Влияние подхода Jandas по сравнению с методом PNF на боль, ROM, инвалидность, выносливость и качество жизни у пациентов с LCS

Рандомизированное клиническое исследование было проведено в клинике Рифа в Лахоре. В общей сложности 52 пациента (N=52) были оценены на предмет соответствия критериям отбора с помощью метода последовательной выборки, не связанной с вероятностью вероятности. Из исследования были исключены 6 участников. Эти 6 пациентов отказались от участия в исследовании и от любого лечения. Таким образом, в исследование были включены 46 участников, у которых впервые был диагностирован синдром нижнего перекреста и которые соответствовали критериям включения. В результате всего 46 пациентов, в том числе (женщин: 39, мужчин: 7), были признаны подходящими для участия в исследовании. Они были рандомизированы с помощью компьютерного программного обеспечения. Список был спрятан в запечатанном конверте. Группа А была обозначена как 1, а группа Б — как 2. Возраст пациентов, включенных в это исследование, составлял 25-40 лет. Форма согласия была заполнена до начала лечения. Участники были случайным образом разделены на две группы, названные группой А и группой B. Исходная оценка боли, инвалидности, качества жизни, диапазона движений поясничного отдела, диапазона движений бедер и выносливости проводилась с использованием NPRS, ODI, SF-36, инклинометра. , гониометр и тест на выносливость МакГилла соответственно перед началом лечения экспертом. Обе группы: А и В получали базовое лечение, которое включало грелку в течение 10 минут, за которой следовали упражнения на стабилизацию корпуса в течение 20 минут с 10-секундными интервалами отдыха. Пациентам рекомендовалось растягиваться в течение 5 минут, а затем выполнять упражнения на устойчивость пояса.

Группа А Группа А сначала получила базовое лечение, упомянутое выше, затем технику проприоцептивной нейромышечной фасилитации для растяжки и технику ритмической стабилизации для укрепления. PNF-растяжка выполнялась с использованием техники контракт-релаксации в положениях лежа на спине, лежа на боку и на животе. Метод сокращения-расслабления включает в себя удлинение целевой мышцы и ее удержание в вытянутом положении, в то время как пациент изометрически сокращает целевую мышцу до ее максимального положения в течение отведенного периода времени, который варьируется от 3 до 6 секунд. Мышца, которая сокращается, называется агонистом, а мышца, которая расслабляется, называется антагонистом.

• Растяжка мышц, выпрямляющих позвоночник: попросите пациента лечь и подтянуть обе ноги к груди, обхватив колени, чтобы растянуть мышцы, выпрямляющие позвоночник. Попросите пациента поджать подбородок и удерживать растяжку в течение 6 секунд с силой 80 % от максимального изометрического сокращения мышц, выпрямляющих позвоночник, после чего следует 15-секундное пассивное статическое растяжение в противоположном направлении мышцы.

Растяжка квадратной мышцы поясницы: пациент выполняет активное боковое сгибание позвоночника. Чтобы растянуть правый QL, пациент должен латерально сгибать позвоночник влево и наоборот. Попросите пациента удерживать латеральное сгибание в течение 6 секунд сокращения с усилием 80% от максимального изометрического сокращения мышцы, после чего следует 15-секундное пассивное статическое растяжение в противоположном направлении мышцы.

Растяжение прямой мышцы бедра: пациент лежит на боку на кушетке. Пациент сгибает самое верхнее тестируемое колено назад, а терапевт держит его над ступней пациента, сгибает колено на 90 градусов, разгибает бедро и просит пациента удерживать 6-секундное сокращение с силой 80%. максимального изометрического сокращения мышцы с последующим 15-секундным пассивным статическим растяжением в противоположном направлении мышцы.

Растяжение подвздошно-поясничной мышцы: при использовании модифицированного положения теста Томаса пациент лежит на спине на лечебном столе. Попросите пациента прижать непораженную ногу к груди, затем терапевт удержит растягиваемую ногу выше колена и приложит постоянную силу для растягивания и разгибания ноги. Сокращение будет удерживаться в течение 6 секунд с силой 80% от максимального изометрического сокращения мышцы, после чего следует 15-секундная пассивная статическая растяжка в направлении, противоположном технике ритмической стабилизации мышцы; Это также метод PNF, который, как показано, укрепляет и стабилизирует постуральные мышцы туловища бедра и плечевого пояса. Поэтому его будут использовать для укрепления мышц живота и ягодичных мышц.

• Укрепление мышц живота и ягодиц: попросите пациента лечь на коврик, согнув оба колена. Пациент поднимет бедра и удержит ягодицы в течение 2–5 секунд, преодолевая сопротивление, оказываемое терапевтом. Пациент также может выполнять вращение бедрами в каждом направлении, преодолевая сопротивление, оказываемое терапевтом.

Группа B: Группа B получала грелку в течение 10 минут и упражнения для стабилизации корпуса в течение еще 20 минут, после чего ее лечили методом Янды при лечении скелетно-мышечных болей, который включает укрепление ослабленных мышц и растяжку напряженных мышц. Этот подход включал:

• Упражнение на растяжку мышц, выпрямляющих позвоночник, и разгибателей спины.
• Упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра.
• Упражнение на укрепление мышц живота и большой ягодичной мышцы. Упражнение на растяжку будет выполняться активно в течение 30 секунд и 3 повторений.

Укрепляющее упражнение будет выполняться в течение 10 секунд и 10 повторений. Все упражнения будут выполняться 3 раза в неделю в течение 4 недель.