Влияние упражнений на подвижность грудной клетки у пациентов с артритом большеберцовой кости
Влияние упражнений на подвижность грудной клетки на гиперкифоз грудной клетки и влияние на гибкость подколенных сухожилий у пациентов с артритом большеберцовой кости и бедренной кости
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Артрит большеберцовой и бедренной костей представляет собой болезненное гетерогенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое включает в себя деградацию суставного хряща, деформацию суставных тканей, истощение синовиальной жидкости и прогрессирование с течением времени. Снижение ПЗУ суставов обычно начинается на четвертом десятилетии, чаще встречается у женщин в возрасте менопаузы, преимущественно в возрасте 45 лет и старше. В Пакистане распространенность большеберцово-бедренного артрита составляет 28,0% среди городского населения и 25,0% среди сельского населения, что, по оценкам, увеличится на 35% к 2030 году. Мышцы подколенных сухожилий являются частью поверхностной задней анатомической цепи тела, которая образует меридианы или миофасциальные цепи, соединенные с грудопоясничной фасцией через крестцово-бугристую связку.
Движениям коленных суставов в первую очередь способствуют квадрицепсы и подколенные сухожилия, которые играют решающую роль в обеспечении плавности и точности ходьбы. Напряженность в подколенных сухожилиях создает нагрузку на большеберцово-бедренный сустав, что еще больше уменьшает диапазон его движений, особенно разгибание колена, проблемы с нагрузкой на суставы, вызывает компенсаторные движения, ограничения походки, нарушает общее положение позвоночника, увеличивает грудной кифоз, уменьшает поясничный лордоз и вызывает движение задней части таза. наклон. До сих пор большинство существующих исследований сосредоточено на влиянии подвижности грудной клетки на проблемы грудного отдела позвоночника или общую осанку, с ограниченными исследованиями ее вторичного воздействия на гибкость нижних конечностей у пациентов в возрасте от 45 до 65 лет с артритом большеберцовой кости бедренной кости. До сих пор существует пробел в исследованиях для выявления комплексного воздействия упражнений на подвижность грудной клетки на гиперкифотические позы с напряжением подколенных сухожилий, дополняющих артрит большеберцовой кости бедренной кости с возрастом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Пакистан, 46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Грудной кифотический угол > 40
- Бессимптомный (без болевых симптомов) грудной отдел позвоночника.
- Умеет стоять самостоятельно
- Угол сгибания бедра менее 70 градусов при активной SLR, с ограниченным диапазоном разгибания колена, ограничение более 20 градусов при тесте AKE
- Двустороннее напряжение подколенных сухожилий
- Визуально-аналоговая шкала при целенаправленном артрите большеберцово-бедренного сустава >3 см
- Остеоартроз большеберцового бедренного сустава по КЛ (2 и 3 степени).
- Рентгеновские снимки, показывающие признаки уменьшения расстояния между коленями/симптомов остеоартрита B/L (>2 года)
Критерии исключения:
- Травмы мышц/сухожилий подколенного сухожилия
- Травмы позвоночника, сколиоз, опухоли и злокачественные новообразования
- Любая операция, инфекция, чувствительность кожи, травма, перелом и падение.
- Участие в регулярной программе гибкой йоги.
- Пациент, получавший внутрисуставную стероидную терапию в течение последних 6 месяцев.
- Пациент не желает соблюдать график наблюдения
- Участие пациентов в другом интервенционном исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Упражнения для подвижности грудной клетки + традиционная терапия
Упражнения на подвижность включают в себя растяжку кошки и верблюда (на руках и коленях (с опорой на коленные скобы), чередование выгибания спины вверх и опускания ее вниз для растяжения грудного отдела позвоночника), вращений грудной клетки в положении лежа на боку (лежа на боку с согнутыми коленями). , вращение верхней части тела для увеличения подвижности грудной клетки в качестве альтернативы), разгибание грудной клетки у стены с использованием веса тела (стоя спиной к стене, осторожно подталкивая верхнюю часть спины к разгибанию, сохраняя при этом устойчивость нижней части спины), рубящий толчок на полустоящем колене (Стоя на коленях (с опорой на коленные фиксаторы), вращение туловища, сохраняя при этом таз устойчивым для мобилизации грудного отдела позвоночника) грудной отдел позвоночника в положении лежа). Примите эти позиции с удержанием 5 секунд и 15-20 повторениями в 2 подходах по 10 повторений в каждом подходе. удержание и 15-20 повторений будут выполняться в 2 подходах по 10 повторений в каждом подходе. |
Упражнения на подвижность включают в себя растяжку кошки и верблюда (на руках и коленях (с опорой на коленные скобы), чередование выгибания спины вверх и опускания ее вниз для растяжения грудного отдела позвоночника), вращений грудной клетки в положении лежа на боку (лежа на боку с согнутыми коленями). , вращение верхней части тела для увеличения подвижности грудной клетки в качестве альтернативы), разгибание грудной клетки у стены с использованием веса тела (стоя спиной к стене, осторожно подталкивая верхнюю часть спины к разгибанию, сохраняя при этом устойчивость нижней части спины), рубящий толчок на полустоящем колене (Стоя на коленях (с опорой на коленные фиксаторы), вращение туловища, сохраняя при этом таз устойчивым для мобилизации грудного отдела позвоночника) грудной отдел позвоночника в положении лежа).
