Intervenční studie pro detekci prognózy krevních biomarkerů u intracerebrálního krvácení

Spontánní intracerebrální krvácení (ICH) je běžným podtypem cévní mozkové příhody a tvoří téměř 10 až 30 % všech cévních mozkových příhod [1]. ICH představovalo v Číně v roce 2019 významnou zdravotní zátěž a přispělo k 25 milionům let života přizpůsobených zdravotnímu postižení (DALY). Je spojena s časnou mortalitou přibližně 30–40 % a v posledních desetiletích neprokázala žádné snížení prevalence [2]. Vyšší výskyt a úmrtnost na ICH v zemích se středními a nízkými příjmy lze přičíst omezené informovanosti veřejnosti o preventivních opatřeních a také problémům s přístupem ke zdravotnickým službám [3]. Dosud jen málo možností léčby přineslo přesvědčivé výhody. Bylo však navrženo mnoho prediktorů špatných výsledků po ICH, včetně objemu hematomu, expanze hematomu, perihematomálního edému (PHE) a přítomnosti a množství růstu intraventrikulárního krvácení [4,5,6,7]. Podobně výzkumníci pokračují v hledání různých krevních biomarkerů, které by vedly k léčbě a předpovídaly výsledky po akutní ICH [8,9,10,11,12]. Rostoucí počet studií ukázal, že mnoho nových biomarkerů, jako je C-reaktivní protein (CRP), S100A12 a interleukin-6, je spojeno s nepříznivými výsledky u pacientů s ICH [8,9,10]. Aplikace biomarkerů na bázi krve tedy může zlepšit stratifikaci rizika a napomoci klinickému rozhodování u pacientů s ICH.

Proto jsme v tomto přehledu hodnotili data dostupná v literatuře týkající se diagnostické a prognostické hodnoty biomarkerů cirkulující krve u pacientů s ICH. Pro každý biomarker jsme zobrazili podrobné charakteristiky, abychom osvětlili potenciální budoucí klinické aplikace Intracerebrální krvácení (ICH) je druhým nejčastějším podtypem mrtvice a kritickým onemocněním, které obvykle vede k těžké invaliditě nebo smrti. ICH je častější v pokročilém věku, u mužského pohlaví a v zemích s nízkými a středními příjmy. Úmrtnost na ICH je vysoká a pouze 12 % až 39 % přeživších může dosáhnout dlouhodobé funkční nezávislosti. Rizikovými faktory ICH jsou hypertenze, současné kouření, nadměrná konzumace alkoholu, hypocholesterolémie a drogy. Klinický obraz se liší podle velikosti a umístění hematomu a intraventrikulárního rozšíření krvácení.