Auswirkungen des Jandas-Ansatzes im Vergleich zur PNF-Technik auf Schmerzen, ROM, Behinderung, Ausdauer und Lebensqualität bei Patienten mit LCS

Eine randomisierte klinische Studie wurde in der Riphah Clinic Lahore durchgeführt. Insgesamt 52 Patienten (N=52) wurden anhand der Nicht-Wahrscheinlichkeits-Methode der konsekutiven Stichprobe auf ihre Eignungskriterien hin untersucht. 6 Teilnehmer wurden von der Forschung ausgeschlossen. Diese 6 Patienten lehnten die Teilnahme an der Studie ab und lehnten jegliche Behandlung ab. Daher wurden 46 Teilnehmer in die Studie aufgenommen, bei denen zuerst das Untere-Kreuz-Syndrom untersucht und diagnostiziert wurde und die die Einschlusskriterien erfüllten. Als Ergebnis kamen insgesamt 46 Patienten, darunter (Frauen: 39, Männer: 7), für die Studie in Frage. Sie wurden mithilfe computergenerierter Software randomisiert. Die Liste war in einem versiegelten Umschlag verborgen. Die Gruppe A wurde mit 1 und die Gruppe B mit 2 gekennzeichnet. Die an dieser Studie teilnehmenden Patienten sind zwischen 25 und 40 Jahre alt. Die Einwilligungserklärung wurde vor Beginn der Behandlung ausgefüllt. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, die als Gruppe A und Gruppe B bezeichnet wurden. Die Basisbewertung von Schmerzen, Behinderung, Lebensqualität, Bewegungsumfang der Lendenwirbelsäule, Hüftbeweglichkeit und Ausdauer wurde mit NPRS, ODI, SF-36 und einem Neigungsmesser durchgeführt , Goniometer bzw. McGill-Ausdauertest vor Beginn der Behandlung durch einen Gutachter durchgeführt. Beide Gruppen: A und B erhielten eine Grundbehandlung, die aus einem 10-minütigen Heizkissen, gefolgt von 20-minütigen Rumpfstabilitätsübungen mit 10-sekündigen Ruheintervallen bestand. Den Patienten wurde geraten, sich fünf Minuten lang zu dehnen und dann Übungen zur Stabilität der Lendenwirbelsäule durchzuführen.

Gruppe A Die Gruppe A erhielt zunächst die oben erwähnte Basisbehandlung, dann die Technik der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation zur Dehnung und die Technik der rhythmischen Stabilisierung zur Kräftigung. Die PNF-Dehnung wurde mithilfe der Kontrakt-Relax-Technik in Rücken-, Bauch- und Seitenlage durchgeführt. Bei der Contract-Relax-Methode wird der Zielmuskel gedehnt und in gestreckter Position gehalten, während der Patient den Zielmuskel für eine bestimmte Zeitspanne von 3 bis 6 Sekunden isometrisch in seine maximale Position kontrahiert. Der kontrahierende Muskel wird als Agonist bezeichnet, der entspannende Muskel als Antagonist.

• Dehnung des Rückenstreckers: Bitten Sie den Patienten, sich hinzulegen und beide Beine an die Brust zu bringen, indem er sie um die Knie greift, um den Rückenstreckermuskel zu dehnen. Bitten Sie den Patienten, das Kinn anzuziehen und die Dehnung 6 Sekunden lang mit 80 % Kraft der maximalen isometrischen Kontraktion auf den Erector Spinae zu halten, gefolgt von einer 15 Sekunden langen passiven statischen Dehnung in die entgegengesetzte Richtung des Muskels.

Dehnung des Quadratus lumborum: Der Patient führt eine aktive Seitbeugung der Wirbelsäule durch. Um den rechten QL zu dehnen, beugt der Patient die Wirbelsäule seitlich nach links und umgekehrt. Bitten Sie den Patienten, die seitliche Flexion 6 Sekunden lang mit 80 % Kraft auf die maximale isometrische Kontraktion des Muskels zu kontrahieren, gefolgt von einer 15 Sekunden langen passiven statischen Dehnung in die entgegengesetzte Richtung des Muskels.

Dehnung des Rectus femoris: Der Patient liegt in Seitenlage auf der Behandlungsliege. Der Patient beugt das oberste Testknie nach hinten und der Therapeut hält sich oberhalb des Fußes des Patienten fest, beugt das Knie um 90 Grad, zieht die Hüfte in die Streckung und fordert den Patienten auf, eine 6-sekündige Kontraktion mit 80 % Kraft durchzuführen der maximalen isometrischen Kontraktion des Muskels, gefolgt von einer 15-sekündigen passiven statischen Dehnung in die entgegengesetzte Richtung des Muskels.

Iliopsoas-Dehnung: Bei Verwendung der modifizierten Thomas-Testposition liegt der Patient auf dem Rücken auf der Behandlungsliege. Bitten Sie den Patienten, das nicht betroffene Bein in Richtung Brust zu halten. Der Therapeut hält dann das zu streckende Bein oberhalb des Knies und übt eine konstante Kraft aus, um das Bein zu strecken und zu strecken. Die Kontraktionen werden 6 Sekunden lang mit 80 % Kraft der maximalen isometrischen Muskelkontraktion gehalten, gefolgt von einer 15 Sekunden langen passiven statischen Dehnung in die entgegengesetzte Richtung des Muskels. Rhythmische Stabilisierungstechnik; ist auch eine PNF-Technik, die nachweislich die Rumpfhaltungsmuskulatur von Hüfte und Schultergürtel stärkt und stabilisiert. Daher wird es zur Kräftigung der Bauchmuskulatur und der Gesäßmuskulatur eingesetzt.

• Stärkung der Bauch- und Gesäßmuskulatur: Bitten Sie den Patienten, mit gebeugten Knien auf der Matte zu liegen. Der Patient hebt seine Hüften und führt 2 bis 5 Sekunden lang eine Gesäßhaltung gegen den vom Therapeuten ausgeübten Widerstand durch. Auch Hüftrollen können vom Patienten in jede Richtung gegen den vom Therapeuten ausgeübten Widerstand ausgeführt werden.

Gruppe B: Die Gruppe B erhielt 10 Minuten lang ein Heizkissen und weitere 20 Minuten lang Rumpfstabilitätsübungen. Anschließend wurde sie mit dem Janda-Ansatz gegen Muskel-Skelett-Schmerzen behandelt, der die Stärkung der geschwächten Muskeln und die Dehnung der verspannten Muskeln umfasst. Dieser Ansatz umfasste:

• Dehnübung für die Rückenstrecker- und Rückenstreckermuskulatur
• Dehnübungen für den Musculus iliopsoas und den Musculus rectus femoris
• Kräftigungsübung für die Bauchmuskulatur und den Gesäßmuskel. Die Dehnübung wird aktiv für 30 Sekunden gehalten und 3 Wiederholungen durchgeführt.

Die Kräftigungsübung wird für 10 Sekunden Halten und 10 Wiederholungen durchgeführt. Alle Übungen werden insgesamt 4 Wochen lang dreimal pro Woche durchgeführt