Интервенционное исследование по определению прогноза биомаркеров крови при внутримозговых кровоизлияниях

Спонтанное внутримозговое кровоизлияние (ВМК) является распространенным подтипом инсульта и составляет почти 10–30% всех инсультов [1]. В 2019 году ICH представлял собой значительное бремя для здоровья в Китае, способствуя увеличению 25 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Это связано с уровнем ранней смертности, составляющим примерно 30-40%, и в последние десятилетия не наблюдалось снижения распространенности [2]. Более высокая заболеваемость и смертность от ВМК в странах со средним и низким уровнем дохода могут быть связаны с ограниченной осведомленностью населения о профилактических мерах, а также с проблемами доступа к медицинским услугам [3]. До сих пор лишь немногие возможности лечения дали убедительные результаты. Однако были предложены многочисленные предикторы плохих исходов после ВМК, включая объем гематомы, расширение гематомы, перигематомный отек (ПГЭ), а также наличие и количество роста внутрижелудочковых кровоизлияний [4,5,6,7]. Аналогичным образом, исследователи продолжают поиск различных биомаркеров крови для управления лечением и прогнозирования результатов после острого ВМК [8,9,10,11,12]. Растущее число исследований показывает, что многие новые биомаркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ), S100A12 и интерлейкин-6, связаны с неблагоприятными исходами у пациентов с ВМК [8,9,10]. Таким образом, применение биомаркеров крови может улучшить стратификацию риска и помочь в принятии клинических решений у пациентов с ВМК.

Поэтому в данном обзоре мы оценили имеющиеся в литературе данные о диагностической и прогностической значимости биомаркеров циркулирующей крови у пациентов с ВМК. Для каждого биомаркера мы описали подробные характеристики, чтобы пролить свет на потенциальные будущие клинические применения. Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) является вторым наиболее распространенным подтипом инсульта и критическим заболеванием, обычно приводящим к тяжелой инвалидности или смерти. ВМК чаще встречается у людей пожилого возраста, мужского пола, а также в странах с низким и средним уровнем дохода. Уровень смертности от ВМК высок, и только от 12% до 39% выживших могут достичь долгосрочной функциональной независимости. Факторами риска ВМК являются артериальная гипертензия, курение в настоящее время, чрезмерное употребление алкоголя, гипохолестеринемия и прием лекарственных препаратов. Клиническая картина варьирует в зависимости от размера и расположения гематомы, а также внутрижелудочкового распространения кровоизлияния.