Effekter af Jandas tilgang vs PNF-teknik på smerter, ROM, handicap, udholdenhed og livskvalitet hos patienter med LCS

Et randomiseret klinisk forsøg blev udført på Riphah Clinic Lahore. I alt 52 patienter (N=52) blev vurderet for berettigelseskriterier gennem ikke-sandsynlighedskonsekutiv prøvetagningsteknik. 6 deltagere blev ekskluderet fra undersøgelsen. Disse 6 patienter afviste at være en del af undersøgelsen og afviste enhver behandling. Derfor blev 46 deltagere inkluderet i undersøgelsen, som først blev vurderet og diagnosticeret med lavere krydssyndrom og opfyldte inklusionskriterierne. Som et resultat blev i alt 46 patienter inklusive (kvinder: 39, mænd: 7) anset for at være kvalificerede til undersøgelsen. De blev randomiseret gennem computergenereret software. Listen blev skjult af en forseglet konvolut. Gruppe A blev mærket som 1, og gruppe B blev mærket som 2. Patienter indskrevet i denne undersøgelse har en alder mellem 25-40 år. Samtykkeformularen blev udfyldt inden behandlingens start. Deltagerne blev tilfældigt indskrevet i to grupper navngivet som gruppe A og gruppe B. Baseline vurdering af smerter, handicap, livskvalitet, lændebevægelse, hofteudsving og udholdenhed blev taget ved hjælp af NPRS, ODI, SF-36, inklinometer , goniometer og McGill test af udholdenhed henholdsvis før starten af ​​behandlingen af ​​en bedømmer. Begge grupper: A og B modtog baselinebehandling, der bestod af en varmepude i 10 minutter efterfulgt af kernestabilitetsøvelser i 20 minutter med 10 sekunders hvileintervaller. Patienterne blev rådet til at strække sig i 5 minutter og derefter udføre tømmerstabilitetsøvelser.

Gruppe A Gruppe A modtog først den ovenfor nævnte baseline-behandling og derefter Proprioceptive Neuromuscular Facilitation-teknik til udstrækning og rytmisk stabiliseringsteknik til styrkelse. PNF-strækning blev udført ved hjælp af kontrakt-relax-teknik i liggende, liggende og sideliggende positioner. Contract-Relax-metoden inkluderer målmusklen, der skal forlænges og holdes i forlænget position, mens patienten vil kontrahere Target-Muscle til dens maksimale position isometrisk i en tildelt tid, der varierer fra 3 til 6 sekunder. Den muskel, der trækker sig sammen, er agonisten, og den muskel, der slapper af, kaldes antagonisten.

• Erector spinae stretching: Bed patienten om at lægge sig ned og bringe begge ben op til brystet ved at tage fat om knæene for at strække erector spinae muskel. Bed patienten om at putte hagen ind og holde strækket i 6 sekunders kontraktion med 80 % kraft af den maksimale isometriske kontraktion på erector spinae efterfulgt af en 15-sekunders passiv statisk strækning i den modsatte retning af musklen.

Quadratus lumborum stretching: patienten vil udføre aktiv lateral fleksion af rygsøjlen. For at strække højre QL vil patienten bøje rygsøjlen lateralt til venstre og omvendt. Bed patienten om at holde den laterale fleksion i 6 sekunders kontraktion med 80 % kraft på den maksimale isometriske kontraktion på musklen efterfulgt af en 15-sekunders passiv statisk strækning i den modsatte retning af musklen.

Rectus femoris stretching: patienten vil ligge i sideliggende stilling på behandlingsbriksen. Patienten vil bøje det øverste testknæ bagud, og terapeuten vil holde fast over patientens fod, bøje knæet til 90 grader og vil trække hoften i forlængelse og vil bede patienten om at holde en 6 sekunders kontraktion med 80 % kraft af den maksimale isometriske kontraktion af muskel efterfulgt af en 15-sekunders passiv statisk strækning i den modsatte retning af musklen.

Iliopsoas stretching: ved at bruge den modificerede Thomas-testposition vil patienten ligge på ryg på behandlingsbordet. Bed patienten om at holde det upåvirkede ben mod brystet, terapeuten vil derefter holde benet, der skal strækkes, over knæet og vil give en konstant kraft til at strække og forlænge benet. Sammentrækningerne vil blive holdt i 6 sekunder med 80 % kraft af den maksimale isometriske kontraktion af muskel efterfulgt af en 15-sekunders passiv statisk strækning i den modsatte retning af muskelen Rytmisk stabiliseringsteknik; er også en PNF-teknik, der har vist sig at styrke og stabilisere de posturale trunkmuskler i hofte- og skulderbælte. Derfor vil det blive brugt til at styrke mavemusklerne og glutealmusklerne.

• Styrkelse af mave- og glutealmuskler: Bed patienten om at ligge på måtten med begge knæ bøjede. Patienten vil hæve deres hofter og udføre et glute hold i 2 til 5 sekunder mod den modstand, som terapeuten påfører. Hofterulninger kan også udføres af patienten i hver retning mod den modstand, som terapeuten påfører.

Gruppe B: Gruppe B modtog varmepude i 10 minutter og kernestabilitetsøvelser i yderligere 20 minutter, hvorefter den blev behandlet med Jandas tilgang til muskel- og skeletsmerter, der omfatter styrkelse af de svækkede muskler og strækning af de strammede muskler. Denne tilgang omfattede:

• Strækøvelser for erector spinae og rygstrækkermuskler
• Strækøvelser for iliopsoas muskel og rectus femoris muskel
• Styrkende øvelse for mavemuskler og gluteal maximus muskel. Strækøvelsen udføres aktivt i 30 sekunders hold og 3 gentagelser.

Styrkeøvelser udføres i 10 sekunders hold og 10 gentagelser. Al træning vil blive udført 3 gange om ugen i i alt 4 uger