Примите эти позиции с удержанием 5 секунд и 15-20 повторениями в 2 подходах по 10 повторений в каждом подходе.
|
|
Активный компаратор: Самостоятельный миофасциальный релиз с помощью пенопластового валика, мобилизация Т6-Т7 по Мейтленду и традиционная терапия.
Самостоятельный миофасциальный релиз подколенного сухожилия с помощью пенопластового валика (сидя, вытянув одну ногу, катите пенопластовый валик вдоль подколенного сухожилия, оказывая давление на болезненные точки) 3 подхода с продолжительностью раскатывания от 30 до 120 секунд в секунду в течение 5 минут T6-T7 степень 3 Мобилизация Мейтленда ( Лежа на спине, терапевт прикладывает продолжительную задне-переднюю силу к Т6-Т7 в положении лежа (30 повторений, с 1 минута отдыха между 4 подходами по 15 минут. Традиционная терапия включает в себя горячие компрессы/холодные компрессы + десятки = 15 минут, частота 80 Гц, длительность импульса: 100 микросекунд, статические квадрицепсы (10 повторений, 10-секундная задержка, 2 подхода), активное сгибание и разгибание колена (10 повторений, 5 секунд). удержание, 2 подхода), тяга колена по длинной оси (5 повторений, удержание 30 секунд, отдых 10 секунд в ч/б 2 подхода), скольжение коленом по Кальтенборну в направлении муравья и стойки (5 повторений, удержание 30 секунд, интервал отдыха 10 секунд в ч/б 2 подхода), растяжка икр (10 повторений, удержание 5 секунд, 2 подхода). |
Самостоятельный миофасциальный релиз подколенного сухожилия с помощью пенопластового валика (сидя, вытянув одну ногу, катите пенопластовый валик вдоль подколенного сухожилия, оказывая давление на болезненные точки) 3 подхода с продолжительностью раскатывания от 30 до 120 секунд в секунду в течение 5 минут T6-T7 степень 3 Мобилизация Мейтленда ( Лежа на спине, терапевт прикладывает продолжительную задне-переднюю силу к Т6-Т7 в положении лежа (30 повторений, с 1 минута отдыха между 4 подходами по 15 минут.
Традиционная терапия включает в себя горячие компрессы/холодные компрессы + десятки = 15 минут, частота 80 Гц, длительность импульса: 100 микросекунд, статические квадрицепсы (10 повторений, 10-секундная задержка, 2 подхода), активное сгибание и разгибание колена (10 повторений, 5 секунд). удержание, 2 подхода), тяга колена по длинной оси (5 повторений, удержание 30 секунд, отдых 10 секунд в ч/б 2 подхода), скольжение коленом по Кальтенборну в направлении муравья и стойки (5 повторений, удержание 30 секунд, интервал отдыха 10 секунд в ч/б 2 подхода), растяжка икр (10 повторений, удержание 5 секунд, 2 подхода).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест на активное разгибание колена (гониометр)
Временное ограничение: 4 недели
|
Тест активного разгибания колена (AKE) предназначен для измерения гибкости подколенных сухожилий.
Участники лежали в положении лежа на спине, испытуемое бедро согнуто на 90°, колено согнуто на 90°, и их просили разогнуть колено настолько, насколько это возможно, пока они не почувствуют сильное сопротивление.
Убедитесь, что поясничный отдел позвоночника находится в нейтральном положении.
Ось гониометра будет расположена на латеральном мыщелке бедренной кости.
При движении и неподвижности рука находится на латеральной поверхности средней линии бедра и малоберцовой кости.
Полное разгибание колена составляло 0°, что указывает на оптимальную гибкость, а любое отсутствие разгибания колена измерялось с помощью универсального гониометра с более высоким углом 20 градусов, что указывает на плохую гибкость мышц подколенного сухожилия.
|
4 недели
|
|
Визуально-аналоговая шкала VAS
Временное ограничение: 4 недели
|
VAS представляет собой простой двунаправленный графический инструмент с горизонтальной линией длиной 10 см для оценки интенсивности скелетно-мышечной боли.
Левая часть шкалы представляет собой цифру 0, что означает «нет боли», а правый конец, отмеченный цифрой 10, означает «самую сильную боль, которую можно себе представить».
Участников попросили нарисовать вертикальную отметку на линии, чтобы обозначить уровень интенсивности боли, когда пациента просили разогнуть колено из сгибания и из положения сгибания в разгибание.
Длина от левого конца до вертикальной отметки, сделанной участником, показывает интенсивность боли.
|
4 недели
|
|
Базовый пузырьковый инклинометр
Временное ограничение: 4 недели
|
Угол грудного кифоза рассчитывали с помощью пузырькового инклинометра, устройства, используемого для измерения кривизны позвоночника.
Инклинометр может измерять углы ч/б от 20 до 60 градусов для грудной области по более широкой дуге в 180 градусов.
Участник должен находиться в нейтральном положении.
Сначала инклинометр помещали над остистым отростком Т1 и Т2 для измерения (первый угол инклинометра).
Во-вторых, еще один инклинометр был помещен над остистым отростком T12 и L1 для измерения угла (второй угол инклинометра).
Угол кифоза определялся путем измерения разницы между двумя измерениями.
Порог гиперкифотики превышает 40 градусов.
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REC/02007 Sameen Fatima
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .