Halvautomatisk måling av nyrevolum ved CT-angiografi for å planlegge reparasjon av aortaaneurismer hos pasienter med hesteskonyre.

Hesteskonyren (HK) er en medfødt anomali der nyrene er sammensmeltet foran den fremre aortaveggen i sin vanligste form. Sammenhengen av abdominal aortaaneurisme (AAA) og hesteskonyre (HK) er en sjelden og utfordrende tilstand som forekommer i mindre enn 0,2 % av alle AAA-tilfellene. I disse tilfellene er åpen kirurgi fortsatt mye praktisert i mange sentre, med enten en transperitoneal eller retroperitoneal tilnærming. Vanligvis oppstår flere polare arterier fra den distale abdominale aorta eller iliaca arteriene for å perfuse HK.

En sentral vurdering for operasjonen er hvorvidt man skal bevare vaskulariseringen av varianten nyre. Å bevare dem kan være utfordrende, men å fjerne dem kan føre til en betydelig reduksjon i nyrevolum og påfølgende tap av funksjon. Ved åpen kirurgisk reparasjon anbefales det å reanastomere så mange arterier som mulig til protesen, selv om dette medfører ytterligere tekniske utfordringer, spesielt i akutte situasjoner. Computertomografi angiografi (CTA) er den beste diagnostiske testen for å utføre en preoperativ vaskulær vurdering.

Hensikten med denne studien er å utvikle en semi-automatisert modell på preoperativ CCTA for å måle volumet av parenkym perfusert av hver arterie for å bestemme om disse bør bevares eller ikke. Modellen vil bli validert på post-kirurgisk CCTA hos pasienter med HK behandlet for AAA.

Tilpasset bruk av dette verktøyet kan være en verdifull metode i kirurgisk beslutningstaking, ved å bestemme hvilke arterier som kan gjøres trygge under kirurgi og imøtekomme et sjeldent, men komplekst klinisk behov.