脛骨大腿関節炎患者における胸部可動訓練の効果
脛骨大腿関節炎患者における胸部過後弯症に対する胸部可動訓練の効果とハムストリングの柔軟性への影響
調査の概要
詳細な説明
脛骨大腿関節炎は、関節軟骨の劣化、関節組織の歪み、滑液の減少、および時間の経過に伴う進行からなる、痛みを伴う不均一な筋骨格疾患です。 関節 ROM の低下は通常 40 歳代に始まり、閉経期の女性、主に 45 歳以上の女性でより一般的です。 パキスタンにおける脛骨大腿関節炎の有病率は都市人口で 28.0%、農村部人口で 25.0% であり、2030 年までに 35% に広がると推定されています。 ハムストリング筋は、仙結節靱帯を介して胸腰筋膜に接続された経絡または筋膜鎖を形成する、身体の表層後部解剖学的鎖の一部です。
膝関節の動きは主に大腿四頭筋とハムストリングスによって促進され、これらはスムーズかつ正確な歩行を確保する上で重要な役割を果たします。 ハムストリングの緊張は脛骨大腿関節にストレスを与え、その可動範囲、特に膝の伸展をさらに減少させ、関節負荷の問題を引き起こし、代償運動を引き起こし、歩行制限を引き起こし、全体的な脊椎の姿勢のアライメントを乱し、胸椎後弯の増加、腰椎前彎の減少、および骨盤後弯の誘発を引き起こします。傾く。 これまでの既存の研究のほとんどは、胸椎の可動性が胸椎の問題や一般的な姿勢に及ぼす影響に焦点を当てており、45 ～ 65 歳の脛骨大腿関節炎患者の下肢の柔軟性に対する二次的な影響に関する研究は限られていました。 加齢に伴う脛骨大腿関節炎を補い、ハムストリングが締め付けられた高度後弯姿勢に対する胸部可動性エクササイズの包括的な効果を特定するには、まだ研究の余地が存在します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Islamabad、Punjab、パキスタン、46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 胸椎後弯角 > 40
- 無症候性（痛みの症状がない）胸椎
- 自立して立つことができる
- アクティブ SLR では股関節屈曲角度が 70 度未満、膝伸展範囲が制限されている AKE テストでは 20 度以上の制限がある
- 両側ハムストリングの緊張
- 3 cm を超える標的関節脛骨大腿関節炎における視覚的アナログスケール
- KLによると、脛骨大腿関節に変形性関節症がある（グレード2および3）
- X線写真で膝間隔/変形性関節症の症状B/Lの軽減の証拠が示されている（2年以上）
除外基準:
- ハムストリングの筋肉/腱の損傷
- 脊椎損傷、側弯症、腫瘍、悪性腫瘍
- 手術、感染症、皮膚過敏症、外傷、骨折、転倒など
- 定期的な柔軟ヨガプログラムへの参加
- 過去6か月以内に関節内ステロイド療法を受けた患者
- 患者がフォローアップスケジュールに従うことに消極的
- 別の介入研究への患者の参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：胸部可動訓練 + 従来の治療法
モビリティエクササイズは、猫とラクダのストレッチ（手と膝をついて（膝ブレースでサポート）、背中を反らせたり下ろしたりして胸椎を伸ばすことを交互に行う）、側臥位での胸部回転（膝を曲げて横向きに寝ます）で構成されます。 、代わりに胸部の可動性を高めるために上半身を回転させます）、体重を使用して壁で胸部を伸展します（壁に背を向けて立ち、胸部を維持しながら背中上部を軽く押して伸展させます）腰を安定させた状態）、ハーフニーリングチョップスラスト（片膝をつき（膝ブレースでサポート）、骨盤を安定させながら胴体を回転させて胸椎を動かす）、フォームローラーを使用した胸椎伸展（フォームローラーを使用して仰向けに寝た状態）胸椎に沿って、仰臥位で胸椎を伸ばすためにゆっくりとローリングします）。 これらの姿勢を 5 秒間保持し、15 ～ 20 回を 2 セット、1 セットあたり 10 回繰り返します。 を押し続け、15〜20回を2セット、1セットあたり10回繰り返します。 |
モビリティエクササイズは、猫とラクダのストレッチ（手と膝をついて（膝ブレースでサポート）、背中を反らせたり下ろしたりして胸椎を伸ばすことを交互に行う）、側臥位での胸部回転（膝を曲げて横向きに寝ます）で構成されます。 、代わりに胸部の可動性を高めるために上半身を回転させます）、体重を使用して壁で胸部を伸展します（壁に背を向けて立ち、胸部を維持しながら背中上部を軽く押して伸展させます）腰を安定させた状態）、ハーフニーリングチョップスラスト（片膝を立てて（膝ブレースでサポート）、骨盤を安定させながら胴体を回転させて胸椎を動かす）、フォームローラーを使用した胸椎伸展（フォームローラーを使用して仰向けに寝た状態）胸椎に沿って、仰臥位で胸椎を伸ばすためにゆっくりとローリングします）。
これらの姿勢を 5 秒間保持し、15 ～ 20 回を 2 セット、1 セットあたり 10 回繰り返します。
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アクティブコンパレータ：フォームローラーによる自己筋膜リリース、T6-T7メイトランドモビライゼーション、および従来の治療法
