Poloautomatické měření objemu ledvin na CT angiografii k plánování opravy aneuryzmat aorty u pacientů s podkovovitou ledvinou.

Podkovovitá ledvina (HK) je vrozená anomálie, při které jsou ledviny ve své nejčastější formě srostlé před přední stěnou aorty. Asociace aneuryzmatu břišní aorty (AAA) a podkovovité ledviny (HK) je vzácný a náročný stav, který se vyskytuje u méně než 0,2 % všech případů AAA. V těchto případech je v mnoha centrech stále široce praktikována otevřená chirurgie s transperitoneálním nebo retroperitoneálním přístupem. Typicky několik polárních arterií vychází z distální abdominální aorty nebo ilických arterií k perfuzi HK.

Klíčovým hlediskem pro operaci je, zda zachovat či nezachovat vaskularizaci variantní ledviny. Jejich uchování může být náročné, ale jejich odstranění může vést k významnému snížení objemu ledvin a následné ztrátě funkce. Při otevřené operaci se doporučuje reanastomovat co nejvíce tepen k protéze, i když to přináší další technické problémy, zejména v nouzových situacích. Počítačová tomografická angiografie (CTA) je nejlepší diagnostický test pro provedení předoperačního vaskulárního vyšetření.

Účelem této studie je vyvinout poloautomatický model předoperační CCTA pro měření objemu parenchymu perfundovaného každou tepnou, aby se určilo, zda by tyto měly být zachovány či nikoli. Model bude validován na pooperační CCTA u pacientů s HK léčených pro AAA.

Přizpůsobené použití tohoto nástroje by mohlo být cennou metodou při rozhodování o chirurgickém zákroku, při určování, které tepny mohou být během operace bezpečné, a při řešení vzácné, ale složité klinické potřeby.