- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06746532
Intranasale moedermelktherapie in HIE (NEO-BRIGHT)
Neonatale intranasale moedermelk, impact op de hersengroei bij hypoxische ischemische encefalopathietherapie (NEO-BRIGHT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Perinatale asfyxie en de daaruit voortvloeiende hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) zijn de belangrijkste oorzaak van neonatale sterfte en langdurige neurologische ontwikkelingsstoornissen. Op basis van onze huidige kennis is therapeutische hypothermie de enige therapie waarvan is bewezen dat deze de schade aan het centrale zenuwstelsel bij HIE-neonaten vermindert. Het verbeteren van de neurologische ontwikkelingsresultaten van pasgeborenen met HIE is de afgelopen tien jaar een intensief onderzoeksgebied geweest.
Moedermelk is een complexe biologische substantie die een verscheidenheid aan bioactieve componenten bevat, waaronder neurotrofe groeifactoren, cytokines, immunoglobulinen en multipotente stamcellen. Studies hebben aangetoond dat exclusieve borstvoeding in de vroege ontwikkelingsfasen een positieve invloed heeft op de cognitieve resultaten. Dierstudies ondersteunen dat mesenchymale stamcellen en neurotrofe stoffen die in de moedermelk worden aangetroffen, wanneer ze intranasaal worden toegediend, het centrale zenuwstelsel binnendringen en de omvang van neurologische schade verminderen. Bij premature baby's is aangetoond dat intranasaal toegediende moedermelk veilig is en goed wordt verdragen.
In dit open-label prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde interventieonderzoek in één centrum is het doel om verse moedermelk van de eigen moeder intranasaal toe te dienen aan pasgeborenen met hypoxische-ischemische encefalopathie die therapeutische hypothermie krijgen, beginnend vanaf de eerste levensdag en gedurende 28 dagen. .
Het primaire doel is om de neurologische ontwikkelingsresultaten te vergelijken tussen de controlegroep en de interventiegroep die intranasale moedermelkbehandeling krijgt. Het secundaire doel is om de progressie van enterale voeding en de duur van exclusieve borstvoeding tussen de interventiegroep en de controlegroep te vergelijken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Unoke Meder, MD, PhD
- Telefoonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Agnes Jermendy, MD, PhD
- Telefoonnummer: +36204600798
- E-mail: jermendy@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Budapest, Hongarije, 1083
- Werving
- Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
-
Contact:
- Unoke Meder, MD, PhD
- Telefoonnummer: +36303987970
- E-mail: mederunoke@gmail.com
-
Contact:
- Miklos Szabo, MD, PhD
- Telefoonnummer: +36208258221
- E-mail: szabo.miklos@semmelweis.hu
-
Hoofdonderzoeker:
- Unoke Meder, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Matige of ernstige hypoxische-ischemische encefalopathie, waarbij therapeutische hypothermie wordt toegepast
≥ 35. zwangerschapsweek < 48 levensuren
- Onderkoelingsbehandeling gedurende 72 uur
- Formulier voor toestemming van ouders
Uitsluitingscriteria:
- Congenitale misvorming
- Gelijktijdige hersenlaesies
- ECMO-therapie
- Contra-indicatie van borstvoeding
- Moeder kan of wil geen verse moedermelk geven
- Postpartum verstikking
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intranasale moedermelk
Verse moedermelk van de eigen moeder, afgekolfd binnen 4 uur, wordt 2 maal daags toegediend, 0,4 ml in elk neusgat gedurende 28 dagen.
|
Verse moedermelk van de eigen moeder (binnen 4 uur nadat deze is afgekolfd) wordt intranasaal toegediend aan pasgeborenen met hypoxische ischemische encefalopathie die therapeutische hypothermie krijgen, beginnend vanaf de eerste levensdag en gedurende 28 dagen. Dosis: 2 maal daags, 0,4 ml in elk neusgat. |
|
Geen tussenkomst: Controle
Standaardzorg voor matige of ernstige hypoxische-ischemische encefalopathie met hypothermie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neurologische uitkomst
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De primaire uitkomstmaat zal de neurologische ontwikkelingsuitkomst over een periode van twee jaar zijn, waarbij standaardzorg en intranasale moedermelktherapiegroepen worden vergeleken. De score van de Bayley Scales of Infant Development, Third Edition (Bayley-III) zal worden gebruikt om de neurologische uitkomsten te beoordelen. Een gunstige uitkomst wordt gedefinieerd als samengestelde scores voor cognitieve, taal- en motorische schalen >85, terwijl een ongunstige uitkomst wordt gedefinieerd als samengestelde scores < 80 of de dood. |
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd om volledige enterale voeding te bereiken
Tijdsspanne: 1 maand
|
De tijd die nodig is om volledige enterale voeding te bereiken, zal worden geregistreerd en geanalyseerd als een secundaire uitkomst.
|
1 maand
|
|
Duur van exclusieve borstvoeding
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De duur van exclusieve borstvoeding zal worden geregistreerd en geanalyseerd als secundaire uitkomst.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Unoke Meder, MD, PhD, Department of Neonatology, Pediatric Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Keller T, Korber F, Oberthuer A, Schafmeyer L, Mehler K, Kuhr K, Kribs A. Intranasal breast milk for premature infants with severe intraventricular hemorrhage-an observation. Eur J Pediatr. 2019 Feb;178(2):199-206. doi: 10.1007/s00431-018-3279-7. Epub 2018 Nov 1.
- Hoban R, Gallipoli A, Signorile M, Mander P, Gauthier-Fisher A, Librach C, Wilson D, Unger S. Feasibility of intranasal human milk as stem cell therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage. J Perinatol. 2024 Nov;44(11):1652-1657. doi: 10.1038/s41372-024-01982-8. Epub 2024 Apr 30.
- Baak LM, Wagenaar N, van der Aa NE, Groenendaal F, Dudink J, Tataranno ML, Mahamuud U, Verhage CH, Eijsermans RMJC, Smit LS, Jellema RK, de Haan TR, Ter Horst HJ, de Boode WP, Steggerda SJ, Prins HJ, de Haar CG, de Vries LS, van Bel F, Heijnen CJ, Nijboer CH, Benders MJNL. Feasibility and safety of intranasally administered mesenchymal stromal cells after perinatal arterial ischaemic stroke in the Netherlands (PASSIoN): a first-in-human, open-label intervention study. Lancet Neurol. 2022 Jun;21(6):528-536. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00117-X.
- Chen Y, Zhang C, Huang Y, Ma Y, Song Q, Chen H, Jiang G, Gao X. Intranasal drug delivery: The interaction between nanoparticles and the nose-to-brain pathway. Adv Drug Deliv Rev. 2024 Apr;207:115196. doi: 10.1016/j.addr.2024.115196. Epub 2024 Feb 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Wonden en verwondingen
- Pathologische processen
- Dood
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Hypoxie, hersenen
- Verstikking
- Ischemie
- Hypoxie
- Hersenziekten
- Ischemie van de hersenen
- Hypoxie-Ischemie, Hersenen
Andere studie-ID-nummers
- NNGYK/40202-5/2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .