Impatto degli esercizi di mobilità toracica nei pazienti con artrite tibio-femorale
Effetti degli esercizi di mobilità toracica sull'ipercifosi toracica e impatto sulla flessibilità dei muscoli posteriori della coscia nei pazienti con artrite tibio-femorale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'artrite tibio-femorale è una condizione muscoloscheletrica eterogenea dolorosa che comprende la degradazione della cartilagine articolare, la distorsione dei tessuti articolari, l'esaurimento del liquido sinoviale e la progressione nel tempo. Il declino del ROM articolare di solito inizia nella quarta decade, più comune nelle donne in età di menopausa, soprattutto di età pari o superiore a 45 anni. In Pakistan la prevalenza dell’artrite tibio-femorale è del 28,0% nella popolazione urbana e del 25,0% in quella rurale, e si stima che raggiungerà il 35% entro il 2030. I muscoli posteriori della coscia fanno parte della catena anatomica posteriore superficiale del corpo che forma meridiani o catene miofasciali collegate alla fascia toracolombare tramite il legamento sacro tuberoso.
I movimenti dell'articolazione del ginocchio sono facilitati principalmente dai quadricipiti e dai muscoli posteriori della coscia, che svolgono un ruolo cruciale nel garantire una deambulazione fluida e precisa. La tensione nel tendine del ginocchio mette sotto stress l'articolazione tibio-femorale che riduce ulteriormente la sua gamma di movimento, in particolare l'estensione del ginocchio, problemi di carico articolare, induce movimenti compensatori, limitazioni dell'andatura, disturba l'allineamento posturale della colonna vertebrale generale, aumenta la cifosi toracica, diminuisce la lordosi lombare e induce la pelvi posteriore. inclinare. Fino ad ora la maggior parte degli studi esistenti si concentra sull’impatto della mobilità toracica sui problemi della colonna vertebrale toracica o sulla postura generale, con una ricerca limitata sui suoi effetti secondari sulla flessibilità degli arti inferiori nei pazienti affetti da artrite femorale tibiale di età compresa tra 45 e 65 anni. Esiste ancora una lacuna nella ricerca per identificare gli effetti completi degli esercizi di mobilità toracica, sulle posture ipercifotiche con muscoli posteriori della coscia tesi, integrando l'artrite tibio-femorale con l'invecchiamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
- National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Angolo cifotico toracico > 40
- Colonna vertebrale toracica asintomatica (nessun sintomo doloroso).
- In grado di stare in piedi in modo indipendente
- Angolo di flessione dell'anca inferiore a 70 gradi su SLR attiva, con intervallo limitato di estensione del ginocchio, limitazione superiore a 20 gradi sul test AKE
- Tensione bilaterale del tendine del ginocchio
- Scala analogica visiva nell'artrite tibiofemorale articolare mirata >3 cm
- Avere l'artrosi nell'articolazione tibio-femorale, secondo KL (grado 2 e 3)
- Raggi X che mostrano evidenza di ridotta spaziatura del ginocchio/sintomi di osteoartrite B/L (>2 anni)
Criteri di esclusione:
- Lesioni muscolo/tendine del tendine del ginocchio
- Lesioni spinali, scoliosi, tumori e neoplasie
- Qualsiasi intervento chirurgico, infezione, sensibilità cutanea, trauma, frattura e caduta
- Coinvolgimento in un regolare programma di yoga flessibile
- Paziente in terapia steroidea intraarticolare negli ultimi 6 mesi
- Paziente non disposto a rispettare il programma di follow-up
- Coinvolgimento del paziente in un altro studio interventistico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Esercizi di mobilità toracica + Terapia convenzionale
