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가상현실 안경을 이용한 영상 시청이 요도 방광 카테터 삽입 시 통증과 불안에 미치는 영향

2024년 12월 10일 업데이트: Selcuk Ozturk, TC Erciyes University

도뇨관 삽입술은 진단 및 치료 목적으로 라텍스, 폴리우레탄 또는 실리콘 관인 요로 카테터를 환자의 요도를 통해 방광에 삽입하여 방광에 쌓인 소변을 배출하는 중재적 시술입니다. 도뇨관 삽입은 응급실에서 가장 자주 사용되는 절차 중 하나입니다. 응급실에 내원한 환자의 5~11%는 최소 1회 이상 카테터를 사용합니다. 응급실의 요로 카테터; 급성 또는 만성 요폐, 요로 폐쇄 완화, 잔뇨량 측정, 전립선 비대증, 저장성 방광 배액, 신경인성 방광, 요역동학 검사, 조영 방사선 검사, 무균 소변 샘플 채취 및 혈뇨 시 방광 세척에 적용됩니다. 통증과 불안은 도뇨관 삽입을 받는 환자의 일반적인 증상 중 하나입니다.

요로 카테터 삽입술 시 가장 일반적으로 사용되는 약제는 2% 리도카인 겔이며 평균 6~10ml의 양을 도포한다. 적절한 국소마취에도 불구하고 시술 부위는 여전히 예민하기 때문에 환자의 통증과 불안감을 완전히 예방할 수는 없습니다. 문헌을 살펴보면, 도뇨관 삽입술을 받은 환자의 75.4~95.3%가 통증을 경험하고 있으며, 이 통증은 약 41.2~88.7%의 환자에서 중등도~심각한 수준으로 나타나고 있다. Yücel은 요로 카테터 삽입술을 받은 환자의 불안 빈도가 85%로 나타났으며, 이 불안의 37%는 경증, 64%는 중등도, 79%는 심한 것으로 확인되었습니다.

국소마취 외에도 파레세테몰 및 덱스케토프로펜 유도체 진통제를 경구, 근육내, 정맥주사하여 요도카테터 시술 중 및 후에 발생할 수 있는 통증과 불안을 조절할 수 있습니다. 통증과 불안 조절에 사용되는 이러한 약리학적 방법은 환자의 통증과 불안을 감소시키지만 저혈압, 서맥, 메스꺼움 및 구토, 피부 발진, 가려움증과 같은 일부 부작용을 일으킬 수 있으며 보조 인력 및 장비의 필요성이 증가하는 것으로 나타났습니다. , 환자의 입원 기간을 연장합니다.

환자와 오랜 시간 함께 있는 간호사는 통증과 불안을 줄이는 데 큰 역할을 한다. 도뇨관 삽입과 같은 고통스러운 중재 시술에서 간호사는 통증과 불안을 예방하기 위해 일부 비약리학적 방법을 적용합니다. 이러한 맥락에서 음악 치료 및 최면과 같은 관행이 사용됩니다. 음악과 최면 외에도 통증과 불안을 조절하는 데 사용할 수 있는 또 다른 비약리학적 방법은 가상 현실 안경(VR)입니다. 주의를 돌리는 방법 중 하나인 VR은 시각적 풍경에 수반되는 소리와 자극을 헤드폰을 통해 들을 수 있게 하고, 병원을 떠나 다른 세계에 있는 듯한 느낌을 주는 인간-컴퓨터 상호작용의 발전된 형태이다. SGG와 함께 실시한 연구에 따르면 가상 현실은 통증 조절, 화상 후 물리 치료, 외래 환자 화학 요법 치료, 포트 삽입, 요추 천자, 진통, AVF 캐뉼라 삽입 및 유방 생검에 효과적인 방법인 것으로 나타났습니다. SGG로 시청한 비디오는 감소하는 것으로 나타났습니다. 고통과 불안. 요도 카테터 시술 중 통증 및 불안 조절에 SGG 사용이 미치는 영향을 보여주는 문헌 연구는 없습니다.

