Impacto de los ejercicios de movilidad torácica en pacientes con artritis tibiofemoral
Efectos de los ejercicios de movilidad torácica sobre la hipercifosis torácica y su impacto en la flexibilidad de los isquiotibiales en pacientes con artritis tibiofemoral
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La artritis tibiofemoral es una afección musculoesquelética heterogénea y dolorosa que se compone de degradación del cartílago articular, distorsión de los tejidos articulares, agotamiento del líquido sinovial y progresión con el tiempo. La disminución del ROM articular generalmente comenzó en la cuarta década, y es más común en mujeres en la edad de la menopausia, principalmente de 45 años o más. En Pakistán, la prevalencia de la artritis Tibio femoral es del 28,0% en la población urbana y del 25,0% en la población rural, y se estima que se extenderá al 35% para 2030. Los músculos isquiotibiales son parte de la cadena anatómica posterior superficial del cuerpo que forma meridianos o cadenas miofasciales conectadas a la fascia toracolumbar a través del ligamento sacro tuberoso.
Los movimientos de la articulación de la rodilla se ven facilitados principalmente por los cuádriceps y los isquiotibiales, que desempeñan un papel crucial para garantizar una deambulación suave y precisa. La tensión en el tendón de la corva ejerce presión sobre la articulación tibiofemoral, lo que reduce aún más su rango de movimiento, especialmente la extensión de la rodilla, problemas de carga articular, induce movimientos compensatorios, limitaciones de la marcha, altera la alineación postural espinal general, aumenta la cifosis torácica, disminuye la lordosis lumbar e induce la pelvis posterior. inclinación. Hasta ahora, la mayoría de los estudios existentes se centran en el impacto de la movilidad torácica en los problemas de la columna torácica o la postura general, con investigaciones limitadas sobre sus efectos secundarios sobre la flexibilidad de las extremidades inferiores en pacientes con artritis femoral Tibio de 45 a 65 años. Todavía existe una brecha de investigación para identificar los efectos integrales de los ejercicios de movilidad torácica, en posturas hipercifóticas con isquiotibiales tensos, que complementan la artritis femoral del Tibio con el envejecimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Punjab
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Islamabad, Punjab, Pakistán, 46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ángulo cifótico torácico > 40
- Columna torácica asintomática (sin síntomas de dolor)
- Capaz de pararse de forma independiente
- Ángulo de flexión de cadera inferior a 70 grados en SLR activo, con rango de extensión de rodilla limitado, restricción de más de 20 grados en la prueba AKE
- Tensión bilateral de los isquiotibiales
- Escala analógica visual en artritis tibiofemoral dirigida > 3 cm
- Tener osteoartritis en la articulación tibiofemoral, según KL (Grado 2 y 3)
- Radiografías que muestran evidencia de síntomas reducidos de espaciamiento de rodilla/osteoartritis B/L (>2 años)
Criterios de exclusión:
- Lesiones musculares/tendinosas del tendón de la corva
- Lesiones de columna, escoliosis, tumores y neoplasias malignas.
- Cualquier cirugía, infección, sensibilidad de la piel, traumatismo, fractura y caída.
- Participación en un programa regular de yoga de flexibilidad.
- Paciente con terapia con esteroides intraarticulares en los últimos 6 meses.
- Paciente que no está dispuesto a cumplir con el cronograma de seguimiento.
- Participación del paciente en otro estudio intervencionista.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicios de movilidad torácica + Terapia convencional
Los ejercicios de movilidad se componen de estiramiento de gato y camello (sobre manos y rodillas (apoyados con rodilleras), alternando entre arquear la espalda hacia arriba y dejarla caer para estirar la columna torácica), rotaciones torácicas en decúbito lateral (acostado de lado con las rodillas dobladas). , rotando la parte superior del cuerpo para aumentar la movilidad torácica alternativamente), extensión torácica en la pared usando el peso corporal (de pie, de espaldas a la pared, empujando suavemente la parte superior de la espalda en extensión mientras mantiene estable la parte inferior de la espalda), golpe de corte medio arrodillado (arrodillado sobre una rodilla (apoyada con rodilleras), rotando el torso mientras se mantiene la pelvis estable para movilizar la columna torácica), Extensión torácica con un rodillo de espuma (Acostado boca arriba con un rodillo de espuma a lo largo de la columna torácica, girando suavemente para extender la columna torácica en posición supina posición). Adopte estas posiciones con 5 segundos de retención y se realizarán de 15 a 20 repeticiones para 2 series y 10 repeticiones por serie. mantenga y se realizarán de 15 a 20 repeticiones para 2 series y 10 repeticiones por serie. |
Los ejercicios de movilidad se componen de estiramiento de gato y camello (sobre manos y rodillas (apoyados con rodilleras), alternando entre arquear la espalda hacia arriba y dejarla caer para estirar la columna torácica), rotaciones torácicas en decúbito lateral (acostado de lado con las rodillas dobladas). , rotando la parte superior del cuerpo para aumentar la movilidad torácica alternativamente), extensión torácica en la pared usando el peso corporal (de pie, de espaldas a la pared, empujando suavemente la parte superior de la espalda en extensión mientras mantiene estable la parte inferior de la espalda), golpe de corte medio arrodillado (arrodillado sobre una rodilla (apoyada con rodilleras), rotando el torso mientras se mantiene la pelvis estable para movilizar la columna torácica), extensión torácica con un rodillo de espuma (acostado boca arriba con un rodillo de espuma a lo largo de la columna torácica, girando suavemente para extender la columna torácica en posición supina posición).
