L'effet du visionnage vidéo avec des lunettes de réalité virtuelle sur la douleur et l'anxiété pendant le cathétérisme de la vessie urétrale

INFORMATIONS GÉNÉRALES Cathétérisme urinaire Le cathétérisme urinaire est le processus d'insertion d'un cathéter des voies urinaires dans la vessie. Le cathétérisme urinaire est fréquemment utilisé à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital. Environ un quart des personnes hospitalisées subissent un cathétérisme urinaire. Bien que 15 à 25 % des patients hospitalisés se voient poser au moins une fois une sonde urinaire, ce taux augmente jusqu'à 75 à 90 % chez les patients en soins intensifs. Cependant, il a été observé que les taux d’insertion de cathéters urinaires ont augmenté récemment.

Sélection du cathéter pour le cathétérisme urinaire Étant donné que le cathéter peut provoquer un traumatisme dû à l'effet d'un corps étranger, un cathéter de petit diamètre adapté au patient et au but de l'application doit être sélectionné. Un cathéter de taille 12-14 Fr doit être utilisé chez la femme et 14-16 Fr chez l'homme. Si l’urine est très trouble et concentrée, un cathéter de plus grand diamètre peut être sélectionné pour assurer un drainage plus facile. Le ballon du cathéter est gonflé en administrant la quantité de liquide stérile inscrite sur le cathéter sélectionné.

Indications du cathétérisme urinaire Le cathétérisme urinaire doit être effectué en présence des indications suivantes, et le processus de cathétérisme urinaire doit être terminé lorsque la présence de l'indication est éliminée par un questionnement constant.

• Rétention urinaire aiguë,
• Obstructions urinaires,
• Intervention chirurgicale sur les organes adjacents au système génito-urinaire,
• Prolongation de la durée de l'intervention chirurgicale
• Les personnes qui reçoivent une perfusion à haute dose ou qui reçoivent des médicaments diurétiques pendant l'intervention chirurgicale,
• Situations critiques où le débit urinaire doit être calculé toutes les heures,
• Situations où le débit urinaire doit être surveillé pendant l'intervention chirurgicale,
• Les personnes souffrant de problèmes d'incontinence et présentant des escarres ouvertes périnéales ou sacrées,
• Les personnes qui doivent rester immobiles pendant un certain temps,
• Traitement intravésical,

• Accumulation d'urine dans la vessie à des fins de diagnostic Complications associées au cathétérisme urinaire Le cathétérisme urinaire est une procédure qui entraîne de nombreuses complications chez les patients hospitalisés. Certaines complications et leurs causes dues au cathétérisme urinaire sont expliquées ci-dessous.

  • Douleur
  • Traumatisme
  • Mise à l'échelle
  • Hématurie
  • Spasme de la vessie
  • incontinence
  • Infection du système urinaire Soins infirmiers en cathétérisme urinaire Le cathétérisme urinaire est une procédure réalisée sous la responsabilité d'une infirmière à la demande d'un médecin, et son application et son retrait sont une pratique infirmière compliquée. Il est très important que la procédure de cathétérisme soit réalisée conformément à une technique chirurgicale aseptique afin de protéger le système urinaire stérile. De nombreuses complications peuvent survenir lorsqu'un cathéter urinaire n'est pas installé dans des conditions appropriées et l'état de santé de l'individu peut en être affecté négativement. La complication la plus courante observée lors du cathétérisme urinaire est la CI-IVU. Les complications observées après la fin du processus de cathétérisme sont l'incontinence urinaire et la rétention urinaire. En pratique, il est nécessaire d'évaluer les besoins de l'individu avec une approche humaniste et holistique, de déterminer l'indication et de réaliser les soins infirmiers avec la bonne technique.

Études examinant le rôle du SGG dans le contrôle de la douleur et de l'anxiété. Schneider a montré que 16 patientes atteintes d'un cancer du sein âgées de 50 ans et plus regardaient des vidéos de visites de sous-marins, de Titanic et de musées avec SGG pendant un traitement de chimiothérapie et ont constaté une diminution significative de la fatigue, de l'anxiété et de la perception du temps. transmis pendant la chimiothérapie. Dans une autre étude, il a été rapporté que la douleur ressentie pendant le processus de pansement avait diminué chez 36 patients brûlés utilisant SGG. Gershon a déterminé que la RSE était une technique de distraction efficace pour réduire la douleur et l'anxiété lors des procédures interventionnelles chez les patients atteints de cancer âgés de 7 à 19 ans. Espinoza a montré à 33 patients atteints de cancer âgés de 41 à 85 ans qui suivaient un traitement de chimiothérapie, regardant des vidéos sur la nature et les parcs pendant 30 minutes avec SGG, et a déterminé qu'après l'application, le niveau d'anxiété des patients diminuait et leur niveau de bonheur augmentait. Dans leur étude, Jahani Shoorab a examiné l'effet du SGG sur la douleur lors de la réparation par épisiotomie auprès de 30 patients primipares ; Ils ont déterminé qu'il existait une différence statistiquement significative entre le score de douleur lors de la réparation par épisiotomie dans les deux groupes et que le SGG était une méthode non pharmacologique complémentaire efficace pour réduire la douleur lors de la réparation par épisiotomie. Dans leur étude, Glenon a examiné l'effet du SGG sur la douleur et l'anxiété chez les patients subissant un CIAB ; Elle a révélé qu’il n’y avait pas de diminution statistiquement significative de la douleur et de l’anxiété dans le groupe SGG. Cependant, il a été rapporté une diminution similaire des niveaux de douleur et d’anxiété dans les groupes expérimental et témoin avant et après la procédure.

