Interventioneel onderzoek voor detectie van prognose van op bloed gebaseerde biomarkers bij intracerebrale bloedingen

Spontane intracerebrale bloeding (ICH) is een veel voorkomend subtype van een beroerte en is verantwoordelijk voor bijna 10% tot 30% van alle beroertes [1]. ICH vormde in 2019 een aanzienlijke gezondheidslast in China en droeg bij aan 25 miljoen voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren (DALY's). Het gaat gepaard met een vroegtijdig sterftecijfer van ongeveer 30-40% en de prevalentie is de afgelopen decennia niet afgenomen [2]. De hogere incidentie en mortaliteit van ICH in midden- en lage-inkomenslanden kan worden toegeschreven aan het beperkte publieke bewustzijn met betrekking tot preventieve maatregelen, evenals aan problemen bij de toegang tot gezondheidszorgdiensten [3]. Tot nu toe hebben weinig behandelingsmogelijkheden overtuigende voordelen opgeleverd. Er zijn echter talloze voorspellers van slechte uitkomsten na ICH gesuggereerd, waaronder hematoomvolume, hematoomexpansie, perihematomaal oedeem (PHE) en de aanwezigheid en hoeveelheid van de groei van intraventriculaire bloedingen [4,5,6,7]. Op dezelfde manier blijven onderzoekers zoeken naar verschillende op bloed gebaseerde biomarkers om de behandeling te begeleiden en de uitkomsten na acute ICH te voorspellen [8,9,10,11,12]. Een groeiend aantal onderzoeken heeft aangetoond dat veel nieuwe biomarkers, zoals C-reactief proteïne (CRP), S100A12 en interleukine-6, geassocieerd zijn met nadelige uitkomsten bij patiënten met ICH [8,9,10]. De toepassing van op bloed gebaseerde biomarkers kan dus de risicostratificatie verbeteren en klinische beslissingen bij patiënten met ICH ondersteunen.

Daarom hebben we in deze review de gegevens beoordeeld die beschikbaar zijn in de literatuur over de diagnostische en prognostische waarde van circulerende bloedbiomarkers bij patiënten met ICH. Voor elke biomarker hebben we de gedetailleerde kenmerken weergegeven om licht te werpen op mogelijke toekomstige klinische toepassingen. Intracerebrale bloeding (ICH) is het op één na meest voorkomende subtype van een beroerte en een kritieke ziekte die gewoonlijk leidt tot ernstige invaliditeit of overlijden. ICH komt vaker voor op hoge leeftijd, bij mannen en in landen met lage en middeninkomens. Het sterftecijfer bij ICH is hoog en slechts 12% tot 39% van de overlevenden kan functionele onafhankelijkheid op de lange termijn bereiken. Risicofactoren van ICH zijn hoge bloeddruk, huidig ​​roken, overmatig alcoholgebruik, hypocholesterolemie en medicijnen. Het klinische beeld varieert afhankelijk van de grootte en locatie van het hematoom en de intraventriculaire uitbreiding van de bloeding.