Efectos del abordaje Jandas frente a la técnica PNF sobre el dolor, el ROM, la discapacidad, la resistencia y la calidad de vida en pacientes con LCS

Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado en Riphah Clinic Lahore. Se evaluó a un total de 52 pacientes (N = 52) según los criterios de elegibilidad mediante una técnica de muestreo consecutivo no probabilístico. 6 participantes fueron excluidos de la investigación. Estos 6 pacientes rechazaron ser parte del estudio y rechazaron cualquier tratamiento. Por lo tanto, se incluyeron en el estudio 46 participantes que fueron evaluados por primera vez y diagnosticados con síndrome de cruz inferior y cumplieron con los criterios de inclusión. Como resultado, un total de 46 pacientes (mujeres: 39, hombres: 7) se consideraron elegibles para el estudio. Fueron asignados al azar mediante software generado por computadora. La lista estaba oculta tras un sobre cerrado. El grupo A se etiquetó como 1 y el grupo B se etiquetó como 2. Los pacientes inscritos en este estudio tienen edades entre 25 y 40 años. El formulario de consentimiento se completó antes del inicio del tratamiento. Los participantes fueron inscritos aleatoriamente en dos grupos denominados grupo A y grupo B. La evaluación inicial del dolor, la discapacidad, la calidad de vida, el rango de movimiento lumbar, el rango de movimiento de la cadera y la resistencia se tomó utilizando NPRS, ODI, SF-36, inclinómetro. , goniómetro y prueba de resistencia de McGill respectivamente, antes del inicio del tratamiento por parte de un evaluador. Ambos grupos: A y B recibieron un tratamiento inicial que consistió en una almohadilla térmica durante 10 minutos seguido de ejercicios de estabilidad central durante 20 minutos con intervalos de descanso de 10 segundos. Se recomendó a los pacientes que se estiraran durante 5 minutos y luego realizaran ejercicios de estabilidad de la madera.

Grupo A El grupo A recibió primero el tratamiento inicial mencionado anteriormente, luego la técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva para estiramiento y técnica de estabilización rítmica para fortalecimiento. El estiramiento de la FNP se realizó mediante la técnica de contracción-relajación en posición supina, prona y de lado. El método Contraer-Relajar incluye que el músculo objetivo se alargue y se mantenga en posición alargada mientras el paciente contrae el músculo objetivo hasta su posición máxima isométricamente durante un período de tiempo asignado que varía de 3 a 6 segundos. El músculo que se contrae es el agonista y el músculo que se relaja se llama antagonista.

• Estiramiento del erector de la columna: pida al paciente que se recueste y levante ambas piernas hasta el pecho agarrándolas por las rodillas para estirar el músculo erector de la columna. Pídale al paciente que meta la barbilla y mantenga el estiramiento durante 6 segundos de contracción con una fuerza del 80% de la contracción isométrica máxima en el erector de la columna, seguido de un estiramiento estático pasivo de 15 segundos en la dirección opuesta del músculo.

Estiramiento del cuadrado lumbar: el paciente realizará una flexión lateral activa de la columna. Para estirar el QL derecho, el paciente flexionará lateralmente la columna hacia la izquierda y viceversa. Pida al paciente que mantenga la flexión lateral durante 6 segundos de contracción con una fuerza del 80% sobre la contracción isométrica máxima del músculo, seguido de un estiramiento estático pasivo de 15 segundos en la dirección opuesta del músculo.

Estiramiento del recto femoral: el paciente se acostará de lado en la camilla de tratamiento. El paciente flexionará la rodilla de prueba superior hacia atrás y el terapeuta la sujetará por encima del pie del paciente, doblará la rodilla a 90 grados y extenderá la cadera y le pedirá al paciente que mantenga una contracción de 6 segundos con un 80 % de fuerza. de la contracción isométrica máxima del músculo seguida de un estiramiento estático pasivo de 15 segundos en la dirección opuesta del músculo.

Estiramiento del iliopsoas: utilizando la posición de prueba de Thomas modificada, el paciente permanecerá en decúbito supino sobre la mesa de tratamiento. Pídale al paciente que sostenga la pierna no afectada hacia su pecho, luego el terapeuta sostendrá la pierna que va a estirar por encima de la rodilla y aplicará una fuerza constante para estirar y extender la pierna. Las contracciones se mantendrán durante 6 segundos con el 80% de la fuerza de la contracción isométrica máxima del músculo seguida de un estiramiento estático pasivo de 15 segundos en la dirección opuesta al músculo Técnica de estabilización rítmica; También es una técnica de PNF que ha demostrado fortalecer y estabilizar los músculos posturales del tronco de la cadera y la cintura escapular. Por tanto se utilizará para el fortalecimiento de los músculos abdominales y de los glúteos.

• Fortalecimiento de los músculos abdominales y glúteos: Pida al paciente que se acueste sobre la colchoneta con ambas rodillas flexionadas. El paciente levantará la cadera y realizará una sujeción de los glúteos durante 2 a 5 segundos contra la resistencia aplicada por el terapeuta. El paciente también puede realizar giros de cadera en cada dirección contra la resistencia aplicada por el terapeuta.

Grupo B: El grupo B recibió una almohadilla térmica durante 10 minutos y ejercicios de estabilidad central durante otros 20 minutos, después de lo cual fue tratado con el enfoque de Janda para el dolor musculoesquelético que incluye el fortalecimiento de los músculos debilitados y el estiramiento de los músculos tensos. Este enfoque incluyó:

• Ejercicio de estiramiento de los músculos erectores de la columna y extensores de la espalda.
• Ejercicios de estiramiento para el músculo iliopsoas y el músculo recto femoral.
• Ejercicio de fortalecimiento del músculo abdominal y del glúteo mayor. El ejercicio de estiramiento se realizará de forma activa durante 30 segundos y 3 repeticiones.

El ejercicio de fortalecimiento se realizará durante 10 segundos y 10 repeticiones. Todo el ejercicio se realizará 3 veces por semana durante un total de 4 semanas.