LCS患者の疼痛、ROM、障害、持久力およびQOLに対するJandasアプローチとPNFテクニックの効果

ランダム化臨床試験はラホールの Riphah Clinic で実施されました。 合計 52 人の患者 (N=52) が、非確率連続サンプリング技術によって適格基準について評価されました。 6 人の参加者は研究から除外されました。 これら 6 人の患者は研究への参加を拒否し、いかなる治療も拒否しました。 したがって、最初に評価され、下部交差症候群と診断され、包含基準を満たした46人の参加者が研究に含まれた。 その結果、女性39名、男性7名を含む計46名が研究対象と判断されました。 それらはコンピューター生成ソフトウェアによってランダム化されました。 リストは密封された封筒で隠されていました。 グループ A は 1 とラベル付けされ、グループ B は 2 とラベル付けされました。この研究に登録された患者の年齢は 25 ～ 40 歳です。 治療開始前に同意書にご記入いただきました。 参加者は、グループ A とグループ B と名付けられた 2 つのグループにランダムに登録されました。痛み、障害、生活の質、腰椎可動域、股関節可動域、持久力のベースライン評価は、NPRS、ODI、SF-36、傾斜計を使用して行われました。評価者による治療開始前に、それぞれ、ゴニオメーターおよびマギル耐久性テストが行​​われます。 両方のグループ: A と B は、10 分間加熱パッドを使用し、その後 20 分間の体幹安定運動と 10 秒間の休憩というベースライン治療を受けました。 患者には、5分間ストレッチしてから腰部安定運動を行うようアドバイスされました。

グループA グループAは、まず上記のベースライン治療を受け、次にストレッチのための固有受容神経筋促進技術と強化のためのリズミカルな安定化技術を受けました。 PNF ストレッチングは、仰臥位、腹臥位、側臥位で収縮-弛緩法を使用して実行されました。 コントラクト・リラックス法では、患者が 3 秒から 6 秒の範囲で割り当てられた時間、ターゲット筋肉を等尺性で最大位置まで収縮させながら、ターゲット筋肉を伸ばしてその位置に保持することが含まれます。 収縮している筋肉を主動筋、弛緩している筋肉を拮抗筋といいます。

• 脊柱起立筋のストレッチング: 患者に横になり、膝の周りをつかんで両足を胸に近づけて脊柱起立筋を伸ばしてもらいます。 患者にあごを引いて、脊柱起立筋を最大等尺性収縮の 80% の力で 6 秒間収縮させた後、筋肉の反対方向に 15 秒間受動的な静的ストレッチを行ってもらいます。

腰方形筋のストレッチング: 患者は脊椎を積極的に側方に屈曲させます。 右 QL を伸ばすには、患者は脊椎を左に横方向に屈曲させ、逆も同様です。 患者に、筋肉の最大等尺性収縮の 80% の力で側屈を 6 秒間収縮させた後、筋肉の反対方向に 15 秒間の受動的静的ストレッチを行ってもらいます。

大腿直筋のストレッチ：患者は治療台に横向きの姿勢で横になります。 患者はテスト用の最上部の膝を後方に曲げ、セラピストは患者の足の上をつかみ、膝を 90 度曲げ、股関節を伸展方向に引っ張り、患者に 80% の力で 6 秒間の収縮を維持するよう依頼します。筋肉の最大等尺性収縮とそれに続く筋肉の反対方向への 15 秒間の受動的静的ストレッチ。

腸腰筋のストレッチング: 修正されたトーマス テストの姿勢を使用して、患者は治療台に仰向けになります。 患者に、影響を受けていない脚を胸の方に向けるように指示します。セラピストは、伸ばされる脚を膝の上に保持し、脚を伸ばしたり伸ばしたりするために一定の力を加えます。 筋肉の最大等尺性収縮の 80% の力で収縮を 6 秒間保持し、続いて筋肉の反対方向に 15 秒間の受動的静的ストレッチを行います。 リズム安定化テクニック。これは、股関節と肩帯の姿勢体幹の筋肉を強化し、安定させることが示されている PNF テクニックでもあります。 したがって、腹筋と臀筋の強化に使用されます。

• 腹部と臀部の筋肉の強化: 患者に両膝を曲げてマットの上に横になってもらいます。 患者は腰を上げ、セラピストが加える抵抗に抗して臀筋を 2 ～ 5 秒間保持します。 ヒップロールは、セラピストが加える抵抗に抗して患者が各方向に行うこともできます。

グループB：グループBは、10分間加熱パッドを使用し、さらに20分間体幹安定運動を受け、その後、弱った筋肉の強化と硬くなった筋肉のストレッチを含む筋骨格系の痛みに対するジャンダのアプローチで治療を受けました。 このアプローチには次のものが含まれていました。

• 脊柱起立筋と背伸筋のストレッチ運動
• 腸腰筋と大腿直筋のストレッチ体操
• 腹筋と大殿筋の強化運動。 ストレッチ運動は30秒保持3回を積極的に行います。

強化運動は10秒間保持して10回繰り返します。 すべてのエクササイズは週に 3 回、合計 4 週間実行されます。