본 연구의 목적은 가상현실 안경이 요도카테터 시술을 받는 환자의 통증과 불안에 미치는 영향을 밝히는 것입니다. 제한된 양의 문헌에서는 가상 현실 안경이 다양한 중재 시술 전과 도중에 통증과 불안을 조절하는 데 효과적이라고 보고합니다. 이러한 맥락에서 연구자들은 본 연구가 독창적 가치가 높은 연구라고 믿고 있다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

일반 정보 요로 카테터 삽입 요로 카테터 삽입은 요로에서 방광으로 카테터를 삽입하는 과정입니다. 요도 카테터 삽입은 병원 안팎에서 자주 사용됩니다. 입원한 개인의 약 1/4이 요도 카테터 삽입을 받습니다. 입원 환자의 15~25%가 적어도 한 번 요로 카테터를 적용했지만, 중환자의 경우 이 비율이 75~90%로 증가합니다. 그러나 최근 요로 카테터 삽입률이 증가하는 것으로 관찰되었습니다.

요로 카테터 삽입 시 카테터 선택 카테터는 이물질의 영향으로 외상을 유발할 수 있으므로 환자와 적용 목적에 적합한 작은 직경의 카테터를 선택해야 합니다. 여성의 경우 12-14 Fr, 남성의 경우 14-16 Fr 크기의 카테터를 사용해야 합니다. 소변이 매우 흐리고 농축된 경우 더 쉽게 배액할 수 있도록 더 큰 직경의 카테터를 선택할 수 있습니다. 선택한 카테터에 적힌 멸균액의 양을 투여하여 카테터 풍선을 팽창시킵니다.

도뇨관 삽입의 적응증 도뇨관 삽입은 다음과 같은 징후가 있는 경우 시행해야 하며, 지속적인 질문을 통해 징후가 없어지면 도뇨 과정을 종료해야 합니다.

  • 급성 요폐,
  • 소변 장애,
  • 비뇨 생식기 계통에 인접한 기관에 대한 수술 절차,
  • 수술기간 연장
  • 수술 중 고용량 주입을 받거나 이뇨제를 투여받는 사람,
  • 소변량을 시간별로 계산해야 하는 중요한 상황,
  • 수술 중 소변량을 모니터링해야 하는 상황,
  • 개방형 회음부 또는 천골 압박 궤양이 있는 요실금 문제가 있는 개인,
  • 한동안 움직이지 않아야 하는 사람들,
  • 방광내 치료,
  • 진단 목적으로 방광에 소변이 축적되는 경우 요도 카테터 삽입과 관련된 합병증 요로 카테터 삽입은 입원 환자에게 많은 합병증을 유발하는 시술입니다. 요도 카테터 삽입으로 인한 일부 합병증과 그 원인은 아래에 설명되어 있습니다.

    • 통증
    • 외상
    • 스케일링
    • 혈뇨
    • 방광 경련
    • 실금
    • 요로계 감염 요로 카테터 삽입 시 간호 요로 카테터 삽입은 의사의 요청에 따라 간호사의 책임하에 수행되는 시술이며, 이를 적용하고 제거하는 것은 복잡한 간호 실무입니다. 무균 요로 기관을 보호하기 위해 외과적 무균 기술에 따라 카테터 삽입 절차를 수행하는 것이 매우 중요합니다. 요로 카테터가 적절한 조건에서 설치되지 않으면 많은 합병증이 발생할 수 있으며 개인의 건강 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 요로 카테터 삽입 중에 나타나는 가장 흔한 합병증은 CI-UTI입니다. 카테터 삽입 과정이 종료된 후 나타나는 합병증은 UI 및 요폐입니다. 실제로는 인본주의적이고 총체적인 접근으로 개인의 요구를 평가하고 적응증을 결정하며 올바른 기술로 간호를 실시하는 것이 필요합니다.

통증 및 불안 조절에서 Sgg의 역할을 조사한 연구 Schneider는 50세 이상의 유방암 환자 16명을 대상으로 화학 요법 치료 중 SGG를 사용하여 잠수함, 타이타닉 및 박물관 투어 비디오를 시청한 결과 피로, 불안 및 시간 인식이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 화학 요법 중에 통과되었습니다. 또 다른 연구에서는 SGG를 사용한 화상환자 36명에게서 드레싱 과정에서 느끼는 통증이 감소한 것으로 보고됐다. Gershon은 CSR이 7~19세 사이의 암 환자의 중재 시술 중 통증을 줄이고 불안을 줄이는 데 효과적인 주의 분산 기술이라고 판단했습니다. 에스피노자는 화학요법 치료를 받고 있는 41~85세 암환자 33명에게 SGG를 이용해 30분간 자연과 공원 영상을 시청한 결과, 적용 후 환자들의 불안 수준이 감소하고 행복 수준이 증가한 것으로 확인됐다. 그들의 연구에서 Jahani Shoorab은 30명의 초산 환자를 대상으로 회음절개술 복구 중 통증에 대한 SGG의 효과를 조사했습니다. 그들은 두 그룹 모두에서 회음절개술 중 통증 점수 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었고 SGG가 회음절개술 중 통증을 감소시키는 효과적인 보완적 비약리학적 방법이라고 판단했습니다. 연구에서 Glenon은 CIAB를 겪는 환자의 통증과 불안에 대한 SGG의 효과를 조사했습니다. SGG 그룹에서는 통증과 불안이 통계적으로 유의미하게 감소하지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 실험군과 대조군 모두 시술 전후 통증과 불안 수준이 비슷한 수준으로 감소한 것으로 보고됐다.

