膀胱カテーテル挿入中の痛みと不安に対する仮想現実メガネによるビデオ視聴の効果

一般情報 尿道カテーテル法 尿道カテーテル法は、尿路から膀胱にカテーテルを挿入するプロセスです。 導尿は病院内外で頻繁に行われています。 入院患者の約 4 分の 1 が尿道カテーテル治療を受けています。 入院患者の 15 ～ 25% が少なくとも 1 回は尿道カテーテルを挿入されていますが、集中治療患者ではこの割合が 75 ～ 90% に増加します。 しかし、最近では尿道カテーテルの挿入率が増加していることが観察されています。

尿道カテーテル治療におけるカテーテルの選択 カテーテルは異物の影響により外傷を引き起こす可能性があるため、患者や使用目的に応じた細径のカテーテルを選択する必要があります。 女性の場合は 12 ～ 14 Fr、男性の場合は 14 ～ 16 Fr のカテーテル サイズを使用する必要があります。 尿が非常に濁っていて濃縮されている場合は、排出を容易にするためにより大きな直径のカテーテルを選択できます。 カテーテルバルーンは、選択したカテーテルに記載された量の滅菌流体を投与することによって膨張します。

尿道カテーテル挿入の適応症 尿道カテーテル挿入は、以下の適応症がある場合に実施する必要があり、継続的な問診によりその兆候が解消された場合には、尿道カテーテル挿入プロセスを終了する必要があります。

• 急性尿閉、
• 尿路閉塞、
• 生殖器泌尿器系に隣接する臓器に対する外科的処置、
• 手術時間の延長
• 外科手術中に高用量の点滴を受けたり、利尿薬を投与されたりする人、
• 尿量を時間ごとに計算する必要がある重大な状況、
• 手術中に尿量を監視する必要がある状況、
• 開いた会陰または仙骨の褥瘡があり、失禁の問題を抱えている人、
• しばらく動かないことが必要な方、
• 膀胱内治療、

• 診断目的で膀胱に尿を溜める 尿道カテーテル法に関連する合併症 尿道カテーテル法は、入院患者に多くの合併症を引き起こす処置です。 尿道カテーテル挿入によるいくつかの合併症とその原因について以下に説明します。

  • 痛み
  • トラウマ
  • スケーリング
  • 血尿
  • 膀胱けいれん
  • 失禁
  • 泌尿器系感染症 導尿における看護ケア 導尿は医師の依頼により看護師の責任のもとに行われる処置であり、その挿入と抜去は煩雑な看護行為です。 無菌の泌尿器系を保護するために、カテーテル挿入手順が外科的無菌技術に従って実行されることが非常に重要です。 尿道カテーテルが適切な条件下で設置されないと多くの合併症が発生する可能性があり、個人の健康状態に悪影響を及ぼす可能性があります。 尿道カテーテル挿入中に見られる最も一般的な合併症は CI-UTI です。 カテーテル挿入プロセスが終了した後に見られる合併症は、UI と尿閉です。 実際には、人間性的かつ総合的なアプローチで個人のニーズを評価し、適応を判断し、正しい技術で介護を行う必要があります。

痛みと不安のコントロールにおけるSggの役割を調査した研究 シュナイダー博士は、50歳以上の乳がん患者16人を対象に、化学療法治療中にSGGで潜水艦、タイタニック号、博物館ツアーのビデオを視聴したところ、疲労、不安、時間の感覚が大幅に減少したことを発見したと発表した。化学療法中に亡くなった。 別の研究では、SGG を使用した 36 人の熱傷患者において、包帯処理中に感じる痛みが軽減されたと報告されています。 ガーション博士は、CSR が 7 ～ 19 歳のがん患者の介入処置中の痛みを軽減し、不安を軽減する効果的な気晴らし技術であると判断しました。 エスピノーザ博士は、化学療法を受けている41歳から85歳までのがん患者33人に、SGGで自然や公園のビデオを30分間視聴させたところ、適用後、患者の不安レベルが低下し、幸福度が上昇したことを確認した。 Jahani Shoorab 氏は、研究の中で、30 人の初産婦患者を対象に、会陰切開修復中の痛みに対する SGG の効果を調べました。彼らは、両グループの会陰切開修復中の痛みのスコアには統計的に有意な差があり、SGGは会陰切開修復中の痛みを軽減する効果的な補完的な非薬理学的方法であると判断しました。 研究の中で、Glenon は CIAB を受けている患者の痛みと不安に対する SGG の効果を調べました。 SGGグループでは統計的に有意な痛みと不安の減少が見られなかったことが明らかになった。 しかし、実験グループと対照グループでは、手術の前後で痛みと不安のレベルが同様に減少したと報告されています。

