馬蹄腎患者の大動脈瘤の修復計画を目的とした CT 血管造影時の腎容積の半自動測定。

馬蹄形腎臓 (HK) は、最も一般的な形態で腎臓が前大動脈壁の前で癒合している先天異常です。 腹部大動脈瘤 (AAA) と馬蹄形腎臓 (HK) の関連は、まれで困難な症状であり、AAA 症例全体の 0.2% 未満で発生します。 このような場合、多くの施設では経腹膜的アプローチまたは後腹膜的アプローチによる開腹手術が今でも広く行われています。 通常、いくつかの極動脈が遠位腹部大動脈または腸骨動脈から生じ、HK を灌流します。

手術の際に考慮すべき重要な点は、変異した腎臓の血管新生を温存するかどうかです。 それらを保存することは困難な場合がありますが、それらを除去すると腎臓の容積が大幅に減少し、その後の機能喪失につながる可能性があります。 開腹手術による修復では、特に緊急事態において追加の技術的課題が生じるとしても、できるだけ多くの動脈をプロテーゼに再吻合することが推奨されます。 コンピュータ断層撮影血管造影 (CTA) は、術前の血管評価を行うための最良の診断検査です。

本研究の目的は、各動脈によって灌流された実質の量を測定し、これらを保存すべきかどうかを決定するための術前CCTAに関する半自動モデルを開発することである。 このモデルは、AAA で治療を受けた HK 患者の術後 CCTA で検証される予定です。

このツールをカスタマイズして使用することは、手術中にどの動脈を安全にできるかを判断し、まれではあるが複雑な臨床上のニーズに対処する、外科的意思決定における貴重な方法となる可能性があります。