Vliv sledování videa pomocí brýlí pro virtuální realitu na bolest a úzkost během katetrizace močového měchýře

OBECNÉ INFORMACE Močová katetrizace Močová katetrizace je proces zavádění katétru z močového traktu do močového měchýře. Močová katetrizace se často používá v nemocnici i mimo ni. Přibližně čtvrtina hospitalizovaných jedinců podstoupí močovou katetrizaci. Ačkoli 15–25 % hospitalizovaných pacientů má alespoň jednou zaveden močový katétr, u pacientů na jednotce intenzivní péče se tato míra zvyšuje na 75–90 %. Bylo však pozorováno, že četnost zavádění močového katétru se v poslední době zvýšila.

Výběr katétru při močové katetrizaci Vzhledem k tomu, že katétr může způsobit trauma v důsledku účinku cizího tělesa, měl by být zvolen katétr malého průměru vhodný pro pacienta a účel aplikace. U žen by měl být použit katetr o velikosti 12-14 Fr au mužů 14-16 Fr. Pokud je moč velmi zakalená a koncentrovaná, lze zvolit katétr s větším průměrem, aby byl zajištěn snadnější odtok. Katétrový balónek se nafoukne podáním množství sterilní tekutiny napsané na vybraném katetru.

Indikace močové katetrizace Močová katetrizace by měla být prováděna za přítomnosti následujících indikací a proces močové katetrizace by měl být ukončen, když je přítomnost indikace eliminována neustálým dotazováním.

• Akutní retence moči,
• Močové obstrukce,
• Chirurgický zákrok na orgánech sousedících s urogenitálním systémem,
• Prodloužení doby chirurgického zákroku
• Jedinci, kteří dostávají vysoké dávky infuze nebo dostávají diuretikum během chirurgického zákroku,
• Kritické situace, kdy se musí výdej moči počítat každou hodinu,
• Situace, kdy je třeba během chirurgického zákroku monitorovat výdej moči,
• Jedinci s problémy s inkontinencí, kteří mají otevřené perineální nebo sakrální otlaky,
• Jedinci, kteří potřebují chvíli zůstat imobilní,
• intravezikální léčba,

• Hromadění moči v močovém měchýři pro diagnostické účely Komplikace spojené s močovou katetrizací Močová katetrizace je výkon, který u hospitalizovaných pacientů způsobuje mnoho komplikací. Některé komplikace a jejich příčiny v důsledku katetrizace moči jsou vysvětleny níže.

  • Bolest
  • Trauma
  • Měřítko
  • Hematurie
  • Křeč močového měchýře
  • inkontinence
  • Infekce močového systému Ošetřovatelská péče při močové katetrizaci Močová katetrizace je výkon prováděný v gesci sestry na žádost lékaře a její aplikace a odstranění je složitá ošetřovatelská praxe. Je velmi důležité, aby byl katetrizační postup prováděn v souladu s chirurgickou aseptickou technikou, aby byl chráněn sterilní močový systém. Mnoho komplikací se může rozvinout poté, co močový katétr není instalován ve vhodných podmínkách a může být negativně ovlivněn zdravotní stav jedince. Nejčastější komplikací pozorovanou během močové katetrizace je CI-UTI. Komplikace pozorované po ukončení katetrizačního procesu jsou UI a retence moči. V praxi je nutné humanistickým a celostním přístupem zhodnotit potřeby jedince, stanovit indikaci a provádět ošetřovatelskou péči správnou technikou.

Studie zkoumající roli Sgg při kontrole bolesti a úzkosti Schneider ukázaly, že 16 pacientek s rakovinou prsu ve věku 50 a více let sledovalo během chemoterapie videa s prohlídkou ponorek, titánů a muzeí s SGG a zjistily, že došlo k významnému snížení únavy, úzkosti a vnímání času. prošel během chemoterapie. V jiné studii bylo hlášeno, že bolest pociťovaná během převazového procesu se snížila u 36 pacientů s popáleninami používajícími SGG. Gershon zjistil, že CSR je účinná technika rozptýlení při snižování bolesti a snižování úzkosti během intervenčních postupů u pacientů s rakovinou ve věku 7-19 let. Espinoza ukázal 33 pacientům s rakovinou ve věku 41 až 85 let, kteří podstupovali chemoterapii, sledovali videa z přírody a parku po dobu 30 minut s SGG, a zjistili, že po aplikaci se úroveň úzkosti pacientů snížila a úroveň jejich štěstí se zvýšila. Jahani Shoorab ve své studii zkoumal účinek SGG na bolest během opravy epiziotomie u 30 prvorodiček; Zjistili, že existuje statisticky významný rozdíl mezi skóre bolesti během opravy epiziotomie v obou skupinách a že SGG je účinnou doplňkovou nefarmakologickou metodou ke snížení bolesti během opravy epiziotomie. Glenon ve své studii zkoumal účinek SGG na bolest a úzkost u pacientů podstupujících CIAB; Ukázalo se, že ve skupině SGG nedošlo ke statisticky významnému poklesu bolesti a úzkosti. Bylo však hlášeno, že došlo k podobnému snížení úrovně bolesti a úzkosti v experimentální a kontrolní skupině před a po zákroku.