ハムストリング フォームローラーによる自己筋膜リリース (片足を伸ばして座り、圧痛のある箇所に圧力を加えながらハムストリングに沿ってフォームローラーを転がす) 毎秒 30 ～ 120 秒のローリング時間を 5 分間 3 セット T6-T7 グレード 3 メイトランド モビライゼーション (仰向けになり、セラピストはうつ伏せの姿勢で T6 ～ T7 に後方から前方へ持続的に力を加えます) 1 分間で 30 回繰り返します。 4セットの間に15分間休憩します。 従来の治療法には、ホットパック/コールドパック + 10 回 = 15 分、周波数 80 Hz、パルス持続時間: 100 マイクロ秒、スタティッククワッド (10 回繰り返し、10 秒保持、2 セット)、アクティブ膝屈曲および伸展 ROM (10 回、5 秒) が含まれます。ホールド、2 セット）、長軸膝のトラクション（5 回、30 秒のホールド、 10秒休憩（白黒2セット）、カルテンボーン・ニー・グライド・アント＆ポスト方向（5回繰り返し、30秒保持、10秒休憩間隔（白黒2セット））、ふくらはぎストレッチ（10回、5秒保持、2セット） 。 |
ハムストリング フォームローラーによる自己筋膜リリース (片足を伸ばして座り、圧痛のある箇所に圧力を加えながらハムストリングに沿ってフォームローラーを転がす) 毎秒 30 ～ 120 秒のローリング時間を 5 分間 3 セット T6-T7 グレード 3 メイトランド モビライゼーション (仰向けになり、セラピストはうつ伏せの姿勢で T6 ～ T7 に後方から前方へ持続的に力を加えます) 1 分間で 30 回繰り返します。 4セットの間に15分間休憩します。
従来の治療法には、ホットパック/コールドパック + 10 回 = 15 分、周波数 80 Hz、パルス持続時間: 100 マイクロ秒、スタティッククワッド (10 回繰り返し、10 秒保持、2 セット)、アクティブ膝屈曲および伸展 ROM (10 回、5 秒) が含まれます。ホールド、2 セット）、長軸膝のトラクション（5 回、30 秒のホールド、 10秒休憩（白黒2セット）、カルテンボーン・ニー・グライド・アント＆ポスト方向（5回繰り返し、30秒保持、10秒休憩間隔（白黒2セット））、ふくらはぎストレッチ（10回、5秒保持、2セット） 。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アクティブ膝伸展テスト (ゴニオメーター)
時間枠：4週間
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アクティブ膝伸展（AKE）テストはハムストリングの柔軟性を測定するものでした。
参加者は仰向け/うつ伏せの姿勢で、股関節を90°曲げ、膝を90°曲げてテストし、強い抵抗を感じるまで膝をできるだけ伸ばすように依頼されました。
腰椎がニュートラルな位置にあることを確認してください。
ゴニオメーターの軸は大腿骨の外側大腿顆に配置されます。
移動中および静止中の腕は、大腿骨と腓骨の正中線の側面にあります。
膝の完全な伸展が 0 度の場合は最適な柔軟性を示し、膝の伸展が不足している場合は角度が 20 度大きい万能ゴニオメーターで測定すると、ハムストリング筋の柔軟性が低いことを示します。
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4週間
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ビジュアルアナログスケールVAS
時間枠：4週間
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VAS は、筋骨格系の痛みの強度を評価するための 10 cm の水平線を備えたシンプルな双方向グラフィック ツールです。
スケールの左側の数字 0 は「痛みがない」ことを示し、右端の 10 は「想像できる最悪の痛み」を示します。
参加者は、患者が膝を屈曲位から伸ばすこと、および屈曲位から伸展位に伸ばすように要求したときの痛みの強さのレベルを表すために、線上に垂直のマークを描くように求められました。
参加者が作成した左端から垂直マークまでの長さが痛みの強さを示します
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4週間
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ベースラインバブル傾斜計
時間枠：4週間
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胸椎後弯角は、脊椎の曲率を測定するために使用されるデバイスであるベースラインバブル傾斜計を使用して計算されました。
傾斜計は、180 度の広い円弧で胸部領域の角度を 20 ～ 60 度まで測定できます。
参加者は中立の立場にある必要があります。
まず、傾斜計を T1 と T2 の棘突起に当てて測定しました (第 1 傾斜計角度)。
次に、角度測定のために別の傾斜計を T12 と L1 の棘突起の上に置きました (第 2 の傾斜計角度)。
後弯角は、2 つの測定値の差を取ることによって取得されました。
過後弯の閾値は 40 度を超えます。
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4週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Maria khalid, MSOMPT、Riphah International University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- REC/02007 Sameen Fatima
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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