коффердамом, кариес, а существующие реставрации удаляются высокоскоростными алмазными борами под водяным охлаждением, и полость доступа будет подготовлена. Длина корневого канала будет определена с помощью апекслокатора и К-файла размера 8 или 10 и подтверждена рентгенологически. Первоначальное формирование корневого канала будет выполнено файлом размером 20К, а затем никель-титановой файловой системой Reciproc R25 в режиме «RECIPROC ALL» с рабочей длиной. Дополнительная обработка будет выполнена файлами R40 в соответствии с исходным апикальным диаметром. Всего будет использовано 15 мл 2,5% раствора гипохлорита натрия (NaOCl), мирового золотого стандарта для ирригации корневых каналов, с ирригационной иглой 30 калибра (TruNatomy, Dentsply Sirona). Во всех процедурах ирригации ирригационная игла должна располагаться на 2 мм короче рабочей длины канала и применяться с умеренным давлением во избежание несчастных случаев при ирригации. Наконец, заключительная ирригация будет выполнена с использованием 5 мл 17% ЭДТА (хелатора, обычно используемого при лечении корневых каналов), 5 мл 2,5% NaOCl и 2 мл дистиллированной воды соответственно. Во время заключительного процесса орошения активация орошения будет выполняться в течение 30 секунд с помощью звукового устройства активации орошения. Наконец, корневые каналы высушиваются бумажными штифтами. Затем пациенты будут случайным образом разделены на три группы лечения в зависимости от используемого герметика корневых каналов (n = 24).

Группа 1: Силер для корневых каналов AH Plus (Dentsply Sirona, Ballaigues, Швейцария) Группа 2: Силер TotalFill BC (FKG Dentaire, Ла Шо-де-Фон, Швейцария) Группа 3: Силер Bio-C (Angelus, PR, Бразилия).

Определенный герметик для корневых каналов будет отправлен в каналы. Затем все каналы будут пломбированы методом горячей вертикальной конденсации. Все процедуры с верхними реставрациями будут завершены за один сеанс. Пациентам будет предоставлена ​​шкала оценки боли VAS и предложено отметить индивидуальный уровень боли от 0 до 10 через 6, 24, 48, 72 часа и 7 дней после лечения корневых каналов. В конце 7-го дня пациентов вызовут на осмотр и соберут анкеты ВАШ. Данные будут собраны в таблицу Excel и проанализированы.

Расчет размера выборки Размер выборки рассчитывался с использованием программы G*Power V. 3.1.9.6. Учитывая значения боли, указанные в литературе, было решено запланировать исследование с участием в общей сложности 60 случаев, по 20 в каждой группе, с достоверностью 95% (1-α), мощностью теста 95% (1-β), f=0,412. размер эффекта.* Учитывая возможные потери случаев в 20%, итоговое количество случаев для каждой группы составит 24.

Статистический анализ Статистический анализ будет выполняться с использованием IBM SPSS Статистика для Windows, Версия 25.0. (IBM Corp. Выпущено в 2017 г., Армонк, США). Пакетная программа имеет лицензию. Описательная статистика будет представлена ​​в процентах, частоте, среднем значении ± стандартное отклонение. Распределение по полу и возрасту по группам оценивали с помощью анализа хи-квадрат. Тест Крускала Уоллиса H или ANOVA будет использоваться для сравнения послеоперационной боли и в соответствии с оценками VAS между тремя группами. Двусторонний дисперсионный анализ Фридмана будет использоваться для оценки оценок VAS во все моменты времени для каждой группы. В случае значимости будет использоваться тест Данна с применением поправки Бонферрони при попарном сравнении временных точек внутри групп. Уровень значимости примем α= 0,05.