Estudio intervencionista para la detección del pronóstico de biomarcadores sanguíneos en hemorragia intracerebral

La hemorragia intracerebral espontánea (HIC) es un subtipo común de accidente cerebrovascular y representa casi del 10% al 30% de todos los accidentes cerebrovasculares [1]. El PCI representó una carga sanitaria importante en China en 2019, contribuyendo a 25 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). Se asocia con una tasa de mortalidad temprana de aproximadamente el 30-40% y no ha mostrado ninguna reducción en su prevalencia en las últimas décadas [2]. La mayor incidencia y mortalidad de la HIC en los países de ingresos medios y bajos puede atribuirse a una conciencia pública limitada sobre las medidas preventivas, así como a los desafíos para acceder a los servicios de salud [3]. Hasta ahora, pocas posibilidades de tratamiento han producido beneficios concluyentes. Sin embargo, se han sugerido numerosos factores predictivos de malos resultados después de una HIC, incluido el volumen del hematoma, la expansión del hematoma, el edema perihematomal (PHE) y la presencia y cantidad de crecimiento de la hemorragia intraventricular [4,5,6,7]. De manera similar, los investigadores continúan buscando diversos biomarcadores sanguíneos para guiar el tratamiento y predecir los resultados después de una HIC aguda [8,9,10,11,12]. Un número creciente de estudios ha demostrado que muchos biomarcadores novedosos, como la proteína C reactiva (PCR), S100A12 y la interleucina-6, se asocian con resultados adversos en pacientes con HIC [8,9,10]. Por tanto, la aplicación de biomarcadores sanguíneos puede mejorar la estratificación del riesgo y ayudar en las decisiones clínicas en pacientes con HIC.

Por lo tanto, en esta revisión evaluamos los datos disponibles en la literatura sobre el valor diagnóstico y pronóstico de los biomarcadores sanguíneos circulantes en pacientes con HIC. Para cada biomarcador, describimos las características detalladas con el fin de arrojar luz sobre posibles aplicaciones clínicas futuras. La hemorragia intracerebral (HIC) es el segundo subtipo más común de accidente cerebrovascular y una enfermedad crítica que generalmente conduce a una discapacidad grave o la muerte. La HIC es más común en personas de edad avanzada, sexo masculino y países de ingresos bajos y medianos. La tasa de letalidad de la HIC es alta y sólo entre el 12% y el 39% de los supervivientes pueden lograr una independencia funcional a largo plazo. Los factores de riesgo de la HIC son la hipertensión, el tabaquismo actual, el consumo excesivo de alcohol, la hipocolesterolemia y las drogas. La presentación clínica varía según el tamaño y la ubicación del hematoma y la extensión intraventricular de la hemorragia.