HIE における鼻腔内母乳療法 (NEO-BRIGHT)
新生児の鼻腔内母乳、低酸素虚血性脳症治療における脳の成長への影響 (NEO-BRIGHT)
調査の概要
詳細な説明
周産期仮死とその結果として生じる低酸素性虚血性脳症(HIE)は、新生児死亡率と長期の神経発達障害の主な原因です。 私たちの現在の知識に基づくと、治療的低体温療法は、HIE 新生児の中枢神経系損傷を軽減することが証明されている唯一の治療法です。 HIE の新生児の神経発達転帰の改善は、過去 10 年間にわたって熱心に研究されてきた分野です。
母乳は、神経栄養成長因子、サイトカイン、免疫グロブリン、多能性幹細胞などのさまざまな生理活性成分を含む複雑な生物学的物質です。 研究によると、発達の初期段階で完全母乳育児が認知結果にプラスの影響を与えることが示されています。 動物実験では、母乳に含まれる間葉系幹細胞と神経栄養物質が鼻腔内に投与されると中枢神経系に入り、神経障害の程度が軽減されることが裏付けられています。 早産児の場合、鼻腔内投与される母乳は安全で忍容性が高いことが示されています。
この非盲検前向きランダム化対照単施設介入研究の目的は、低体温療法を受けている低酸素性虚血性脳症の新生児に、生後1日目から開始して28日間継続して、新鮮な母親自身の母乳を鼻腔内投与することです。 。
主な目的は、対照群と鼻腔内母乳治療を受けている介入群の間で神経発達の転帰を比較することです。 第二の目的は、介入群と対照群の間で経腸栄養の進行と完全母乳育児の期間を比較することです。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Unoke Meder, MD, PhD
- 電話番号:+36303987970
- メール:mederunoke@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Agnes Jermendy, MD, PhD
- 電話番号:+36204600798
- メール:jermendy@gmail.com
研究場所
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Budapest、ハンガリー、1083
- 募集
- Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
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コンタクト:
- Unoke Meder, MD, PhD
- 電話番号:+36303987970
- メール:mederunoke@gmail.com
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コンタクト:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- 電話番号:+36208258221
- メール:szabo.miklos@semmelweis.hu
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主任研究者:
- Unoke Meder, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
中等度または重度の低酸素性虚血性脳症、低体温療法を受けている
35以上。 在胎週数 < 生後 48 時間
- 72時間の低体温治療
- 保護者同意書
除外基準:
- 先天奇形
- 脳病変の併発
- ECMO療法
- 授乳中の禁忌
- 母親が新鮮な母乳を与えることができない、または与える気がない
- 産後仮死
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:鼻腔内母乳
4 時間以内にさく乳された新鮮な母親の母乳を 1 日 2 回、各鼻孔に 0.4 ml ずつ 28 日間投与します。
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自分の母親の新鮮な母乳 (搾乳後 4 時間以内) が、低体温療法を受けている低酸素性虚血性脳症の新生児に鼻腔内投与されます。生後 1 日目から開始して 28 日間継続します。 用量: 1 日 2 回、各鼻孔に 0.4 ml。 |
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介入なし:コントロール
低体温を伴う中等度または重度の低酸素性虚血性脳症の標準治療。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経発達の転帰
時間枠:2年
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主要アウトカムは、標準治療群と鼻腔内母乳療法群を比較した2年間の神経発達アウトカムとなります。 Bayley Scales of Infant Development, Third Edition (Bayley-III) スコアは、神経発達の転帰を評価するために使用されます。良好な転帰は、認知、言語、および運動スケールの複合スコアが 85 以上であると定義され、一方、有害な転帰は、複合スコアが 85 未満であると定義されます。 80歳か死か。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全経腸栄養に達するまでの時間
時間枠:1ヶ月
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完全な経腸栄養に達するまでの時間が記録され、副次的結果として分析されます。
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1ヶ月
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完全母乳育児の期間
時間枠:2年
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完全母乳育児の期間は記録され、副次的結果として分析されます。
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2年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Unoke Meder, MD, PhD、Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
- Chen Y, Zhang C, Huang Y, Ma Y, Song Q, Chen H, Jiang G, Gao X. Intranasal drug delivery: The interaction between nanoparticles and the nose-to-brain pathway. Adv Drug Deliv Rev. 2024 Apr;207:115196. doi: 10.1016/j.addr.2024.115196. Epub 2024 Feb 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NNGYK/40202-5/2024
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- ICF
- CSR
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米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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