回復中のドライニードルとアイスパッキング。 (D-NICE)

これは、39 人の被験者を含むランダム化比較試験です: 対照群 15 名 (CG、女性 6 名、男性 9 名)、アイスパッキンググループ 12 名 (ICE、男性 6 名、女性 6 名)、ドライニードリンググループ 12 名（DN、男性6名、女性6名）。 上海市内のクラブに所属するセミプロ選手が研究に参加した。 参加基準は、過去 3 か月以内に進行中または過去の筋肉疾患がなく、週に少なくとも 5 回定期的にトレーニングに参加していることです。 除外基準は、過去3か月以内に下肢に損傷があり、抗炎症薬または鎮痛薬を服用していることだった。 参加者は、参加するために書面による同意を与えました。 被験者は異なる日に2回研究室を訪れた。

選択した速度で 10 分間ランニングした後、被験者は電動トレッドミル (Rodby RL2000、スウェーデン) で VO2max (Cosmed K5、ローマ、イタリア) をテストされました。快適な速度で開始し、毎時 2 km/h ずつ上がりました。力尽きるまであと1分。 VO2max が評価されると、無酸素性閾値 (AT) は Cosmed ソフトウェアによって V スロープ法を使用して決定され、その後 2 人の専門観察者によってチェックおよび調整されました。 VO2max テストの 2 日後、被験者は研究室を訪れ、疲労困憊するまでトレッドミル上で AT のトライアルを実施しました。 試験は被験者が腕を上げることで疲れを示したことで中止された。 努力の一貫性を評価するために、乳酸濃度計 (Lactate Pro、ドイツ) を使用して血中乳酸を VO2max テスト後と疲労トライアルの終了から 3 分後の 2 回測定しました。 体重と体脂肪率はタニタ体重計インピーダンス計で測定し、身長はタニタ人体計で測定した。 グループは身長、体重、体脂肪率が一致しました。

SMT は、疲労試験後および回復手順後に測定されました。 疲労試行後、DN および ICE を実施した。 大腿四頭筋、ハムストリングス、およびヒラメ筋/腓腹筋にアイスパックを 20 分間適用し、下肢の関連するトリガーポイントに針を挿入して DN を実行しました。 PPT は、回復処置の前後に、FPX50 圧力計 (Wagner、米国) を使用して、左右の大腿四頭筋、内側腓腹筋、および外側筋で測定されました。 消耗試験後の一連の測定は、同じ治療前順序に従いました。 最大のカウンター ムーブメント ジャンプ (CMJ) テスト (3 回の試行のうち最良のもの) をビデオ分析アプリ (My Jump Lab、v.4.2.6) で記録しました。

潜在的な MTrP (トリガー ポイント) の選択は、次の基準に従って行われました [38]: 1) 明白なピンと張ったバンド。 2）ピンと張ったバンド上の過敏なスポット。 ３）遠隔領域に広がる痛み、深部の痛み、鈍い痛み、チクチクする痛み、焼けつくような痛みなど、さまざまな感覚を含む患者の症状を再現した触診。 上記の3点が満たされる場合、それは活性トリガーポイントであり、1と2の両方が満たされるが、3が満たされない場合、それは潜在トリガーポイントと見なされます。 大腿四頭筋（大腿直筋、内側広筋、外側広筋）、大腿筋膜張筋、股関節内転筋（長内転筋、短内転筋）、股関節外転筋（中殿筋、大殿筋）、腓腹筋を、患者に関するプロトコルに従って各被験者で検査しました。および手足の位置は以前の研究から再現されました。 診断基準は、筋膜性疼痛について 5 年の経験を持つ理学療法士によって適用されました。

皮膚を局所的に滅菌した後、0.30 mm × 40 mm または 0.30 mm × 75 mm の滅菌済み使い捨てステンレス鋼鍼で MTrP を経皮的に穿刺しました。 乾式針刺し中、左手の親指または 2 本の指でバンドをピンと張った状態で押すか保持します。 右手を使用して潜在的なMTrPに針を素早く挿入し、局所的な単収縮反応が誘発されるまで、ピンと張ったバンドをさまざまな方向に前後に穿刺しました。 最初の局所的単収縮反応が得られると、それ以上の局所的単収縮反応が誘発されなくなるまで、針を約 1 Hz で上下に動かしました。 針を抜いた後、指で１０〜３０秒間虚血性圧迫を加えた。 DN の挿入は、認定された中医学の臨床医によって行われました。

SMT の測定には、センサー解像度 1024 × 768 ピクセル、測定範囲 0 °C ～ 250 °C、ディスプレイ 230 × 240 ピクセルの手動赤外線カメラ (BX20、HK micro、杭州、中国) を使用しました。 、80 mKの熱感度、8 mmレンズ。 赤外線サーモグラフィー画像取得は、参加者がカメラから 1 m 離れたリラックスした位置に立って行われました。 これは、両脚の大腿四頭筋とふくらはぎの筋肉ごとに、異なる筋肉セクターの 5 つの赤外線サーモグラフィー画像を通じて関心領域 (ROI) 内で測定されました。 最高温度と最低温度、および ROI (関心領域) の中心値を考慮しました。 最高値と最低値を削除した後、3 つの測定値の平均をデータ分析に使用しました。 SMT は、発汗、蒸発、血管収縮/血管拡張反応により、環境の温度と湿度の影響を受ける可能性があります。 一貫性を維持するために、実験室の気温と湿度を管理しました。 具体的には、室温と湿度をそれぞれ20.0～23.0℃、60～75％に保った。 睡眠（浅い睡眠、深い睡眠、レム睡眠、総睡眠時間、時間単位）は、疲労テストの前夜と回復手順の後に、睡眠モニター（Huawei Band 8）を使用して測定されました。 RPE (スケール 20 項目) と乳酸 (Lactate Pro、ドイツ) は、VO2max 後と、3 分と 5 分の疲労テスト後の 2 回測定され、最も高い値が維持されました。 RPE と乳酸塩を使用して、消耗試験の一貫性を評価しました。 この研究はヘルシンキ宣言のガイドラインに従って実施され、同済大学の倫理委員会によって承認されました（承認コード：tjdxsr029）。