esercizi di mobilità comprendono allungamento del gatto e del cammello (su mani e ginocchia (supportato da ginocchiere), alternando inarcamento della schiena verso l'alto e abbassamento per allungare la colonna vertebrale toracica), rotazioni toraciche in posizione laterale (lato sdraiato sul lato con le ginocchia piegate , ruotando la parte superiore del corpo per aumentare in alternativa la mobilità toracica), estensione toracica alla parete utilizzando il peso del corpo (in piedi con la schiena al muro, spingendo delicatamente la parte superiore della schiena in estensione mantenendo stabile la parte inferiore della schiena), colpo di spinta a metà ginocchio (In ginocchio su un ginocchio (supportato da ginocchiere), rotazione del busto mantenendo il bacino stabile per mobilizzare la colonna vertebrale toracica), Estensione toracica con rullo di schiuma (Sdraiato sulla schiena con rullo di schiuma lungo la colonna vertebrale toracica, rotolando delicatamente per estendere il colonna toracica in posizione supina). Adottare queste posizioni con una tenuta di 5 secondi e verranno eseguite 15-20 ripetizioni per 2 serie e 10 ripetizioni per serie. tenere premuto e verranno eseguite 15-20 ripetizioni per 2 serie e 10 ripetizioni per serie. |
esercizi di mobilità comprendono allungamento del gatto e del cammello (su mani e ginocchia (supportato da ginocchiere), alternando inarcamento della schiena verso l'alto e abbassamento per allungare la colonna vertebrale toracica), rotazioni toraciche in posizione laterale (lato sdraiato sul lato con le ginocchia piegate , ruotando la parte superiore del corpo per aumentare in alternativa la mobilità toracica), estensione toracica alla parete utilizzando il peso del corpo (in piedi con la schiena al muro, spingendo delicatamente la parte superiore della schiena in estensione mantenendo stabile la parte inferiore della schiena), colpo di spinta a metà ginocchio (In ginocchio su un ginocchio (supportato da ginocchiere), rotazione del busto mantenendo il bacino stabile per mobilizzare la colonna vertebrale toracica), Estensione toracica con rullo di schiuma (Sdraiato sulla schiena con rullo di schiuma lungo la colonna vertebrale toracica, rotolando delicatamente per estendere il colonna toracica in posizione supina).
Adottare queste posizioni con una tenuta di 5 secondi e verranno eseguite 15-20 ripetizioni per 2 serie e 10 ripetizioni per serie.
|
|
Comparatore attivo: Autorilascio miofasciale con foam roller, mobilizzazione T6-T7 Maitland e terapia convenzionale
Tendine del ginocchio Autorilascio miofasciale con rullo di schiuma (seduto con una gamba estesa, far rotolare il rullo di schiuma lungo il tendine del ginocchio applicando pressione sui punti dolenti) 3 serie con durata di rotolamento da 30 a 120 secondi al secondo per 5 minuti T6-T7 grado 3 Mobilizzazione Maitland ( Sdraiato sulla schiena, il terapista applica una forza sostenuta da posteriore ad anteriore su T6-T7 in posizione prona) 30 ripetizioni, con 1 minuto di riposo tra 4 imposta per 15 minuti. La terapia convenzionale include impacco caldo/impacco freddo + tens = 15 minuti, frequenza 80 Hz, durata dell'impulso: 100 microsecondi, quadricipiti statici (10 ripetizioni, 10 secondi di tenuta, 2 serie), ROM attivi di flessione ed estensione del ginocchio (10 ripetizioni, 5 secondi tenuta, 2 serie), trazione del ginocchio sull'asse lungo (5 ripetizioni, tenuta per 30 secondi, riposo per 10 secondi in bianco e nero 2 serie), Kaltenborn Knee Glides Direzione Ant e Post (5 ripetizioni, 30 secondi di tenuta, intervallo di riposo di 10 secondi in bianco e nero 2 serie), allungamenti dei polpacci (10 ripetizioni, 5 secondi di tenuta, 2 serie). |
Tendine del ginocchio Autorilascio miofasciale con rullo di schiuma (seduto con una gamba estesa, far rotolare il rullo di schiuma lungo il tendine del ginocchio applicando pressione sui punti dolenti) 3 serie con durata di rotolamento da 30 a 120 secondi al secondo per 5 minuti T6-T7 grado 3 Mobilizzazione Maitland ( Sdraiato sulla schiena, il terapista applica una forza sostenuta da posteriore ad anteriore su T6-T7 in posizione prona) 30 ripetizioni, con 1 minuto di riposo tra 4 imposta per 15 minuti.
