Punción seca y bolsas de hielo en recuperación. (D-NICE)

Este es un ensayo controlado aleatorio en el que participaron treinta y nueve sujetos: 15 en el grupo de control (CG, 6 mujeres, 9 hombres), 12 en el grupo de colocación de hielo (ICE, 6 hombres y 6 mujeres) y 12 en el grupo de punción seca. (DN, 6 machos y 6 hembras). En el estudio participaron jugadores semiprofesionales de clubes de la ciudad de Shanghai. Los criterios de inclusión fueron no tener enfermedades musculares actuales o pasadas en los últimos tres meses y participar regularmente en entrenamiento al menos 5 veces por semana. Los criterios de exclusión fueron tener una lesión en las extremidades inferiores en los últimos tres meses y tomar algún medicamento antiinflamatorio o analgésico. Los participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar. Los sujetos visitaron el laboratorio dos veces en días diferentes.

Después de 10 minutos de carrera a una velocidad elegida, el sujeto fue evaluado para VO2max (Cosmed K5, Roma, Italia) en una cinta de correr motorizada (Rodby RL2000, Suecia), comenzando a una velocidad cómoda y subiendo un paso de 2 km/h cada minuto hasta el agotamiento. Una vez evaluado el VO2máx, el umbral anaeróbico (AT) se determinó mediante el software Cosmed utilizando el método V-slope y luego fue verificado y ajustado por dos observadores expertos. Dos días después de la prueba de VO2max, los sujetos visitaron el laboratorio y realizaron una prueba de AT en la cinta hasta el agotamiento. La prueba se detuvo cuando el sujeto señaló su agotamiento levantando un brazo. El lactato en sangre se midió dos veces, después de la prueba de VO2máx y después de 3 minutos desde la finalización de la prueba de agotamiento utilizando un lactacidómetro (Lactate Pro, Alemania) para evaluar la consistencia del esfuerzo. El peso corporal y el porcentaje de grasa corporal se midieron con una báscula-impedenciómetro Tanita y la altura corporal con un antropómetro Tanita. Los grupos coincidieron en cuanto a altura corporal, peso y porcentaje de grasa corporal.

La SMT se midió después de la prueba de agotamiento y después de los procedimientos de recuperación. Después de la prueba de agotamiento, se realizaron DN e ICE. Se aplicaron compresas de hielo en los músculos cuádriceps, isquiotibiales y sóleo/gastrocnemio durante 20 minutos, y se realizó DN insertando las agujas en los puntos gatillo relevantes de la extremidad inferior. El PPT se midió antes y después de los procedimientos de recuperación con un manómetro FPX50 (Wagner, EE. UU.) en los cuádriceps, gastrocnemio medial y lateral izquierdo y derecho. La secuencia de las mediciones después de la prueba de agotamiento siguió el mismo orden previo al tratamiento. Se registró una prueba máxima de salto con contramovimiento (CMJ) (al mejor de 3 pruebas) con una aplicación de análisis de video (My Jump Lab, v.4.2.6).

La elección de los PGM latentes (puntos gatillo) se realizó de acuerdo con los siguientes criterios [38]: 1) banda tensa palpable; 2) punto hipersensible en la banda tensa; y 3) palpación con la reproducción de los síntomas del paciente que incluyen diferentes sensaciones sensoriales, incluyendo dolor que se extiende a un área distante, dolor profundo, dolor sordo, hormigueo o ardor. Si se cumplen los tres puntos anteriores, es un punto gatillo activo, y si se cumplen tanto 1 como 2, pero no 3, entonces se considera un punto gatillo latente. Se examinaron los cuádriceps (recto femoral, vasto medial y vasto lateral), tensor de la fascia lata, aductores de la cadera (aductor largo, aductor corto), abductores de la cadera (glúteo medio, glúteo mayor) y gastrocnemio siguiendo un protocolo relacionado con el paciente. y posiciones de las extremidades reproducidas de estudios anteriores. Los criterios diagnósticos fueron aplicados por fisioterapeutas con cinco años de experiencia en dolor miofascial.

Después de esterilizar localmente la piel, los PGM se perforaron transcutáneamente con una aguja de acupuntura de acero inoxidable desechable esterilizada de 0,30 mm × 40 mm o 0,30 mm × 75 mm. Durante la punción seca, el pulgar o dos dedos izquierdos presionaron o mantuvieron la banda tensa. Se usó la mano derecha para insertar rápidamente la aguja en los PGM latentes, luego se perforó hacia adelante y hacia atrás en la banda tensa en diferentes direcciones hasta que se provocó una respuesta de contracción local. Una vez que se obtuvo la primera respuesta de contracción local, la aguja se movió hacia arriba y hacia abajo a aproximadamente 1 Hz hasta que no se provocaron más respuestas de contracción local. Después de retirar la aguja, se aplicó compresión isquémica con un dedo durante 10 a 30 segundos. La inserción del DN fue realizada por un médico certificado en medicina china.

Para medir SMT, se empleó una cámara infrarroja manual (BX20, HK micro, Hangzhou, China) con una resolución de sensor de 1024 × 768 píxeles, con un rango de medición de 0 °C a 250 °C, una pantalla de 230 × 240 píxeles. , una sensibilidad térmica de 80 mK y una lente de 8 mm. La adquisición de imágenes por termografía infrarroja se realizó con el participante de pie en una posición relajada a 1 m de la cámara. Se midió en una región de interés (ROI) a través de cinco imágenes de termografía infrarroja de diferentes sectores musculares para cada músculo del cuádriceps y de la pantorrilla de ambas piernas. Consideramos la temperatura máxima y mínima y el valor central en el ROI (región de interés). Después de eliminar los valores más alto y más bajo, se utilizó la media de las tres mediciones para el análisis de los datos. El SMT puede verse afectado por la temperatura y la humedad ambiental debido a la sudoración, la evaporación y la respuesta de vasoconstricción/vasodilatación. Para mantener la coherencia, controlamos la temperatura y la humedad del aire en el laboratorio. Específicamente, la temperatura y la humedad de la habitación se mantuvieron entre 20,0 y 23,0 °C y entre 60 y 75 %, respectivamente. El sueño (ligero, profundo, REM y tiempo total de sueño, en horas) se midió con un monitor de sueño (Huawei Band 8) la noche anterior a la prueba de agotamiento y después de los procedimientos de recuperación. Se midieron el RPE (escala de 20 ítems) y el lactato (Lactate Pro, Alemania) dos veces, después del VO2máx y después de la prueba de agotamiento a los 3 y 5 minutos, y se mantuvo el valor más alto. Se utilizaron RPE y Lactato para evaluar la consistencia de la prueba de agotamiento. El estudio se realizó de acuerdo con las directrices de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Tongji (código de aprobación: tjdxsr029).