Veldhuijzen이 대장내시경 중 통증과 불편함을 완화하기 위한 SGG의 효과를 평가한 연구에서 시술에 대한 환자의 편안함, 통증, 불안 및 만족도는 SGG를 사용한 그룹과 사용하지 않은 그룹에서 유사하다는 것을 발견했습니다.

연구에서 De Araújo는 만성 상처 드레싱 교체 중 통증에 대한 SGG 적용의 효과를 조사했습니다. SGG는 통증 완화에 긍정적인 효과가 있으며 드레싱 전후 통증 점수가 감소하는 것으로 나타났습니다.

화상 괴사조직 제거, 화학 요법 적용, 말초 정맥 카테터 삽입, 요추 천자, 치과 치료 연구에 따르면 SGG 사용은 통증과 불안 점수에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었습니다.

재료 및 방법 3.1. 연구 목적 및 형태 본 연구는 가상 현실 안경을 이용한 영상 시청이 요도 방광 카테터 삽입 시 통증과 불안에 미치는 영향을 밝히기 위한 무작위 대조 실험 연구로 기획되었습니다. 환자 그룹을 결정하기 위해 컴퓨터 프로그램을 사용하여 연령 및 성별 측면에서 계층화된 무작위화가 적용됩니다. 연령과 성별에 따라 계층화된 무작위배정을 적용하는 이유는 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 연령과 성별 요인이 그룹 전체에 균등하게 분포되도록 하기 위함입니다.

연구 모집단 및 표본 연구에서 접근 가능한 표본은 Kayseri City Training and Research Hospital 응급 서비스에 지원하고 방광 카테터 삽입을 요청한 18세에서 65세 사이의 환자로 구성됩니다. 무작위 대조 연구의 모집단은 연구의 제외 기준에 따라 접근 가능한 표본에서 개인을 제외하여 결정됩니다. 샘플 수를 결정할 때 G.Power 3.1 패키지 프로그램을 사용하여 SGG와 대조 그룹의 비교를 수행합니다. 연구의 표본 크기는 유사한 연구 결과를 고려하여 대조군 40명, VRG(가상현실 안경)군 40명 등 총 80명의 환자를 모집할 계획이었다. 무작위 대조 연구 그룹은 Excel 프로그램의 도움으로 간단한 난수표를 사용하여 계산된 개인 중에서 무작위로 선택하여 생성됩니다. 무작위 대조 연구군에 속한 개인을 무작위로 배정하여 중재군과 대조군을 선정할 계획이었다.

연구에 포함하기 위한 기준 연구 범위 18세에서 65세 사이, 임상적으로 안정적이고 의사소통이 용이하고, 터키어로 의사소통이 가능하고, 정신, 정신적, 시각 또는 청각 문제가 없으며, 누운 자세로 누워 있는 데 방해가 되는 불편함이 없으며, 연구 참여에 동의한 개인도 포함됩니다.

연구의 제외 기준 연구 범위 2회 이상 출산 경험이 있는 여성, 산부인과 수술 병력이 있는 여성, 전립선암 병력이 있는 여성, 전립선 비대증이 있는 여성, 비뇨기과 수술 과거력이 있는 여성, 도뇨관 삽입 시도가 2회 이상인 여성, 이전에 통증이 있었던 여성 절차 및 진통제 사용, 항불안제 및/또는 진정제 사용, 연구 참여에 동의하지 않는 개인은 포함되지 않습니다.

