Сухие иглы и компрессы со льдом в период выздоровления. (D-NICE)

Это рандомизированное контролируемое исследование с участием тридцати девяти субъектов: 15 в контрольной группе (CG, 6 женщин, 9 мужчин), 12 в группе, где применялся лед (ICE, 6 мужчин и 6 женщин), и 12 в группе сухого иглоукалывания. (DN, 6 мужчин и 6 женщин). В исследовании приняли участие полупрофессиональные игроки клубов города Шанхай. Критериями включения были отсутствие текущих или прошлых мышечных заболеваний в течение последних трех месяцев и регулярное участие в тренировках не менее 5 раз в неделю. Критериями исключения были наличие травмы нижних конечностей в течение последних трех месяцев и прием каких-либо противовоспалительных или обезболивающих препаратов. Участники дали информированное письменное согласие на участие. Испытуемые посещали лабораторию дважды в разные дни.

После 10 минут бега с выбранной скоростью испытуемого тестировали на VO2max (Cosmed K5, Рим, Италия) на моторизованной беговой дорожке (Rodby RL2000, Швеция), начиная с комфортной скорости и поднимаясь на одну ступеньку 2 км/ч каждый раз. минуту до изнеможения. После оценки VO2max анаэробный порог (АТ) определялся с помощью программного обеспечения Cosmed с использованием метода V-наклона, а затем проверялся и корректировался двумя экспертами-наблюдателями. Через два дня после теста VO2max испытуемые посетили лабораторию и выполнили испытание AT на беговой дорожке до изнеможения. Испытание было остановлено из-за того, что субъект сигнализировал об утомлении, подняв руку. Лактат крови измеряли дважды, после теста VO2max и через 3 минуты после окончания испытания на утомление с помощью лактацидометра (Lactate Pro, Германия) для оценки постоянства усилий. Массу тела и процентное содержание жира в организме измеряли с помощью весов-импедензиометра Tanita, а рост тела - с помощью антропометра Tanita. Группы были сопоставимы по росту, весу и процентному содержанию жира в организме.

SMT измеряли после испытания на истощение и после процедур восстановления. После испытания на истощение были выполнены DN и ICE. Пакеты со льдом прикладывались к квадрицепсам, подколенным сухожилиям и камбаловидной/икроножной мышцам на 20 минут, а ДН выполнялась путем введения игл в соответствующие триггерные точки нижней конечности. PPT измеряли до и после восстановительных процедур с помощью манометра FPX50 (Wagner, США) на левой и правой четырехглавой мышце, медиальной икроножной и латеральной мышцах. Последовательность измерений после испытания на истощение следовала той же последовательности, что и перед обработкой. Максимальный тест прыжка со встречным движением (CMJ) (лучший из 3 попыток) был записан с помощью приложения для видеоанализа (My Jump Lab, v.4.2.6).

Выбор латентных МТрП (триггерных точек) осуществлялся по следующим критериям [38]: 1) пальпируемая натянутая полоса; 2) гиперчувствительное место на натянутом бандаже; 3) пальпация с воспроизведением у пациента симптомов, включающих различные сенсорные ощущения, в том числе боль, распространяющуюся в отдаленную область, глубокую боль, тупую боль, покалывание или жгучую боль. Если соблюдены три вышеуказанных пункта, это активная триггерная точка, а если были соблюдены и 1, и 2, но не 3, то это считалось скрытой триггерной точкой. Четырехглавые мышцы бедра (прямая мышца бедра, медиальная широкая мышца и латеральная широкая мышца), напрягатель широкой фасции, приводящие мышцы бедра (длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца), отводящие мышцы бедра (средняя ягодичная мышца, большая ягодичная мышца) и икроножная мышца были исследованы у каждого пациента в соответствии с протоколом, касающимся пациента. и положения конечностей, воспроизведенные из предыдущих исследований. Диагностические критерии применялись физиотерапевтами с пятилетним опытом лечения миофасциальных болей.

После локальной стерилизации кожи MTrP чрескожно прокалывали стерилизованной одноразовой акупунктурной иглой из нержавеющей стали размером 0,30 × 40 мм или 0,30 × 75 мм. Во время сухой иглы большой или два пальца левой руки нажимали или удерживали натянутую ленту. Правой рукой быстро вводили иглу в латентные MTrP, а затем прокалывали ее взад и вперед в туго натянутую полосу в разных направлениях до тех пор, пока не вызывалась местная реакция подергивания. После получения первого локального подергивания иглу перемещали вверх и вниз с частотой примерно 1 Гц до тех пор, пока локальные подергивания не прекращались. После выдергивания иглы накладывали ишемическую компрессию пальцем на 10-30 секунд. Введение DN было произведено сертифицированным врачом китайской медицины.

Для измерения SMT использовалась ручная инфракрасная камера (BX20, HK micro, Ханчжоу, Китай) с разрешением сенсора 1024×768 пикселей, диапазоном измерений от 0 °С до 250 °С, дисплеем 230×240 пикселей. , температурная чувствительность 80 мК и линза 8 мм. Получение изображений с помощью инфракрасной термографии проводилось, когда участник стоял в расслабленном положении на расстоянии 1 м от камеры. Оно измерялось в интересующей области (ROI) с помощью пяти изображений инфракрасной термографии различных мышечных секторов для каждой мышцы четырехглавой мышцы и икроножных мышц на обеих ногах. Мы рассмотрели максимальную и минимальную температуру и центральное значение в ROI (область интереса). После удаления самого высокого и самого низкого значений для анализа данных использовалось среднее значение трех измерений. На SMT могут влиять температура и влажность окружающей среды из-за потоотделения, испарения и реакции вазоконстрикции/расширения сосудов. Чтобы поддерживать постоянство, мы контролировали температуру и влажность воздуха в лаборатории. В частности, комнатная температура и влажность поддерживались на уровне 20,0–23,0 °C и 60–75% соответственно. Сон (легкий, глубокий, быстрый сон и общее время сна в часах) измерялся с помощью монитора сна (Huawei Band 8) в ночь перед тестом на утомление и после процедур восстановления. RPE (шкала 20 пунктов) и лактат (Lactate Pro, Германия) измерялись дважды, после VO2max и после теста на утомление через 3 и 5 минут, при этом максимальное значение сохранялось. RPE и лактат использовались для оценки последовательности испытания на истощение. Исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами Хельсинкской декларации и одобрено Комитетом по этике Университета Тунцзи (код одобрения: tjdxsr029).