경골 대퇴 관절염 환자의 흉부 가동성 운동이 미치는 영향
경골 대퇴 관절염 환자의 흉부 가동성 운동이 흉부 후만증에 미치는 영향과 햄스트링 유연성에 미치는 영향
연구 개요
상태
상세 설명
경골 대퇴 관절염은 관절 연골 퇴화, 관절 조직의 뒤틀림, 윤활액 고갈 및 시간 경과에 따른 진행으로 구성된 고통스러운 이질성 근골격 질환입니다. 관절 ROM의 감소는 대개 40대에 시작되며, 주로 45세 이상의 폐경 여성에서 더 흔합니다. 파키스탄에서 경골 대퇴골 관절염의 유병률은 도시 인구에서 28.0%, 농촌 인구에서 25.0%이며, 2030년까지 35%에 이를 것으로 추정됩니다. 햄스트링 근육은 천골 결절 인대를 통해 흉요추 근막에 연결된 경락 또는 근막 사슬을 형성하는 신체의 표면 후방 해부학적 사슬의 일부입니다.
무릎 관절의 움직임은 주로 대퇴사두근과 햄스트링에 의해 촉진되며, 이는 부드럽고 정확한 보행을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 햄스트링의 긴장은 경골-대퇴 관절의 운동 범위를 더욱 감소시키며, 특히 무릎 확장, 관절 부하 문제, 보상 운동 유도, 보행 제한, 전반적인 척추 자세 정렬 방해, 흉추 후만증 증가, 요추 전만 감소 및 골반 후방 유도를 유발합니다. 경사. 지금까지 대부분의 기존 연구는 흉추 문제 또는 일반적인 자세에 대한 흉추 가동성의 영향에 중점을 두었으며, 45~65세의 경골 대퇴 관절염 환자의 하지 유연성에 대한 이차 효과에 대한 연구는 제한적이었습니다. 노화에 따른 경골 대퇴 관절염을 보완하고 햄스트링이 강화된 하이퍼 후만 자세에 대한 흉부 가동성 운동의 포괄적인 효과를 확인하기 위한 연구 격차가 여전히 존재합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Islamabad, Punjab, 파키스탄, 46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 흉부 후만각 > 40
- 무증상(통증 증상 없음) 흉추
- 독립적으로 서있을 수 있음
- 활성 SLR에서 고관절 굴곡 각도가 70도 미만이고 무릎 확장 범위가 제한되어 있으며 AKE 테스트에서 20도 이상 제한됩니다.
- 양측 햄스트링 압박감
- 표적 관절 경대퇴골 관절염 >3cm의 시각적 아날로그 척도
- KL에 따르면 경골 대퇴 관절에 골관절염이 있음(2등급 및 3등급)
- 무릎 간격 감소/골관절염 증상 B/L(>2년)의 증거를 보여주는 엑스레이
제외 기준:
- 햄스트링의 근육/힘줄 부상
- 척추 부상, 척추 측만증, 종양 및 악성 종양
- 모든 수술, 감염, 피부 민감성, 외상, 골절 및 낙상
- 정기적인 유연성 요가 프로그램 참여
- 최근 6개월 이내에 관절내 스테로이드 치료를 받은 환자
- 후속 조치 일정을 준수하기를 원하지 않는 환자
- 다른 중재 연구에 환자 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 흉부 가동성 운동 + 기존 요법
이동성 운동은 고양이 및 낙타 스트레칭(손과 무릎(무릎 보조기로 지지), 등을 위로 구부리고 아래로 떨어뜨려 흉추 스트레칭), 옆으로 누운 자세에서의 흉추 회전(무릎을 구부린 채 옆으로 누운 자세)으로 구성됩니다. , 흉부의 가동성을 높이기 위해 상체 회전), 체중을 이용한 벽에서의 흉부 확장(벽에 등을 대고 서서 허리를 안정적으로 유지하면서 상부 등을 부드럽게 밀어 확장), 반 무릎을 꿇고 찹 스러스트 (한쪽 무릎을 꿇고(무릎보호대로 지지) 골반을 안정적으로 유지하면서 몸통을 회전시켜 흉추를 가동시킴) 폼롤러를 이용한 흉부 신전 (폼롤러를 흉추를 따라 등을 대고 누운 후 부드럽게 롤링하여 신전) 앙와위 자세의 흉추). 5초 동안 유지하는 이 자세를 채택하면 2세트에 15~20회, 세트당 10회 반복이 수행됩니다. 15~20회 반복은 2세트, 세트당 10회 수행됩니다. |
이동성 운동은 고양이 및 낙타 스트레칭(손과 무릎(무릎 보조기로 지지), 등을 위로 구부리고 아래로 떨어뜨려 흉추 스트레칭), 옆으로 누운 자세에서의 흉추 회전(무릎을 구부린 채 옆으로 누운 자세)으로 구성됩니다. , 흉부의 가동성을 높이기 위해 상체 회전), 체중을 이용한 벽에서의 흉부 확장(벽에 등을 대고 서서 허리를 안정적으로 유지하면서 상부 등을 부드럽게 밀어 확장), 반 무릎을 꿇고 찹 스러스트 (한 쪽 무릎을 꿇고(무릎보호대로 지지) 골반을 안정적으로 유지하면서 몸통을 회전시켜 흉추를 가동시킴) , 폼롤러를 이용한 흉부 신전 (폼롤러를 흉추를 따라 등을 대고 누운 후 부드럽게 롤링하여 신전) 앙와위 자세의 흉추).
