Impacto dos exercícios de mobilidade torácica em pacientes com artrite tíbio-femoral
Efeitos dos exercícios de mobilidade torácica na hipercifose torácica e impacto na flexibilidade dos isquiotibiais em pacientes com artrite tíbio-femoral
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A artrite tíbio-femoral é uma condição musculoesquelética dolorosa e heterogênea que compreende degradação da cartilagem articular, distorção dos tecidos articulares, depleção do líquido sinovial e progressão ao longo do tempo. O declínio na ADM articular geralmente começa na quarta década, mais comum em mulheres na idade da menopausa, principalmente com 45 anos ou mais. No Paquistão, a prevalência da artrite tibio-femoral é de 28,0% na população urbana e 25,0% na população rural, estimada em 35% até 2030. Os músculos isquiotibiais fazem parte da cadeia anatômica posterior superficial do corpo que forma meridianos ou cadeias miofasciais conectadas à fáscia toracolombar através do ligamento sacro tuberoso.
Os movimentos da articulação do joelho são facilitados principalmente pelos quadríceps e isquiotibiais, que desempenham um papel crucial para garantir uma deambulação suave e precisa. A rigidez nos isquiotibiais coloca pressão na articulação tíbio-femoral, o que reduz ainda mais sua amplitude de movimento, especialmente a extensão do joelho, problemas de carga articular, induz movimentos compensatórios, limitações da marcha, perturba o alinhamento postural espinhal geral, aumenta a cifose torácica, diminui a lordose lombar e induz a região pélvica posterior. inclinar. Até agora, a maioria dos estudos existentes concentra-se no impacto da mobilidade torácica nos problemas da coluna torácica ou na postura geral, com pesquisas limitadas sobre seus efeitos secundários na flexibilidade dos membros inferiores em pacientes com artrite femoral Tibio de 45 a 65 anos de idade. Ainda existe uma lacuna de pesquisa para identificar efeitos abrangentes dos exercícios de mobilidade torácica, em posturas hipercifóticas com isquiotibiais tensos, complementando a artrite tibio-femoral com o envelhecimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
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Islamabad, Punjab, Paquistão, 46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Ângulo cifótico torácico > 40
- Assintomático (sem sintomas de dor) na coluna torácica
- Capaz de ficar de pé de forma independente
- Ângulo de flexão do quadril inferior a 70 graus na SLR ativa, com faixa limitada de extensão do joelho, restrição de mais de 20 graus no teste AKE
- Aperto bilateral dos isquiotibiais
- Escala visual analógica na artrite tibiofemoral articular alvo >3 cm
- Ter Osteoartrite na Articulação Tibio-femoral, de acordo com KL (Graus 2 e 3)
- Radiografias mostrando evidência de sintomas reduzidos de espaçamento entre joelhos/osteoartrite B/L( >2 anos)
Critérios de exclusão:
- Lesões musculares/tendinosas dos isquiotibiais
- Lesões da coluna vertebral, escoliose, tumores e malignidades
- Qualquer cirurgia, infecção, sensibilidade da pele, trauma, fratura e queda
- Envolvimento em programa regular de yoga de flexibilidade
- Paciente com terapia esteróide intra-articular nos últimos 6 meses
- Paciente não deseja cumprir o cronograma de acompanhamento
- Envolvimento do paciente em outro estudo intervencionista
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Exercícios de mobilidade torácica + Terapia convencional
os exercícios de mobilidade compreendem alongamento de gato e camelo (nas mãos e joelhos (apoiados com joelheiras), alternando entre arquear as costas para cima e abaixá-las para alongar a coluna torácica), rotações torácicas na posição deitada de lado (deitada de lado com os joelhos dobrados , girando a parte superior do corpo para aumentar a mobilidade torácica alternativamente), extensão torácica na parede usando o peso corporal (em pé, de costas para a parede, empurrando suavemente a parte superior das costas em extensão enquanto mantém a parte inferior das costas estável), impulso de golpe meio ajoelhado (ajoelhar-se um joelho (apoiado com joelheiras), girando o tronco enquanto mantém a pelve estável para mobilizar a coluna torácica) ,Extensão torácica com rolo de espuma (Deitado de costas com rolo de espuma ao longo da coluna torácica, rolando suavemente para estender a coluna torácica em posição supina). Adote essas posições com 5 segundos de espera e 15-20 repetições serão realizadas para 2 séries e 10 repetições por série. segure e 15-20 repetições serão realizadas para 2 séries e 10 repetições por série. |
os exercícios de mobilidade compreendem alongamento de gato e camelo (nas mãos e joelhos (apoiados com joelheiras), alternando entre arquear as costas para cima e abaixá-las para alongar a coluna torácica), rotações torácicas na posição deitada de lado (deitada de lado com os joelhos dobrados , girando a parte superior do corpo para aumentar a mobilidade torácica alternativamente), extensão torácica na parede usando o peso corporal (em pé, de costas para a parede, empurrando suavemente a parte superior das costas em extensão enquanto mantém a parte inferior das costas estável), impulso de golpe meio ajoelhado (ajoelhar-se um joelho (apoiado com joelheiras), girando o tronco enquanto mantém a pelve estável para mobilizar a coluna torácica), Extensão torácica com rolo de espuma (Deitado de costas com rolo de espuma ao longo da coluna torácica, rolando suavemente para estender a coluna torácica em posição supina).