연구 종료 기준 시술 중 임상적으로 불안정한 환자, 시술 중 불안이나 통증으로 인해 카테터를 제거하려는 환자, 연구를 중단하기를 원하는 환자로 식별됩니다.

연구 변수 종속 변수: VAS 및 상태 특성 불안 척도의 점수, 활력 징후는 연구의 종속 변수를 구성합니다.

독립변수: 연구에 참여하는 개인의 설명적 특성(연령, 성별 등)과 가상현실 안경을 착용한 동영상 시청의 적용이 연구의 독립변수를 구성합니다.

데이터 수집 양식 및 도구 연구 데이터 수집에 있어서 관련 문헌을 스캐닝하여 환자의 기술적, 의학적 특성을 파악하기 위해 연구자가 환자 소개 양식, 사전 자발적 동의 양식을 작성하고 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가했습니다. 통증의 정도, 상태 및 특성 불안 척도, SGG를 사용하여 불안 수준을 결정했습니다.

환자 소개서: 연구자가 관련 문헌을 검토하여 작성한 환자 소개서에는 환자의 연령, 성별, 교육 수준, 직업, 결혼 여부, 소득 상태, 질병 관련 등 사회 인구학적 특성에 대한 데이터가 포함됩니다. 특성 . 환자 소개서는 환자와 직접 만나 환자 파일을 활용하여 작성됩니다.

사전 자원 봉사 동의서: "사전 자원 봉사 동의서"는 연구에 참여하는 모든 개인에게 연구에 대해 알리고 연구 참여를 수락함을 나타내는 데 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 18세부터 65세 사이의 사람들,
  • 임상적으로 안정적이고 의사소통이 용이하며,
  • 터키어로 의사소통이 가능하며,
  • 정신적, 정신적, 시각적, 청각적 문제가 없으며,
  • 누운 자세로 누워 있는 데 방해가 되는 불편함이 없으며,
  • 연구 참여에 동의한 개인도 포함됩니다.

제외 기준:

  • 두 번 이상 출산한 여성의 경우,
  • 산부인과 수술 경력이 있으며,
  • 전립선암 병력이 있는 경우,
  • 전립선 비대증이 있는 분
  • 비뇨기과 수술 경력이 있으며,
  • 요도 카테터를 2회 이상 삽입하려고 시도한 경우,
  • 시술 전 통증이 있거나 진통제를 사용하고 계시는 분,
  • 항불안제 및/또는 진정제를 사용하여,
  • 연구 참여에 동의하지 않는 개인은 포함되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험그룹
SGG 적용그룹
Sgg로 비디오 재생
간섭 없음: 대조군
sgg 사용되지 않은 그룹

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상태 및 훈련 불안 척도
기간: 최대 8주

상태 및 특성 불안 척도 점수 수동 채점: 직접 진술과 반대 진술 각각에 대해 두 개의 별도 키가 준비됩니다. 따라서 하나의 키로 직접문의 전체 가중치를 계산하고 두 번째 키로 역전문의 전체 가중치를 계산한다. 직접 진술의 총 가중 점수는 반대 진술의 총 가중 점수에서 차감됩니다.

이 숫자에는 미리 결정되고 변하지 않는 값이 추가됩니다. 이 상수 값은 상태 불안 척도의 경우 50이고 특성 불안 척도의 경우 35입니다. 얻은 값은 개인의 불안 점수이다.

최대 8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시각적 아날로그 스케일(VAS)
기간: 최대 8주

통증 없음 - '10' 사이의 점수를 결정합니다. 가장 극심한 통증 척도 수치로 측정할 수 없는 VAS(Visual Analog Scale)를 사용하여 일부 값을 수치 형태로 변환합니다. 100mm 선의 두 끝 부분에 평가할 매개변수의 두 가지 극단적인 정의가 기록되고 환자는 이 선에 자신만의 선을 그리도록 요청됩니다.

상황에 맞는 곳에 선을 긋거나 점을 찍거나 표시하여 통증을 나타냅니다. 예를 들어 통증의 경우 한쪽 끝은 통증이 없고 다른 쪽 끝은 매우 심한 통증이 있습니다.

통증이 기록되고 환자는 이 줄에 자신의 현재 상태를 표시합니다. 환자가 없는 곳에서 환자가 표시한 곳까지의 거리가 전혀 통증이 없다는 것은 통증을 의미합니다.

최대 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 4월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 10일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ErciyesU bladdercathetersgg38

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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