5초 동안 유지하는 이 자세를 채택하면 2세트에 15~20회, 세트당 10회 반복이 수행됩니다.
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활성 비교기: 폼롤러를 이용한 자가 근막 이완술, T6-T7 Maitland 동원 및 기존 치료법
폼롤러를 이용한 햄스트링 자가 근막 이완 (한쪽 다리를 뻗은 채 앉아 압통점에 압력을 가하면서 햄스트링을 따라 폼롤러를 굴림) 5분 동안 초당 30~120초의 롤링 시간으로 3세트 T6-T7 3등급 Maitland 동원( 등을 대고 누워 치료사는 엎드린 자세에서 T6-T7에 후방에서 전방으로 지속적인 힘을 가합니다. 30회 반복, 사이에 1분 휴식 15분 동안 4세트. 기존 치료법에는 온찜질/냉찜질 + 10분 = 15분, 주파수 80Hz, 펄스 지속 시간: 100마이크로초, 정적 대퇴사두근(10회 반복, 10초 유지, 2세트), 능동 무릎 굴곡 및 확장 ROM(10회, 5초)이 포함됩니다. 홀드 2세트), 장축 무릎 견인(5회, 30초 홀드, 10초 휴식 흑백 2세트), Kaltenborn Knee Glides 앤트 및 포스트 방향(5회 반복, 30초 유지, 10초 휴식 간격(흑백 2세트)), 종아리 스트레칭(10회 반복, 5초 유지, 2세트). |
폼롤러를 이용한 햄스트링 자가 근막 이완 (한쪽 다리를 뻗은 채 앉아 압통점에 압력을 가하면서 햄스트링을 따라 폼롤러를 굴림) 5분 동안 초당 30~120초의 롤링 시간으로 3세트 T6-T7 3등급 Maitland 동원( 등을 대고 누워 치료사는 엎드린 자세에서 T6-T7에 후방에서 전방으로 지속적인 힘을 가합니다. 30회 반복, 사이에 1분 휴식 15분 동안 4세트.
기존 치료법에는 온찜질/냉찜질 + 10분 = 15분, 주파수 80Hz, 펄스 지속 시간: 100마이크로초, 정적 대퇴사두근(10회 반복, 10초 유지, 2세트), 능동 무릎 굴곡 및 확장 ROM(10회, 5초)이 포함됩니다. 홀드 2세트), 장축 무릎 견인(5회, 30초 홀드, 10초 휴식 흑백 2세트), Kaltenborn Knee Glides 앤트 및 포스트 방향(5회 반복, 30초 유지, 10초 휴식 간격(흑백 2세트)), 종아리 스트레칭(10회 반복, 5초 유지, 2세트).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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능동 무릎 확장 테스트(고니오미터)
기간: 4주
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능동 무릎 확장(AKE) 테스트는 햄스트링 유연성을 측정하는 것이었습니다.
참가자들은 앙와위/엎드린 자세로 누워 테스트한 고관절은 90°, 무릎은 90° 굴곡되었으며 강한 저항이 느껴질 때까지 무릎을 최대한 펴도록 요청 받았습니다.
요추는 중립 위치에 있어야 합니다.
고니오미터 축은 대퇴골의 외측 대퇴골과에 배치됩니다.
팔이 움직이고 고정되어 있는 동안 대퇴골과 비골의 정중선 측면에 있습니다.
완전한 무릎 확장은 0°로 최적의 유연성을 나타내며 무릎 확장 부족은 범용 각도계로 측정되었으며 각도가 20도 더 높으면 햄스트링 근육의 유연성이 저하되었음을 나타냅니다.
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4주
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시각적 아날로그 스케일 VAS
기간: 4주
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VAS는 근골격계 통증 강도를 평가하기 위한 10cm 수평선이 있는 간단한 양방향 그래픽 도구입니다.
눈금의 왼쪽 숫자는 0을 나타내며 "통증 없음"을 나타내고 오른쪽 끝의 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 나타냅니다.
참가자들은 환자가 굴곡 위치에서 굴곡 위치에서 신전 위치까지 무릎을 펴도록 요청했을 때 통증 강도 수준을 나타내기 위해 선에 수직 표시를 그리도록 요청 받았습니다.
참가자가 통증 강도를 나타내는 왼쪽 끝에서 수직 표시까지의 길이
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4주
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기준선 버블 경사계
기간: 4주
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흉부 후만각은 척추의 곡률을 측정하는 데 사용되는 장치인 기포 경사계를 사용하여 계산되었습니다.
경사계는 180도의 더 넓은 원호에서 흉부 부위에 대해 20~60도의 각도를 측정할 수 있습니다.
참가자는 중립 위치에 있어야 합니다.
먼저, 측정을 위해 T1과 T2의 극돌기 위에 경사계를 배치했습니다(첫 번째 경사계 각도).
두 번째로 각도 측정을 위해 T12와 L1 극돌기 위에 또 다른 경사계를 배치했습니다(제2 경사계 각도).
후만각은 두 측정치의 차이를 취하여 구했습니다.
과다후만증의 역치는 40도 이상입니다.
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4주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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