Ve své studii, kde Veldhuijzen hodnotil účinek SGG na úlevu od bolesti a nepohodlí během kolonoskopie, zjistili, že pohodlí pacientů, bolest, úzkost a spokojenost ohledně postupu byly podobné ve skupině používající a nepoužívající SGG.

De Araújo ve své studii zkoumal vliv aplikace SGG na bolest při výměně krytí na chronické rány; Bylo prokázáno, že SGG má pozitivní účinky při zmírňování bolesti a dochází ke snížení skóre bolesti před a po oblékání.

Burn debridement , aplikace chemoterapie , periferní intravenózní katetrizace , lumbální punkce , zubní ošetření Studie uvádějí, že použití SGG má pozitivní účinky na skóre bolesti a úzkosti.

MATERIÁLY A METODY 3.1. Účel a forma výzkumu Tento výzkum byl plánován jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie s cílem odhalit vliv sledování videa pomocí brýlí pro virtuální realitu na bolest a úzkost při katetrizaci močového měchýře. Stratifikovaná randomizace z hlediska věku a pohlaví bude aplikována pomocí počítačového programu k určení skupin pacientů. Důvodem pro aplikaci stratifikované randomizace z hlediska věku a pohlaví je zajistit rovnoměrné rozdělení věkových a genderových faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie napříč skupinami.

Populace a vzorek výzkumu Přístupný vzorek studie bude sestávat z pacientů ve věku 18 až 65 let, kteří požádali pohotovostní službu Kayseri City Training and Research Hospital a požádali o katetrizaci močového měchýře. Populace randomizované kontrolované studie bude určena vyloučením jednotlivců z dostupného vzorku podle vylučovacích kritérií studie. Při určování počtu vzorků bude provedeno srovnání dvou skupin, SGG a kontroly, pomocí balíkového programu G.Power 3.1. Pro velikost vzorku studie, s přihlédnutím k výsledkům podobných studií, bylo plánováno přijmout celkem 80 pacientů, 40 v kontrolní skupině a 40 ve skupině s brýlemi pro virtuální realitu (VRG). Randomizované kontrolované studijní skupiny budou vytvořeny náhodným výběrem z vypočtených jedinců pomocí jednoduché tabulky náhodných čísel s pomocí programu Excel. Bylo plánováno vybrat intervenční skupiny a kontrolní skupiny náhodným přidělením jednotlivcům v randomizovaných kontrolovaných studijních skupinách.

Kritéria pro zařazení do studie Rozsah výzkumu; Osoby ve věku od 18 do 65 let, klinicky stabilní a snadno se s nimi komunikuje, umí komunikovat v turečtině, nemá žádné psychiatrické, mentální, zrakové nebo sluchové problémy, nemá žádné nepohodlí, které by mu bránilo ležet v poloze na zádech, Zařazeni budou jednotlivci, kteří souhlasí s účastí ve výzkumu.

Kritéria vyloučení ve studii Rozsah výzkumu; Pro ženy, které rodily dvakrát nebo vícekrát, po gynekologické operaci v anamnéze, s rakovinou prostaty v anamnéze, u žen s hyperplazií prostaty v anamnéze po urologické operaci, více než 2 pokusech o aplikaci močového katétru, u žen, které dříve bolí Postup a použití jakýchkoli analgetických léků, Použití anxiolytických a/nebo sedativních léků, Osoby, které nesouhlasí s účastí ve výzkumu, nebudou zahrnuty.

Kritéria ukončení pro studii Klinicky nestabilní během procedury, Pacienti, kteří chtějí odstranit katétr kvůli úzkosti nebo bolesti během procedury, Budou identifikováni jako pacienti, kteří si přejí odstoupit ze studie.

Závislé proměnné výzkumných proměnných: Skóre z VAS a škály stavové úzkosti, vitální znaky tvoří závislé proměnné studie.

Nezávislé proměnné: Popisné charakteristiky jednotlivců účastnících se výzkumu (jako je věk, pohlaví) a aplikace sledování videí pomocí brýlí pro virtuální realitu tvoří nezávislé proměnné výzkumu.

Formuláře a nástroje pro sběr dat Při shromažďování dat z výzkumu výzkumník vytvořil formulář pro představení pacienta , formulář informovaného dobrovolného souhlasu, aby určil popisné a lékařské charakteristiky pacienta naskenováním příslušné literatury, a pro hodnocení byla použita vizuální analogová škála (VAS). K určení úrovně úzkosti byly použity vážnost bolesti, škála stavové a rysové úzkosti, SGG.

Úvodní formulář pro pacienta: Úvodní formulář pro pacienta, který připravil výzkumník na základě prostudování příslušné literatury, obsahuje údaje o sociodemografických charakteristikách pacientů, jako je věk, pohlaví, úroveň vzdělání, profese, rodinný stav, příjem a související onemocnění. vlastnosti . Úvodní formulář pro pacienta bude vyplněn osobním setkáním s pacienty a použitím dokumentace pacienta.

Formulář informovaného souhlasu dobrovolníka: „Formulář informovaného souhlasu dobrovolníka“ se bude používat k informování všech jednotlivců účastnících se výzkumu o výzkumu a k vyjádření, že akceptují svou účast ve výzkumu.