La terapia convenzionale include impacco caldo/impacco freddo + tens = 15 minuti, frequenza 80 Hz, durata dell'impulso: 100 microsecondi, quadricipiti statici (10 ripetizioni, 10 secondi di tenuta, 2 serie), ROM attivi di flessione ed estensione del ginocchio (10 ripetizioni, 5 secondi tenuta, 2 serie), trazione del ginocchio sull'asse lungo (5 ripetizioni, tenuta per 30 secondi, riposo per 10 secondi in bianco e nero 2 serie), Kaltenborn Knee Glides Direzione Ant e Post (5 ripetizioni, 30 secondi di tenuta, intervallo di riposo di 10 secondi in bianco e nero 2 serie), allungamenti dei polpacci (10 ripetizioni, 5 secondi di tenuta, 2 serie).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test di estensione attiva del ginocchio (goniometro)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Il test di estensione attiva del ginocchio (AKE) serviva a misurare la flessibilità del tendine del ginocchio.
I partecipanti giacevano in posizione supina/prona con l'anca testata flessa di 90°, il ginocchio flesso di 90° ed è stato chiesto di estendere il ginocchio il più possibile finché non hanno avvertito una forte resistenza.
Assicurarsi che la colonna lombare sia in posizione neutra.
L'asse del goniometro verrà posizionato sul condilo femorale laterale del femore.
Durante il movimento e il braccio fermo sulla faccia laterale della linea mediana del femore e del perone.
L'estensione completa del ginocchio era di 0° mostra una flessibilità ottimale e qualsiasi mancanza di estensione del ginocchio è stata misurata con un goniometro universale con un angolo maggiore di 20 gradi indica una minore flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.
|
4 settimane
|
|
Scala visiva analogica VAS
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Il VAS è un semplice strumento grafico bidirezionale con una linea orizzontale di 10 cm per valutare l'intensità del dolore muscoloscheletrico.
Il lato sinistro della scala rappresenta la cifra 0 indica "nessun dolore" e l'estremità destra contrassegnata con 10 indica "il peggior dolore immaginabile".
Ai partecipanti è stato chiesto di tracciare un segno verticale sulla linea per rappresentare il loro livello di intensità del dolore quando al paziente veniva chiesto di estendere il ginocchio dalla flessione e dalla posizione di flessione all'estensione.
La lunghezza dall'estremità sinistra al segno verticale, fatta dal partecipante, mostrava la sua intensità di dolore
|
4 settimane
|
|
Inclinometro a bolla di base
Lasso di tempo: 4 settimane
|
L'angolo di cifosi toracica è stato calcolato utilizzando un inclinometro a bolla di base, un dispositivo utilizzato per misurare la curvatura della colonna vertebrale.
L'inclinometro può misurare angoli in bianco e nero da 20 a 60 gradi per la regione toracica su un arco più ampio di 180 gradi.
Il partecipante dovrebbe essere in posizione neutrale.
Innanzitutto, è stato posizionato un inclinometro sul processo spinoso di T1 e T2 per la misurazione (primo angolo inclinometro).
In secondo luogo, un altro inclinometro è stato posizionato sul processo spinoso di T12 e L1 per la misurazione dell'angolo (secondo angolo inclinometro).
L'angolo di cifosi è stato preso prendendo la differenza tra due misurazioni.
La soglia per l'ipercifosi è maggiore di 40 gradi.
|
4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REC/02007 Sameen Fatima
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .