Studio interventistico per il rilevamento della prognosi dei biomarcatori ematici nell'emorragia intracerebrale

L’emorragia intracerebrale spontanea (ICH) è un sottotipo comune di ictus e rappresenta quasi il 10%-30% di tutti gli ictus [1]. L’ICH ha rappresentato un onere sanitario significativo in Cina nel 2019, contribuendo a 25 milioni di anni di vita corretti per la disabilità (DALY). È associata a un tasso di mortalità precoce di circa il 30-40% e non ha mostrato alcuna riduzione della prevalenza negli ultimi decenni [2]. La maggiore incidenza e mortalità dell’ICH nei paesi a medio e basso reddito può essere attribuita alla limitata consapevolezza pubblica riguardo alle misure preventive, nonché alle difficoltà nell’accesso ai servizi sanitari [3]. Finora, poche possibilità di trattamento hanno prodotto benefici conclusivi. Tuttavia, sono stati suggeriti numerosi predittori di scarsi risultati dopo ICH, tra cui il volume dell’ematoma, l’espansione dell’ematoma, l’edema periematomale (PHE) e la presenza e la quantità di crescita dell’emorragia intraventricolare [4,5,6,7]. Allo stesso modo, i ricercatori continuano a cercare vari biomarcatori ematici per guidare la gestione e prevedere gli esiti dopo un’emorragia intracranica acuta [8,9,10,11,12]. Un numero crescente di studi ha dimostrato che molti nuovi biomarcatori, come la proteina C-reattiva (CRP), S100A12 e l’interleuchina-6, sono associati a esiti avversi nei pazienti con ICH [8,9,10]. Pertanto, l’applicazione di biomarcatori ematici può migliorare la stratificazione del rischio e aiutare le decisioni cliniche nei pazienti con ICH.

Pertanto, in questa revisione, abbiamo valutato i dati disponibili in letteratura riguardanti il ​​valore diagnostico e prognostico dei biomarcatori ematici circolanti nei pazienti con ICH. Per ciascun biomarcatore, abbiamo descritto le caratteristiche dettagliate al fine di far luce su potenziali future applicazioni cliniche. L'emorragia intracerebrale (ICH) è il secondo sottotipo più comune di ictus e una malattia critica che di solito porta a grave disabilità o morte. L’ICH è più comune in età avanzata, sesso maschile e paesi a basso e medio reddito. Il tasso di mortalità per ICH è elevato e solo dal 12% al 39% dei sopravvissuti riesce a raggiungere l'indipendenza funzionale a lungo termine. I fattori di rischio dell’ICH sono l’ipertensione, il fumo, il consumo eccessivo di alcol, l’ipocolesterolemia e i farmaci. La presentazione clinica varia a seconda delle dimensioni e della sede dell'ematoma e dell'estensione intraventricolare dell'emorragia.