Adote essas posições com 5 segundos de espera e 15-20 repetições serão realizadas para 2 séries e 10 repetições por série.
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Comparador Ativo: Autoliberação miofascial com rolo de espuma, mobilização Maitland T6-T7 e terapia convencional
Isquiotibiais Autoliberação miofascial com rolo de espuma (sentado com uma perna estendida, role o rolo de espuma ao longo dos isquiotibiais enquanto aplica pressão nos pontos sensíveis) 3 séries com 30 a 120 segundos de duração de rolamento por segundo por 5 minutos T6-T7 grau 3 Mobilização de Maitland ( Deitado de costas, o terapeuta aplica uma força sustentada póstero-anterior em T6-T7 em posição prona) 30 repetições, com 1 min de descanso entre 4 define por 15 minutos. A terapia convencional inclui bolsa quente / bolsa fria + dezenas = 15 minutos, frequência 80 Hz, duração do pulso: 100 microssegundos, quadríceps estáticos (10 repetições, 10 segundos de espera, 2 séries), ROMs ativos de flexão e extensão do joelho (10 repetições, 5 segundos espera, 2 séries), tração do joelho do eixo longo (5 repetições, 30 segundos de espera, 10 segundos de descanso em 2 séries p/b), Kaltenborn Knee Glides Ant e Post direção (5 repetições, 30 segundos de espera, 10 segundos de intervalo de descanso em 2 séries preto e branco), alongamentos de panturrilha (10 repetições, 5 segundos de espera, 2 séries). |
Isquiotibiais Autoliberação miofascial com rolo de espuma (sentado com uma perna estendida, role o rolo de espuma ao longo dos isquiotibiais enquanto aplica pressão nos pontos sensíveis) 3 séries com 30 a 120 segundos de duração de rolamento por segundo por 5 minutos T6-T7 grau 3 Mobilização de Maitland ( Deitado de costas, o terapeuta aplica uma força sustentada póstero-anterior em T6-T7 em posição prona) 30 repetições, com 1 min de descanso entre 4 define por 15 minutos.
A terapia convencional inclui bolsa quente / bolsa fria + dezenas = 15 minutos, frequência 80 Hz, duração do pulso: 100 microssegundos, quadríceps estáticos (10 repetições, 10 segundos de espera, 2 séries), ROMs ativos de flexão e extensão do joelho (10 repetições, 5 segundos espera, 2 séries), tração do joelho do eixo longo (5 repetições, 30 segundos de espera, 10 segundos de descanso em 2 séries p/b), Kaltenborn Knee Glides Ant e Post direção (5 repetições, 30 segundos de espera, 10 segundos de intervalo de descanso em 2 séries preto e branco), alongamentos de panturrilha (10 repetições, 5 segundos de espera, 2 séries).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de extensão ativa do joelho (Goniômetro)
Prazo: 4 semanas
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O teste de extensão ativa do joelho (AKE) foi para medir a flexibilidade dos isquiotibiais.
Os participantes deitaram-se em decúbito dorsal/prono com o quadril testado flexionado 90°, joelho flexionado 90° e foram solicitados a estender o joelho o máximo possível até sentirem forte resistência.
Certifique-se de que a coluna lombar esteja em posição neutra.
O eixo do goniômetro será colocado no côndilo femoral lateral do fêmur.
Braço em movimento e estacionário na face lateral da linha média do fêmur e da fíbula.
A extensão completa do joelho foi de 0° mostra flexibilidade ideal e qualquer falta de extensão do joelho foi medida com um goniômetro universal com ângulo maior de 20 graus indica menor flexibilidade dos músculos isquiotibiais.
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4 semanas
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Escala Visual Analógica VAS
Prazo: 4 semanas
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A EVA é uma ferramenta gráfica simples e bidirecional com uma linha horizontal de 10 cm para avaliar a intensidade da dor musculoesquelética.
O lado esquerdo da escala representa o dígito 0 que indica “sem dor” e a extremidade direita marcada com 10 indica “a pior dor imaginável”.
Os participantes foram solicitados a desenhar uma marca vertical na linha para representar o nível de intensidade da dor quando o paciente pediu para estender o joelho da flexão e da posição de flexão para extensão.
O comprimento da extremidade esquerda até a marca vertical, feita pelo participante mostrando a intensidade da dor
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4 semanas
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Inclinômetro de bolha de linha de base
Prazo: 4 semanas
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O ângulo da cifose torácica foi calculado usando um inclinômetro de bolha de linha de base, um dispositivo usado para medir a curvatura da coluna vertebral.
O inclinômetro pode medir ângulos de 20 a 60 graus para a região torácica em um arco mais amplo de 180 graus.
O participante deve estar em posição neutra.
Primeiramente, um inclinômetro foi colocado sobre o processo espinhoso de T1 e T2 para medição (primeiro ângulo do inclinômetro).
Em segundo lugar, outro inclinômetro foi colocado sobre o processo espinhoso de T12 e L1 para medição do ângulo (segundo ângulo do inclinômetro).
O ângulo de cifose foi obtido pela diferença entre duas medidas.
O limite para hipercifose é superior a 40 graus.
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/02007 Sameen Fatima
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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