Полуавтоматическое измерение объема почек при КТ-ангиографии для планирования лечения аневризм аорты у пациентов с подковообразной почкой.

Подковообразная почка (ГК) — врожденная аномалия, при которой почки срастаются перед передней стенкой аорты в наиболее распространенной форме. Сочетание аневризмы брюшной аорты (АБА) и подковообразной почки (ГК) является редким и сложным заболеванием, встречающимся менее чем в 0,2% всех случаев АБА. В этих случаях во многих центрах по-прежнему широко практикуется открытая хирургия с использованием трансперитонеального или забрюшинного доступа. Обычно несколько полярных артерий отходят от дистального отдела брюшной аорты или подвздошных артерий и перфузируют ГК.

Ключевым моментом при хирургическом вмешательстве является сохранение васкуляризации вариантной почки. Сохранить их может быть непросто, но удаление может привести к значительному уменьшению объема почек и последующей потере функции. При открытой хирургической пластике рекомендуется реанастомозировать с протезом как можно больше артерий, хотя это создает дополнительные технические проблемы, особенно в экстренных ситуациях. Компьютерная томографическая ангиография (КТА) является лучшим диагностическим тестом для проведения предоперационной оценки сосудов.

Целью настоящего исследования является разработка полуавтоматической модели предоперационного CCTA для измерения объема паренхимы, перфузируемой каждой артерией, чтобы определить, следует ли их сохранять. Модель будет проверена на послеоперационном CCTA у пациентов с ГК, получавших лечение по поводу АБА.

Индивидуальное использование этого инструмента может стать ценным методом принятия хирургических решений, определения того, какие артерии можно обезопасить во время операции, и удовлетворения редких, но сложных клинических потребностей.