Adopte estas posiciones con 5 segundos de retención y se realizarán de 15 a 20 repeticiones para 2 series y 10 repeticiones por serie.
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Comparador activo: Autoliberación miofascial con rodillo de espuma, movilización Maitland T6-T7 y terapia convencional
Isquiotibiales Autoliberación miofascial con rodillo de espuma (sentado con una pierna extendida, haga rodar el rodillo de espuma a lo largo del tendón de la corva mientras aplica presión en los puntos sensibles) 3 series con una duración de rodamiento de 30 a 120 segundos por segundo durante 5 minutos T6-T7 grado 3 Movilización de Maitland ( Tumbado boca arriba, el terapeuta aplica una fuerza sostenida de posterior a anterior sobre T6-T7 en posición prona) 30 repeticiones, con 1 min de descanso. entre 4 series durante 15 minutos. La terapia convencional incluye compresas calientes/paquetes fríos + decenas = 15 minutos, frecuencia 80 Hz, duración del pulso: 100 microsegundos, cuádriceps estáticos (10 repeticiones, 10 segundos de retención, 2 series), ROM activos de flexión y extensión de rodilla (10 repeticiones, 5 segundos). retención, 2 series), tracción de rodilla de eje largo (5 repeticiones, 30 segundos de retención, 10 segundos de descanso en blanco y negro, 2 series), Kaltenborn Knee Glides Ant y Post dirección (5 repeticiones, 30 segundos de retención, intervalo de descanso de 10 segundos en blanco y negro, 2 series), estiramientos de pantorrilla (10 repeticiones, 5 segundos de retención, 2 series). |
Isquiotibiales Autoliberación miofascial con rodillo de espuma (sentado con una pierna extendida, haga rodar el rodillo de espuma a lo largo del tendón de la corva mientras aplica presión en los puntos sensibles) 3 series con una duración de rodamiento de 30 a 120 segundos por segundo durante 5 minutos T6-T7 grado 3 Movilización de Maitland ( Tumbado boca arriba, el terapeuta aplica una fuerza sostenida de posterior a anterior sobre T6-T7 en posición prona) 30 repeticiones, con 1 min de descanso. entre 4 series durante 15 minutos.
La terapia convencional incluye compresas calientes/paquetes fríos + decenas = 15 minutos, frecuencia 80 Hz, duración del pulso: 100 microsegundos, cuádriceps estáticos (10 repeticiones, 10 segundos de retención, 2 series), ROM activos de flexión y extensión de rodilla (10 repeticiones, 5 segundos). retención, 2 series), tracción de rodilla de eje largo (5 repeticiones, 30 segundos de retención, 10 segundos de descanso en blanco y negro, 2 series), Kaltenborn Knee Glides Ant y Post dirección (5 repeticiones, 30 segundos de retención, intervalo de descanso de 10 segundos en blanco y negro, 2 series), estiramientos de pantorrilla (10 repeticiones, 5 segundos de retención, 2 series).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de extensión activa de rodilla (Goniómetro)
Periodo de tiempo: 4 semanas
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La prueba de extensión activa de rodilla (AKE) fue para medir la flexibilidad de los isquiotibiales.
Los participantes se tumbaron en posición supina/prona con la cadera probada flexionada 90°, la rodilla flexionada 90° y se les pidió que extendieran la rodilla tanto como fuera posible hasta que sintieran una fuerte resistencia.
Asegúrese de que la columna lumbar esté en posición neutral.
El eje del goniómetro se colocará en el cóndilo femoral lateral del fémur.
Mientras se mueve y se mantiene el brazo estacionario sobre la cara lateral de la línea media del fémur y el peroné.
La extensión completa de la rodilla de 0° muestra una flexibilidad óptima y cualquier falta de extensión de la rodilla se midió con un goniómetro universal con un ángulo mayor de 20 grados indica una menor flexibilidad de los músculos isquiotibiales.
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4 semanas
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Escala visual analógica VAS
Periodo de tiempo: 4 semanas
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La EVA es una herramienta gráfica bidireccional sencilla con una línea horizontal de 10 cm para evaluar la intensidad del dolor musculoesquelético.
El lado izquierdo de la escala representa el dígito 0 que indica "sin dolor" y el extremo derecho marcado con 10 indica "el peor dolor imaginable".
Se pidió a los participantes que dibujaran una marca vertical en la línea para representar su nivel de intensidad del dolor cuando el paciente pedía que extendiera la rodilla desde la flexión y desde la posición de flexión hasta la extensión.
La longitud desde el extremo izquierdo hasta la marca vertical, hecha por el participante, muestra su intensidad de dolor.
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4 semanas
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Inclinómetro de burbuja de referencia
Periodo de tiempo: 4 semanas
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El ángulo de la cifosis torácica se calculó utilizando un inclinómetro de burbuja basal, un dispositivo utilizado para medir la curvatura de la columna.
El inclinómetro puede medir ángulos en blanco y negro de 20 a 60 grados para la región torácica en un arco más amplio de 180 grados.
El participante debe estar en posición neutral.
En primer lugar, se colocó un inclinómetro sobre la apófisis espinosa de T1 y T2 para medir (primer ángulo del inclinómetro).
En segundo lugar, se colocó otro inclinómetro sobre la apófisis espinosa de T12 y L1 para medir el ángulo (segundo ángulo del inclinómetro).
El ángulo de cifosis se tomó tomando la diferencia entre dos medidas.
El umbral de hipercifosis es mayor a 40 grados.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- REC/02007 Sameen Fatima
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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