大動脈弁疾患の治療における人工ポリマー心臓弁の安全性と有効性を評価する臨床試験
2024年12月23日 更新者:Suzhou Hearthill Medical Technology Co.,LTD
大動脈弁疾患治療における人工ポリマー心臓弁の安全性と有効性を評価する前向き多施設共同ランダム化対照非劣性臨床試験
この研究の目的は、HeartHill Medical のポリマー大動脈弁、すなわち PoliaVavle の臨床調査を実施し、装置の安全性と性能に関する証拠を収集することです。
この前向き多施設ランダム化比較非劣性臨床試験では、198 人の被験者が登録され、1 対 1 のランダムなグループ分けが行われる予定です。
実験グループは大動脈弁置換術にポリマー材料の外科用大動脈弁(PoliaVavle、HeartHill Medical、Suzhou China)を使用し、対照群は大動脈弁置換術にウシ心膜生体弁を使用します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
198
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Fanglin Lu, MD
- 電話番号:86-021-63240090
- メール:drlufanglin@yeah.net
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Xiaoshen Yan
- 電話番号:86-0512-87662295
- メール:kevin.yan@hearthillmedical.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 被験者の年齢は18歳以上です。
- 被験者は研究の性質と目的を理解し、自発的に参加し、インフォームドコンセントフォームに署名します。 彼らは、治験の要件を遵守し、外科的治療と追跡調査に協力し、関連する追跡調査と検査に同意することに同意します。
- 被験者は心エコー検査により重度の大動脈弁狭窄および/または逆流(機能不全とも呼ばれる)を患っていることが確認されている。
- 心臓弁膜症患者の管理に関する2020年ACC/AHAガイドラインによれば、被験者は外科的大動脈弁置換術の適応を満たしており、術前評価では外科的大動脈弁置換術が推奨されている。
除外基準:
- 重度の僧帽弁逆流、重度の三尖弁逆流、中等度以上の僧帽弁狭窄症、または以前の大動脈または他の弁置換手術の病歴など、外科的適応のあるその他の弁疾患。
- スタンフォードA型大動脈解離、大動脈洞動脈瘤(洞直径>5.0cm)、肥大型閉塞性心筋症、びまん性3枝冠動脈疾患、または端部への左心補助装置の設置など、外科的適応を伴うその他の重篤な心血管疾患-段階の心不全。
- 重度の左心室機能不全(LVEF < 25%)、修復不可能な重度の心不全など、大動脈弁手術を行っても回復しない末期心不全、または右心カテーテル検査で評価された重度の肺高血圧症で、術後計画が必要な患者インペラ、IABP、または左心室補助。
- 術前の非代償性心不全、心原性ショック、悪性不整脈などで、機械的循環補助、人工呼吸器、または緊急手術が必要な場合。
- 過去3か月以内の活動性心内膜炎、または心臓の植生の存在。
- 重度の急性心筋梗塞または過去3か月以内の脳血管障害の既往(ラクナ梗塞を除く)。
- 重度の腎不全(糸球体濾過速度 < 30mL/min)、または長期透析を必要とする末期腎疾患。
- 肝機能障害または胃腸の栄養失調に関連する疾患。
- 活動性の出血、出血傾向、または抗凝固療法を受けることができない患者。
- 継続的な酸素療法を必要とする重度の呼吸器または換気機能障害。
- コンプライアンス不良または認知障害(昏睡、パーキンソン病、認知症、薬物乱用など)、研究要件に従うことができない、またはフォローアップ訪問への参加を拒否する。
- 悪性腫瘍や免疫不全疾患など、余命が1年未満と予想されるその他の疾患。
- その他の状況では、人工大動脈弁置換術またはこの試験への参加には適していません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ(PoliaValve)
大動脈弁置換術におけるポリマー製人工心臓弁(PoliaValve、Hearthill Medical)の使用
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実験グループは大動脈弁置換術にポリマー素材の外科用大動脈弁(PoliaValve、Hearthill Medical)を使用します。
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アクティブコンパレータ:コントロールグループ
大動脈弁置換術におけるウシ心膜大動脈弁の使用
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対照群はウシ心膜大動脈弁を使用して大動脈弁置換術を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後 12 か月における人工弁イベントを伴わない生存率
時間枠:患者登録完了後 12 か月
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術後 12 か月での人工弁の無イベント生存。
人工弁イベントを伴わない術後 12 か月生存率。
無イベント生存率とは、手術後 12 か月以内に、心臓関連または心臓関連以外の死亡、中等度または重度の人工弁変性、または人工弁の再介入の必要性の理由を経験していない患者を指します。 。
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患者登録完了後 12 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術の成功率
時間枠:患者登録完了から1ヶ月後
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手術の成功率: 手術の成功とは、手術後 1 か月以内に人工弁が機能し、人工弁の弁間圧差が 20mmHg 未満またはピーク流速が 3m/s 未満で、中等度以上の弁内逆流または弁周囲漏出がないことと定義されます。 )、患者は再介入することなく生存します。
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患者登録完了から1ヶ月後
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術後の人工弁機能の評価(有効弁口面積)
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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心エコー検査を使用して有効弁口面積を評価し、血行力学的パフォーマンスを評価します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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術後の人工弁機能の評価(平均弁間圧勾配)
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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心エコー検査を使用して、平均弁間圧勾配を評価します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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術後の人工弁機能の評価(ピーク流速)
