Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk studie som evaluerer sikkerheten og effektiviteten til kunstig polymer hjerteklaff for behandling av aortaklaffsykdom

23. desember 2024 oppdatert av: Suzhou Hearthill Medical Technology Co.,LTD

Prospektiv, multisenter, randomisert kontrollert, ikke-inferioritets klinisk studie som evaluerer sikkerheten og effekten av kunstig polymer hjerteklaff for behandling av aortaklaffsykdom

Formålet med denne studien er å gjennomføre den kliniske undersøkelsen av HeartHill Medicals polymeraortaklaff, nemlig PoliaVavle, for å samle bevis på enhetens sikkerhet og ytelse. Denne prospektive, multisenter, randomiserte kontrollerte, ikke-mindreverdige kliniske studien forventes å inkludere 198 forsøkspersoner og gjennomføre en 1:1 tilfeldig gruppering. Eksperimentgruppen vil bruke polymermateriale kirurgiske aortaklaffer (PoliaVavle, HeartHill Medical, Suzhou Kina) for aortaklafferstatning, mens kontrollgruppen vil bruke bovine perikardiale biologiske klaffer for aortaklafferstatning.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

198

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Forsøkspersonene er i alderen ≥18 år;
  2. Forsøkspersonene forstår arten og formålet med studien, deltar frivillig og signerer skjemaet for informert samtykke. De samtykker i å overholde prøvekravene, samarbeide med kirurgisk behandling og oppfølging, og samtykker til relevante oppfølgingshenvendelser og undersøkelser;
  3. Forsøkspersonene har blitt bekreftet å ha alvorlig aortaklaffstenose og/eller regurgitasjon (også kjent som insuffisiens) gjennom ekkokardiografi;
  4. I henhold til ACC/AHA-retningslinjene for 2020 for behandling av pasienter med hjerteklaffsykdom oppfyller forsøkspersonene indikasjonene for kirurgisk aortaklafferstatning og preoperativ vurdering anbefaler kirurgisk aortaklafferstatning.

Ekskluderingskriterier:

  1. Andre klaffesykdommer med kirurgiske indikasjoner, for eksempel alvorlig mitral oppstøt, alvorlig tricuspid oppstøt, moderat eller større mitralstenose, eller en historie med tidligere aorta- eller annen klaffeoperasjon;
  2. Andre alvorlige kardiovaskulære tilstander med kirurgiske indikasjoner, for eksempel Stanford A-type aortadisseksjon, aorta sinus aneurisme (sinusdiameter > 5,0 cm), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, diffus tre-kars koronararteriesykdom eller plassering av en venstre ventrikulær hjelpeenhet til slutt -stadiet hjertesvikt;
  3. Hjertesvikt i sluttstadiet som ikke er reversibel selv med aortaklaffoperasjon, slik som alvorlig venstre ventrikkeldysfunksjon (LVEF < 25 %), eller alvorlig hjertesvikt som ikke kan korrigeres, eller alvorlig pulmonal hypertensjon vurdert ved høyre hjertekateterisering, med planlagt postoperativ Impella, IABP eller venstre ventrikkel assistanse;
  4. Preoperativ dekompensert hjertesvikt, kardiogent sjokk, ondartede arytmier, etc., som krever mekanisk sirkulasjonsstøtte, mekanisk ventilasjon eller akuttkirurgi;
  5. Aktiv endokarditt i løpet av de siste 3 månedene eller tilstedeværelse av hjertevegetasjoner;
  6. Alvorlig akutt hjerteinfarkt eller historie med cerebrovaskulære ulykker i løpet av de siste 3 månedene (unntatt lakunære infarkter);
  7. Alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min) eller nyresykdom i sluttstadiet som krever langvarig dialyse;
  8. Leverdysfunksjon eller gastrointestinale underernæringsrelaterte sykdommer;
  9. Aktiv blødning, blødningstendenser eller pasienter som ikke kan motta antikoagulantbehandling;
  10. Alvorlig åndedretts- eller ventilasjonsdysfunksjon som krever kontinuerlig oksygenbehandling;
  11. Dårlig etterlevelse eller kognitiv svekkelse (som koma, Parkinsons sykdom, demens, rusmisbruk), manglende evne til å følge studiekravene eller avslag på å delta i oppfølgingsbesøk;
  12. Andre tilstander med forventet levetid på mindre enn 1 år, som maligniteter og immunsviktsykdommer;
  13. Andre situasjoner som ikke egner seg for kunstig aortaklafferstatning eller deltakelse i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe (PoliaValve)
Bruk av kunstige polymer-hjerteklaffer (PoliaValve, Hearthill Medical) for aortaklafferstatning
Eksperimentgruppen vil bruke polymermateriale kirurgiske aortaklaffer (PoliaValve, Hearthill Medical) for aortaklafferstatning
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Bruk av bovin perikardium aortaklaff for aortaklaff erstatning
Kontrollgruppen vil gjennomgå aortaklaffutskifting ved bruk av bovin perikardial aortaklaff

