Interventiotutkimus veripohjaisten biomarkkerien ennusteen havaitsemiseksi aivojen sisäisessä verenvuodossa

Spontaani aivoverenvuoto (ICH) on yleinen aivohalvauksen alatyyppi ja sen osuus on lähes 10–30 % kaikista aivohalvauksista [1]. ICH aiheutti merkittävän terveystaakan Kiinassa vuonna 2019, ja se vaikutti 25 miljoonaan vammaisuuteen perustuvaan elinvuoteen (DALY). Se liittyy noin 30–40 prosentin varhaiskuolleisuuteen, eikä sen esiintyvyys ole vähentynyt viime vuosikymmeninä [2]. ICH:n korkeampi ilmaantuvuus ja kuolleisuus keskituloisissa ja matalan tulotason maissa voi johtua yleisen rajallisesta tietoisuudesta ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä sekä terveydenhuoltopalvelujen saatavuuden haasteista [3]. Toistaiseksi harvat hoitomahdollisuudet ovat tuottaneet ratkaisevia hyötyjä. On kuitenkin ehdotettu lukuisia huonojen tulosten ennustajia ICH:n jälkeen, mukaan lukien hematooman tilavuus, hematooman laajeneminen, perihematomaalinen turvotus (PHE) ja intraventrikulaarisen verenvuodon kasvun esiintyminen ja määrä [4,5,6,7]. Samoin tutkijat jatkavat erilaisten veripohjaisten biomarkkereiden etsimistä ohjaamaan hoitoa ja ennustamaan tuloksia akuutin ICH:n jälkeen [8,9,10,11,12]. Yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että monet uudet biomarkkerit, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP), S100A12 ja interleukiini-6, liittyvät haittavaikutuksiin ICH-potilailla [8,9,10]. Siten veripohjaisten biomarkkerien käyttö voi parantaa riskien kerrostumista ja auttaa kliinisiä päätöksiä potilailla, joilla on ICH.

Siksi tässä katsauksessa arvioimme kirjallisuudesta saatavilla olevia tietoja verenkierron biomarkkerien diagnostisesta ja prognostisesta arvosta potilailla, joilla on ICH. Kuvasimme kunkin biomarkkerin yksityiskohtaiset ominaisuudet valottaaksemme mahdollisia tulevia kliinisiä sovelluksia Aivojen sisäinen verenvuoto (ICH) on toiseksi yleisin aivohalvauksen alatyyppi ja kriittinen sairaus, joka yleensä johtaa vakavaan vammaisuuteen tai kuolemaan. ICH on yleisempi iäkkäässä iässä, miesten sukupuolen sekä matalan ja keskitulotason maissa. ICH:n kuolleisuusaste on korkea, ja vain 12–39 % eloonjääneistä voi saavuttaa pitkän aikavälin toiminnallisen itsenäisyyden. ICH:n riskitekijöitä ovat verenpainetauti, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, hypokolesterolemia ja huumeet. Kliininen esitys vaihtelee hematooman koon ja sijainnin sekä verenvuodon intraventrikulaarisen laajenemisen mukaan.