Dans leur étude dans laquelle Veldhuijzen a évalué l'effet du SGG pour soulager la douleur et l'inconfort pendant la coloscopie, ils ont constaté que le confort, la douleur, l'anxiété et la satisfaction des patients concernant la procédure étaient similaires dans le groupe utilisant et n'utilisant pas le SGG.

Dans leur étude, De Araújo a examiné l'effet de l'application de SGG sur la douleur lors du changement chronique de pansement ; Il a été démontré que le SGG a des effets positifs sur le soulagement de la douleur et qu’il existe une diminution des scores de douleur avant et après l’habillage.

Débridement des brûlures, applications de chimiothérapie, cathétérisme intraveineux périphérique, ponction lombaire, traitement dentaire Des études ont rapporté que l'utilisation de SGG a des effets positifs sur les scores de douleur et d'anxiété.

MATÉRIELS ET MÉTHODES 3.1. Objectif et forme de la recherche Cette recherche a été planifiée comme une étude expérimentale contrôlée randomisée pour révéler l'effet du visionnage vidéo avec des lunettes de réalité virtuelle sur la douleur et l'anxiété lors du cathétérisme de la vessie urétrale. La randomisation stratifiée en termes d'âge et de sexe sera appliquée à l'aide d'un programme informatique pour déterminer les groupes de patients. La raison d’appliquer la randomisation stratifiée en termes d’âge et de sexe est d’assurer une répartition égale des facteurs d’âge et de sexe susceptibles d’affecter les résultats de l’étude entre les groupes.

Population et échantillon de la recherche L'échantillon accessible de l'étude sera composé de patients âgés de 18 à 65 ans qui ont postulé au service d'urgence de l'hôpital de formation et de recherche de la ville de Kayseri et ont demandé un cathétérisme vésical. La population de l'étude contrôlée randomisée sera déterminée en excluant les individus de l'échantillon accessible selon les critères d'exclusion de l'étude. Pour déterminer le nombre d'échantillons, une comparaison de deux groupes, SGG et contrôle, sera effectuée à l'aide du programme G.Power 3.1. Pour la taille de l'échantillon de l'étude, compte tenu des résultats d'études similaires, il était prévu de recruter un total de 80 patients, 40 dans le groupe témoin et 40 dans le groupe lunettes de réalité virtuelle (VRG). Des groupes d'étude contrôlés randomisés seront créés par sélection aléatoire parmi les individus calculés à l'aide d'un simple tableau de nombres aléatoires à l'aide du programme Excel. Il était prévu de sélectionner des groupes d'intervention et des groupes témoins par assignation aléatoire aux individus des groupes d'étude contrôlés randomisés.

Critères d'inclusion dans l'étude La portée de la recherche ; Ceux âgés de 18 à 65 ans, Cliniquement stables et faciles à communiquer, Capables de communiquer en turc, N'ayant aucun problème psychiatrique, mental, visuel ou auditif, Ne ressentant aucun inconfort qui l'empêcherait de s'allonger en décubitus dorsal, Les personnes qui acceptent de participer à la recherche seront incluses.

Critères d'exclusion dans l'étude La portée de la recherche ; Pour les femmes ayant accouché deux fois ou plus, ayant des antécédents de chirurgie gynécologique, ayant des antécédents de cancer de la prostate, celles souffrant d'hyperplasie de la prostate ayant des antécédents de chirurgie urologique, plus de 2 tentatives d'application d'un cathéter urinaire, celles qui ont déjà eu des douleurs la procédure et utiliser tout médicament analgésique, Utilisation de médicaments anxiolytiques et/ou sédatifs, Les personnes qui n'acceptent pas de participer à la recherche ne seront pas incluses.

Critères de fin de l'étude Cliniquement instables pendant la procédure, Patients souhaitant retirer le cathéter en raison de l'anxiété ou de la douleur pendant la procédure, Ils seront identifiés comme patients souhaitant se retirer de l'étude.

Variables de recherche Variables dépendantes : scores de l'EVA et de l'échelle d'anxiété des traits d'état, les signes vitaux constituent les variables dépendantes de l'étude.

Variables indépendantes : Les caractéristiques descriptives des individus participant à la recherche (telles que l'âge, le sexe) et l'application du visionnage de vidéos avec des lunettes de réalité virtuelle constituent les variables indépendantes de la recherche.

Formulaires et outils de collecte de données Lors de la collecte de données de recherche, le formulaire d'introduction du patient et le formulaire de consentement volontaire éclairé ont été créés par le chercheur pour déterminer les caractéristiques descriptives et médicales du patient en parcourant la littérature pertinente, et une échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée pour évaluer le la gravité de la douleur, l'échelle d'état et de trait d'anxiété, SGG ont été utilisés pour déterminer le niveau d'anxiété.

Formulaire d'introduction du patient : Le formulaire d'introduction du patient, préparé par le chercheur en examinant la littérature pertinente, comprend des données sur les caractéristiques sociodémographiques des patients telles que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, la profession, l'état civil, la situation de revenu et les caractéristiques liées à la maladie. caractéristiques . Le formulaire de présentation du patient sera rempli en rencontrant les patients face à face et en utilisant le dossier patient.

Formulaire de consentement éclairé du volontaire : « Formulaire de consentement éclairé du bénévole » sera utilisé pour informer toutes les personnes participant à la recherche sur la recherche et pour indiquer qu'elles acceptent leur participation à la recherche.