Veldhuijzen 氏が結腸内視鏡検査中の痛みや不快感を軽減する SGG の効果を評価した研究では、SGG を使用したグループと使用しなかったグループでは、患者の快適さ、痛み、不安、手術に対する満足度が同等であることがわかりました。

De Araújo 氏は研究で、慢性的な創傷被覆材交換時の痛みに対する SGG 塗布の効果を調べました。 SGG には痛みの軽減にプラスの効果があり、包帯の前後で痛みのスコアが減少することが示されています。

熱傷デブリードマン、化学療法の適用、末梢静脈カテーテル法、腰椎穿刺、歯科治療 研究では、SGG の使用が痛みと不安のスコアにプラスの効果があることが報告されています。

材料と方法 3.1. 研究の目的と形式 この研究は、膀胱カテーテル挿入中の痛みと不安に対する仮想現実メガネによるビデオ視聴の効果を明らかにするために、ランダム化比較実験研究として計画されました。 コンピュータープログラムを使用して、年齢と性別による層別ランダム化を適用して患者グループを決定します。 年齢と性別に関して層別ランダム化を適用する理由は、研究結果に影響を与える可能性のある年齢と性別の要因をグループ全体で均等に配分するためです。

研究の対象となる母集団とサンプル 研究のアクセス可能なサンプルは、カイセリ市訓練研究病院の救急サービスに応募し、膀胱カテーテル治療を希望した 18 歳から 65 歳までの患者で構成されます。 ランダム化比較研究の母集団は、研究の除外基準に従ってアクセス可能なサンプルから個人を除外することによって決定されます。 サンプル数を決定する際、G.Power 3.1 パッケージ プログラムを使用して、SGG とコントロールの 2 つのグループの比較が行われます。 研究のサンプルサイズについては、同様の研究の結果を考慮して、対照群に40名、仮想現実メガネ（VRG）群に40名の合計80名の患者を募集することが計画された。 ランダム化対照研究グループは、Excel プログラムの助けを借りて単純な乱数表を使用して、計算された個人からランダムに選択することによって作成されます。 ランダム化対照研究グループの個人にランダムに割り当てて介入グループと対照グループを選択することが計画されました。

研究に含めるための基準 研究の範囲。 18歳から65歳までの人、臨床的に安定しており、コミュニケーションが容易である、トルコ語でコミュニケーションができる、精神医学的、精神的、視覚的、聴覚上の問題がない、仰向けに寝ることを妨げるような不快感がない、研究への参加に同意した個人が対象となります。

研究における除外基準 研究の範囲。 2回以上の出産経験のある方、婦人科の手術歴のある方、前立腺がんの既往歴のある方、前立腺肥大症の方、泌尿器科の手術歴のある方、尿道カテーテルの挿入を2回以上試みた方、以前に痛みを感じたことがある方処置および鎮痛薬の使用、抗不安薬および/または鎮静薬の使用、研究への参加に同意しない個人は含まれません。

研究の終了基準 処置中に臨床的に不安定である 処置中の不安または痛みのためカテーテルの抜去を希望する患者 これらは、研究からの撤退を希望する患者として特定される。

研究変数 従属変数: VAS および状態特性不安スケールからのスコア、バイタルサインは研究の従属変数を構成します。

独立変数: 研究に参加する個人の記述的特徴 (年齢、性別など) および仮想現実メガネでビデオを視聴するアプリケーションは、研究の独立変数を構成します。

データ収集フォームとツール 研究データを収集する際、研究者は、関連する文献をスキャンして患者の記述的および医学的特徴を判断するために、患者紹介フォーム、インフォームド自主同意フォームを作成し、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して患者の症状を評価しました。痛みの重症度、状態および特性不安スケール、SGG を使用して不安レベルを決定しました。

患者紹介フォーム: 研究者が関連文献を検討して作成した患者紹介フォームには、年齢、性別、教育レベル、職業、婚姻状況、収入状況、疾患関連などの患者の社会人口学的特徴に関するデータが含まれています。特徴。 患者紹介フォームは、患者と直接会い、患者ファイルを使用して記入されます。

インフォームド・ボランティア同意フォーム: 「インフォームド・ボランティア同意フォーム」は、研究に参加するすべての個人に研究について通知し、研究への参加を受け入れることを示すために使用されます。