- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06746532
Intranasal brystmælksterapi i HIE (NEO-BRIGHT)
Neonatal intranasal modermælk, indvirkning på hjernevækst i hypoxisk-iskæmisk encefalopatiterapi (NEO-BRIGHT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perinatal asfyksi og den resulterende hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE) er den førende årsag til neonatal dødelighed og langsigtede neuroudviklingsmæssige handicap. Baseret på vores nuværende viden er terapeutisk hypotermi den eneste terapi, der har vist sig at reducere skader på centralnervesystemet hos HIE-nyfødte. Forbedring af neuroudviklingsresultater hos nyfødte med HIE har været et intenst forskningsområde i det sidste årti.
Modermælk er et komplekst biologisk stof, der indeholder en række bioaktive komponenter, herunder neurotrofiske vækstfaktorer, cytokiner, immunoglobuliner og multipotente stamceller. Undersøgelser har vist, at eksklusiv amning i de tidlige udviklingsstadier har en positiv indvirkning på kognitive resultater. Dyreforsøg understøtter, at mesenkymale stamceller og neurotrofiske stoffer fundet i modermælk, når de administreres intranasalt, trænger ind i centralnervesystemet og reducerer omfanget af neurologiske skader. Hos præmature spædbørn er det vist, at intranasalt indgivet modermælk er sikkert og veltolereret.
I dette åbne prospektive, randomiserede, kontrollerede enkeltcenter-interventionsstudie er formålet at administrere frisk, egen mors modermælk intranasalt til nyfødte med hypoxisk-iskæmisk encefalopati, der modtager terapeutisk hypotermi, startende fra den første levedag og fortsætter i 28 dage. .
Det primære formål er at sammenligne neuroudviklingsresultater mellem kontrolgruppen og interventionsgruppen, der modtager intranasal modermælksbehandling. Det sekundære mål er at sammenligne progressionen af enteral ernæring og varigheden af eksklusiv amning mellem interventionen og kontrolgruppen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Telefonnummer: +36204600798
- E-mail: jermendy@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Rekruttering
- Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Kontakt:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Telefonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
-
Kontakt:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Telefonnummer: +36208258221
- E-mail: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Ledende efterforsker:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Moderat eller svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati, modtager terapeutisk hypotermi
≥ 35. svangerskabsuge < 48 timers levetid
- Hypotermibehandling i 72 timer
- Formular til forældresamtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt misdannelse
- Samtidige cerebrale læsioner
- ECMO terapi
- Kontraindikation af amning
- Mor ude af stand til eller vil ikke give frisk modermælk
- Postpartum asfyksi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intranasal modermælk
Frisk modermælk fra egen moder udtømt inden for 4 timer, vil blive administreret 2 gange dagligt, 0,4 ml i hvert næsebor i 28 dage.
|
Egen mors friske modermælk (inden for 4 timer efter udtømning) administreres intranasalt til nyfødte med hypoxisk-iskæmisk encefalopati, der modtager terapeutisk hypotermi, startende fra den første levedag og fortsætter i 28 dage. Dosis: 2 gange dagligt, 0,4 ml i hvert næsebor. |
|
Ingen indgriben: Kontrollere
Standardbehandling ved moderat eller svær hypoxisk-iskæmisk encefalopati med hypotermi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neuroudviklingsmæssigt resultat
Tidsramme: 2 år
|
Det primære resultat vil være det 2-årige neuroudviklingsresultat, der sammenligner standardbehandling og intranasale modermælksterapigrupper. Bayley Scales of Infant Development, Third Edition (Bayley-III) score vil blive brugt til at vurdere neuroudviklingsresultater, gunstigt resultat er defineret som at have sammensatte scores for kognitive, sproglige og motoriske skalaer >85, mens negativt resultat defineres som sammensatte scores < 80 eller død. |
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at nå fuld enteral ernæring
Tidsramme: 1 måned
|
Tid til at nå fuld enteral ernæring vil blive registreret og analyseret som et sekundært resultat.
|
1 måned
|
|
Varigheden af eksklusiv amning
Tidsramme: 2 år
|
Længder af eksklusiv amning vil blive registreret og analyseret som et sekundært resultat.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
- Chen Y, Zhang C, Huang Y, Ma Y, Song Q, Chen H, Jiang G, Gao X. Intranasal drug delivery: The interaction between nanoparticles and the nose-to-brain pathway. Adv Drug Deliv Rev. 2024 Apr;207:115196. doi: 10.1016/j.addr.2024.115196. Epub 2024 Feb 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NNGYK/40202-5/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .