脳内出血における血液ベースのバイオマーカーの予後検出のための介入研究

自然脳内出血 (ICH) は脳卒中の一般的なサブタイプであり、全脳卒中のほぼ 10% ～ 30% を占めます [1]。 ICH は 2019 年に中国で重大な健康負担を引き起こし、2,500 万の障害調整生存年 (DALY) に貢献しました。 約 30 ～ 40% の早期死亡率と関連しており、ここ数十年間有病率の減少は示されていません [2]。 中所得国および低所得国での無形文化遺産の発生率と死亡率が高いのは、予防策に関する国民の認識が限られていることに加え、医療サービスへのアクセスが困難であることが原因である可能性があります[3]。 これまでのところ、決定的な利益をもたらした治療法はほとんどありません。 しかし、血腫量、血腫の拡大、血腫周囲浮腫（PHE）、心室内出血増加の存在と量など、ICH後の予後不良の予測因子が多数示唆されている[4、5、6、7]。 同様に、研究者らは、急性 ICH 後の管理を導き、転帰を予測するためのさまざまな血液ベースのバイオマーカーの探索を続けています [8、9、10、11、12]。 C反応性タンパク質（CRP）、S100A12、インターロイキン-6などの多くの新規バイオマーカーがICH患者の有害転帰と関連していることを示す研究が増えている[8、9、10]。 したがって、血液ベースのバイオマーカーの適用は、リスク層別化を改善し、ICH 患者の臨床決定を支援する可能性があります。

したがって、このレビューでは、ICH患者における循環血バイオマーカーの診断的および予後的価値に関する文献で入手可能なデータを評価しました。 将来の臨床応用の可能性を明らかにするために、各バイオマーカーについて詳細な特徴を描写しました。脳内出血（ICH）は脳卒中の2番目に一般的なサブタイプであり、通常は重度の障害または死につながる重篤な疾患です。 ICH は、高齢者、男性、低所得国および中所得国でより一般的です。 ICH の致死率は高く、長期的な機能的自立を達成できる生存者はわずか 12% ～ 39% です。 ICH の危険因子は、高血圧、現在の喫煙、過度のアルコール摂取、低コレステロール血症、薬物です。 臨床症状は、血腫の大きさと位置、および出血の脳室内への広がりによって異なります。