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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心エコー検査を使用して、ピーク流速を測定します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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術後の人工弁機能(逆流)の評価
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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追跡期間中に心エコー検査により弁内または弁周囲の逆流の有無を評価します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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ニューヨーク心臓協会評価 (NYHA)
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の評価を評価して、心機能の改善を判断します。NYHA の心機能分類は、クラス I からクラス IV までの 4 つのレベルで構成されており、心機能は徐々に悪化します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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術後の心エコー検査における左室駆出率(LVEF)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと手術後 12 か月
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術後の心エコー検査におけるベースラインからのLVEF(%)の変化。
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ベースラインと手術後 12 か月
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術後の心エコー検査における左室収縮終期径(LVESD)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと手術後 12 か月
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術後の心エコー検査におけるベースラインからのLVESD(mm)の変化。
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ベースラインと手術後 12 か月
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術後の心エコー検査における左室拡張末期径(LVEDD)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと手術後 12 か月
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術後の心エコー検査におけるLVEDD(mm)のベースラインからの変化。
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ベースラインと手術後 12 か月
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BNP または NT-proBNP
時間枠:ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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BNP または NT-proBNP を測定して、ベースラインからの術後の心機能の変化を取得します。
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ベースラインおよび患者登録完了後 12 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイス関連の有害事象の発生率
時間枠:患者登録完了後 12 か月
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デバイス関連の有害事象の発生率: 弁関連の合併症には、中等度以上の構造的弁変性、弁血栓症、弁関連血栓塞栓症、重度の出血(抗凝固剤の使用による)、重度の弁周囲漏出、人工弁心内膜炎などが含まれます。
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患者登録完了後 12 か月
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外科的有害事象発生率
時間枠:患者登録完了後 12 か月
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外科的有害事象発生率: 外科的合併症には、重度の肺感染症、縦隔または切開感染症、術後の重度の低血圧、周術期脳卒中、新規発症の心房細動、新規発症の完全房室ブロック、急性腎損傷または腎代替療法を必要とする腎機能の悪化、重篤なものが含まれます。出血、心タンポナーデなど。
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患者登録完了後 12 か月
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構造的弁変性の発生率
時間枠:患者登録完了後 12 か月
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構造的弁変性の発生率:構造的弁変性とは、弁自体の構造異常(裂傷、脱落、石灰化、線維化、弁枠の変形、弁間の接続部分の破断など)による弁の狭窄や逆流を指します。再手術または臨床検査(例:心エコー検査など)によって決定される弁コンポーネント)。
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患者登録完了後 12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Fanglin Lu, MD、Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
- スタディチェア:Xiangbin Pan, MD、Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年12月1日
一次修了 (推定)
2026年8月1日
研究の完了 (推定)
2029年12月1日
試験登録日
最初に提出
2024年12月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年12月16日
最初の投稿 (実際)
2025年3月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年12月23日
最終確認日
2024年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。