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelsesrate uten proteseklaffhendelser 12 måneder etter operasjonen
Tidsramme: 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Hendelsesfri overlevelse av klaffeprotese 12 måneder postoperativt. 12-måneders postoperativ overlevelse uten kunstige klaffehendelser. Den hendelsesfrie overlevelsesraten refererer til pasienter som ikke har opplevd noen årsaker til hjerterelaterte eller ikke-hjerterelaterte dødsfall, moderat eller alvorlig degenerasjon av kunstig klaffe, eller behov for re-intervensjon på den kunstige klaffen innen 12 måneder etter operasjonen .
12 måneder etter fullført pasientregistrering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kirurgisk suksessrate
Tidsramme: 1 måned etter fullført pasientregistrering
Kirurgisk suksessrate: Kirurgisk suksess er definert som proteseklafffunksjonen innen 1 måned etter operasjonen, proteseklaffen har en transvalvulær trykkforskjell på <20mmHg eller en toppstrømhastighet på <3m/s, ingen moderat eller over intravalvulær regurgitasjon eller paravalvulær lekkasje ), og pasienten overlever uten re-intervensjon.
1 måned etter fullført pasientregistrering
Evaluering av postoperativ kunstig ventilfunksjon (effektivt ventilåpningsområde)
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Bruk ekkokardiografi for å evaluere det effektive ventilåpningsområdet for å vurdere den hemodynamiske ytelsen.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Evaluering av postoperativ kunstig ventilfunksjon (gjennomsnittlig transvalvulær trykkgradient)
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Bruk ekkokardiografi for å evaluere den gjennomsnittlige transvalvulære trykkgradienten.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Evaluering av postoperativ kunstig ventilfunksjon (toppstrømningshastighet)
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Bruk ekkokardiografi for å måle toppstrømhastigheten.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Evaluering av postoperativ kunstig ventilfunksjon (regurgitasjon)
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Evaluer tilstedeværelse eller fravær av intravalvulær eller paravalvulær regurgitasjon under oppfølgingsperioden ved hjelp av ekkokardiografi.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
New York Heart Association Assessment (NYHA)
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Evaluer vurderingen av New York Heart Association (NYHA) for å fastslå forbedringen i hjertefunksjonen. NYHA-klassifiseringen av hjertefunksjonen består av fire nivåer, fra klasse I til klasse IV, med hjertefunksjon som gradvis forverres.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter operasjonen
LVEF(%) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
baseline og 12 måneder etter operasjonen
Venstre ventrikkel end-systolisk diameter (LVESD) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter operasjonen
LVESD(mm) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
baseline og 12 måneder etter operasjonen
Venstre ventrikkel end-diastolisk diameter (LVEDD) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter operasjonen
LVEDD(mm) endring fra baseline i postoperativ ekkokardiografi.
baseline og 12 måneder etter operasjonen
BNP eller NT-proBNP
Tidsramme: baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Mål BNP eller NT-proBNP for å få endringene i postoperativ hjertefunksjon fra baseline.
baseline og 12 måneder etter fullført pasientregistrering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten av utstyrsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Forekomsten av utstyrsrelaterte bivirkninger: Klafferelaterte komplikasjoner inkluderer moderat eller større strukturell klaffegenerasjon, klaffetrombose, klafferelatert tromboemboli, alvorlig blødning (på grunn av antikoagulasjonsbruk), alvorlig paravalvulær lekkasje og klaffeendokarditt.
12 måneder etter fullført pasientregistrering
Frekvens for kirurgiske bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Frekvens for kirurgiske uønskede hendelser: Kirurgiske komplikasjoner inkluderer alvorlige lungeinfeksjoner, mediastinale infeksjoner eller snittinfeksjoner, postoperativ alvorlig hypotensjon, perioperativt slag, nyoppstått atrieflimmer, nyoppstått fullstendig atrioventrikulær blokkering, akutt nyreskade eller forverret nyrefunksjon som krever nyreerstatningsterapi blødninger og hjertetamponader.
12 måneder etter fullført pasientregistrering
Forekomst av strukturell ventildegenerasjon
Tidsramme: 12 måneder etter fullført pasientregistrering
Forekomst av strukturell ventildegenerasjon: Strukturell ventildegenerasjon refererer til ventilstenose og/eller regurgitasjon på grunn av strukturelle abnormiteter i selve ventilen (som riving, avføring, forkalkning, fibrose, deformasjon av ventilrammen og brudd på forbindelsesdelene mellom ventilkomponenter) som bestemt ved reoperasjon eller klinisk undersøkelse (f.eks. ekkokardiografi, etc.).
12 måneder etter fullført pasientregistrering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Fanglin Lu, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
  • Studiestol: Xiangbin Pan, MD, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. desember 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere