Intervensjonsstudie for påvisning av prognose for blodbaserte biomarkører ved intracerebral blødning

Spontan intracerebral blødning (ICH) er en vanlig undertype av hjerneslag og utgjør nesten 10 % til 30 % av alle slag [1]. ICH utgjorde en betydelig helsebelastning i Kina i 2019, og bidro til 25 millioner funksjonshemmingsjusterte leveår (DALY). Det er assosiert med en tidlig dødelighet på omtrent 30-40 % og har ikke vist noen reduksjon i prevalens de siste tiårene [2]. Den høyere forekomsten og dødeligheten av ICH i mellominntekts- og lavinntektsland kan tilskrives begrenset offentlig bevissthet om forebyggende tiltak, samt utfordringer med å få tilgang til helsetjenester [3]. Så langt har få behandlingsmuligheter gitt avgjørende fordeler. Imidlertid har mange prediktorer for dårlige utfall etter ICH blitt foreslått, inkludert hematomvolum, hematomekspansjon, perihematomalt ødem (PHE) og tilstedeværelsen og mengden av intraventrikulær blødningsvekst [4,5,6,7]. Tilsvarende fortsetter forskere å søke etter ulike blodbaserte biomarkører for å veilede håndteringen og forutsi utfall etter akutt ICH [8,9,10,11,12]. Et økende antall studier har vist at mange nye biomarkører, som C-reaktivt protein (CRP), S100A12 og interleukin-6, er assosiert med uønskede utfall hos pasienter med ICH [8,9,10]. Dermed kan bruken av blodbaserte biomarkører forbedre risikostratifiseringen og hjelpe kliniske beslutninger hos pasienter med ICH.

Derfor, i denne gjennomgangen, vurderte vi dataene som er tilgjengelige i litteraturen angående den diagnostiske og prognostiske verdien av sirkulerende blodbiomarkører hos pasienter med ICH. For hver biomarkør avbildet vi de detaljerte egenskapene for å belyse potensielle fremtidige kliniske anvendelser. Intracerebral blødning (ICH) er den nest vanligste undertypen av hjerneslag og en kritisk sykdom som vanligvis fører til alvorlig funksjonshemming eller død. ICH er mer vanlig i høy alder, mannlig kjønn og lav- og mellominntektsland. Dødelighetsraten for ICH er høy, og bare 12 % til 39 % av de overlevende kan oppnå langsiktig funksjonell uavhengighet. Risikofaktorer for ICH er hypertensjon, nåværende røyking, overdreven alkoholforbruk, hypokolesterolemi og narkotika. Klinisk presentasjon varierer i henhold til størrelsen og plasseringen av hematom, og intraventrikulær forlengelse av blødning.