Jandas-lähestymistavan vs PNF-tekniikan vaikutukset kipuun, ROM:iin, vammaisuuteen, kestävyyteen ja elämänlaatuun LCS-potilailla

Riphah Clinic Lahoressa suoritettiin satunnaistettu kliininen tutkimus. Yhteensä 52 potilaan (N=52) kelpoisuuskriteerit arvioitiin ei-todennäköisyyspohjaisella peräkkäisen näytteenottotekniikan avulla. 6 osallistujaa suljettiin pois tutkimuksesta. Nämä 6 potilasta kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen ja kieltäytyivät kaikesta hoidosta. Tästä syystä tutkimukseen otettiin mukaan 46 osallistujaa, jotka ensin arvioitiin ja joilla diagnosoitiin alemman ristin oireyhtymä ja jotka täyttivät osallistumiskriteerit. Tämän seurauksena yhteensä 46 potilasta, mukaan lukien (naiset: 39, miehet: 7), katsottiin kelpoisiksi tutkimukseen. Heidät satunnaistettiin tietokoneella tuotettujen ohjelmistojen avulla. Luettelo oli peitetty suljetulla kirjekuorella. Ryhmä A leimattiin numerolla 1 ja ryhmä B numerolla 2. Tähän tutkimukseen osallistuneiden potilaiden ikä on 25-40 vuotta. Suostumuslomake täytettiin ennen hoidon alkamista. Osallistujat merkittiin satunnaisesti kahteen ryhmään, jotka nimettiin ryhmäksi A ja ryhmäksi B. Kivun, vamman, elämänlaadun, lannerangan liikeratojen, lonkan liikeratojen ja kestävyyden perusarviointi tehtiin NPRS:n, ODI:n, SF-36:n ja kaltevuusmittarin avulla. , goniometri ja McGill kestävyystesti, ennen kuin arvioija aloittaa hoidon. Molemmat ryhmät: A ja B saivat lähtötilanteen hoitoa, joka koostui lämmitystyynystä 10 minuutin ajan, jota seurasi 20 minuutin vakausharjoituksia 10 sekunnin lepoväleillä. Potilaita neuvottiin venyttelemään 5 minuuttia ja suorittamaan sitten puutavaran vakausharjoituksia.

Ryhmä A Ryhmä A sai ensin edellä mainitun perushoidon, sitten Proprioseptive Neuromuscular Facilitation -tekniikan venyttelyyn ja rytmisen stabilointitekniikkaa vahvistamiseen. PNF-venyttely suoritettiin contract-relax-tekniikalla makuuasennossa, selällään ja kyljellään. Contract-Relax -menetelmässä kohdelihasta pidennetään ja pidetään pidennetyssä asennossa samalla, kun potilas supistaa kohdelihaksen maksimiasentoonsa isometrisesti varatun ajan, joka vaihtelee välillä 3-6 sekuntia. Lihas, joka supistuu, on agonisti ja lihasta, joka rentoutuu, kutsutaan antagonistiksi.

• Erector spinae -venyttely: Pyydä potilasta asettumaan makuulle ja nostamaan molemmat jalat rintakehään tarttumalla polvien ympärille erektointilihaksen venyttämiseksi. Pyydä potilasta työntämään leukaansa ja pitämään venytystä 6 sekuntia supistuksen ajan 80 % voimalla erector spinaen suurimmasta isometrisestä supistuksesta, minkä jälkeen suoritetaan 15 sekunnin passiivinen staattinen venyttely lihaksen vastakkaiseen suuntaan.

Quadratus lumborum -venytys: potilas suorittaa aktiivisen selkärangan sivuttaistaivutuksen. Oikean QL:n venyttämiseksi potilas taivuttaa selkärankaa sivusuunnassa vasemmalle ja päinvastoin. Pyydä potilasta pitämään lateraalista taivutusta 6 sekunnin ajan supistuksen ajan 80 % voimalla lihaksen maksimaaliseen isometriseen supistukseen, mitä seuraa 15 sekunnin passiivinen staattinen venytys lihaksen vastakkaiseen suuntaan.

Rectus femoris -venyttely: potilas makaa sivuttain hoitosohvalla. Potilas koukistaa ylintä testauspolvea taaksepäin ja terapeutti pitää kiinni potilaan jalan yläpuolelta, taivuttaa polvea 90 astetta ja vetää lonkan ojennukseen ja pyytää potilasta pitämään 6 sekunnin supistuksen 80 % voimalla. lihasten maksimaalisesta isometrisesta supistuksesta, jota seuraa 15 sekunnin passiivinen staattinen venyttely lihaksen vastakkaiseen suuntaan.

Iliopsoas-venyttely: käyttämällä modifioitua Thomas-testiasentoa potilas makaa selällään hoitopöydällä. Pyydä potilasta pitelemään vahingoittumatonta jalkaa rintakehään kohti, jolloin terapeutti pitää venytettävää jalkaa polven yläpuolella ja antaa jatkuvan voiman venyttää ja venyttää jalkaa. Supistuksia pidetään 6 sekuntia 80 % voimalla lihasten maksimaalisesta isometrisestä supistuksesta, jota seuraa 15 sekunnin passiivinen staattinen venyttely lihaksen vastakkaiseen suuntaan Rytminen stabilointitekniikka; on myös PNF-tekniikka, jonka on osoitettu vahvistavan ja vakauttavan lantion ja hartiavyön asentovartalon lihaksia. Siksi sitä käytetään vatsalihasten ja pakaralihasten vahvistamiseen.

• Vatsan ja pakaralihasten vahvistaminen: Pyydä potilasta makaamaan matolle molemmat polvet koukussa. Potilas nostaa lantiotaan ja pitää pakaralihaksen pitoa 2–5 sekunnin ajan terapeutin kohdistamaa vastusta vastaan. Potilas voi myös tehdä lonkkarullat molempiin suuntiin terapeutin kohdistamaa vastusta vastaan.

Ryhmä B: Ryhmä B sai lämmitystyynyä 10 minuuttia ja ydinvakavuusharjoituksia vielä 20 minuuttia, minkä jälkeen sitä hoidettiin Jandan tuki- ja liikuntaelinten kivun lähestymistavalla, joka sisältää heikenneiden lihasten vahvistamisen ja kiristettyjen lihasten venyttelyn. Tämä lähestymistapa sisälsi:

• Venytysharjoitus selkärangan ja selän ojentajalihaksille
• Venytysharjoitukset nivellihakselle ja reitin suoralle lihakselle
• Vahvistava harjoitus vatsalihakselle ja pakaralihakselle. Venytysharjoitusta tehdään aktiivisesti 30 sekunnin pito ja 3 toistoa.

Vahvistavaa harjoitusta tehdään 10 sekunnin pito ja 10 toistoa. Kaikki harjoitukset suoritetaan 3 kertaa viikossa yhteensä 4 viikon ajan